podvrtnutí kotníku je velmi časté sportovní zranění. Podvrtnutí se týká roztržení vazů v kloubu. Kloub v tomto případě je kotník. Vazy jsou tkáně, které spojují kosti nebo chrupavku v kloubu. Roztržení vazu může být mírné nebo těžké a může zahrnovat jeden nebo několik vazů. Většina podvrtnutí kotníku není těžká a může se dobře léčit, pokud je řádně léčena, což umožňuje bezpečný a včasný návrat k činnosti., Těžké vyvrtání kotníku vyžaduje specializovanou péči a může se často vyvinout v chronický problém, jako je chronická nestabilita kotníku. Vazy kotníku jsou uvedeny níže.

Anatomii

Tři důležité křížové vazy laterální (vnější) aspekt hlezenního kloubu a jsou nejčastěji zranil s kotníkem podvrtnutí.,

• Anterior Talofibular (ATF) Vazů
• Zadní Talofibular (PTF) Vazů
• Calcaneo-Lýtkové (CF) Vazů
• Na mediální (vnitřní) aspekt hlezenního kloubu je deltového vazu, který se skládá z několika vazy. Deltoidní vaz je méně často zraněn.
• deltoidní VAZ

mechanismy poranění

zranění je obvykle výsledkem kroucení kotníku. Ve sportu může dojít ke zkroucení kotníku při náhlých výkyvných nebo řezných pohybech., Nejběžnější podvrtnutí zahrnuje vnitřní zkroucení kotníku, obvykle zranění vazů ATF a CF. Přispívající faktory pro podvrtnutí kotníku patří předchozí zranění, slabé nebo nevyvážená svaly, nevhodné nebo opotřebované boty, nerovný povrch, s nadváhou, nebo rodina tendence.

klasifikace podvrtnutí kotníku

tři stupně závažnosti se používají ke stupni vyvrtání kotníku. Čím závažnější je podvrtnutí, tím delší je čas na zotavení.

• první stupeň:
  Jedná se o nejčastější podvrtnutí a je to drobné zranění, pokud není zanedbáno. Vazy jsou natažené, ne roztrhané., Může dojít k mírnému otoku, ale bez nestability. Sportovec může očekávat, že obnoví sport za 1 – 2 týdny konzervativní terapií.
• druhý stupeň:
  kotníkové vazy jsou částečně roztrhané, což způsobuje krvácení, což vede k bolesti kotníku, otoku, modřinám a změně barvy. Léčba vyžaduje imobilizaci kotníku v ortéze, dlaze nebo podobném zařízení. Obnova může trvat 3-6 týdnů.
• třetí stupeň:
  kotníkové vazy jsou vážněji roztrhané, což způsobuje nestabilitu. Zotavení je mnohem delší pro podvrtnutí třetího stupně, což vyžaduje, aby se vazy plně uzdravily 8 – 12 měsíců.,

léčba

pro okamžitou léčbu podvrtnutí kotníku použijte rýžový přístup.

rýže

což znamená odpočinek, led, kompresi a nadmořskou výšku.

odpočinek: Vyhněte se zatížení kotníku. Při stání a chůzi používejte berle.

LED: LED může být aplikován jako ledový obal, ledová lázeň nebo ledová masáž. LED snižuje otok, bolest, modřiny a svalové křeče. Používejte led po dobu 20 minut, 4 – 6krát denně, po dobu 3 dnů po zranění.

komprese: napjatý zábal kotníku pomůže zmírnit otoky a modřiny., Kotníkové výztuhy a stabilizátory mohou zajistit jak kompresi, tak stabilizaci roztrhaných kotníkových vazů. Podívejte se na příklady těchto zařízení v obchodě Sports Med. Doba používání takových zařízení bude záviset na stupni podvrtnutí.

Nadmořská výška: zvýšení kotníku nad úroveň srdce může pomoci snížit otoky a modřiny. Pokud je to možné, udržujte Kotník zvýšený asi 2 – 3 hodiny denně.

rehabilitace podvrtnutí kotníku zahrnuje léčebný program, který je rozdělen do čtyř fází., Rychlost zotavení závisí na závažnosti podvrtnutí; množství bolesti, otoky, nestability, a zda pásky, dlahy, ortézy, obsazení boot, nebo obsazení se používá na znehybnění kotníku.

• počáteční fáze léčby, Fáze 1, zahrnuje program léčby rýže a trvá až tři dny. Léky proti bolesti, jako je Tylenol nebo ibuprofen, nebo analgetikum na předpis, mohou být doporučeny nebo nezbytné. Berle mohou být nezbytné,když je sportovec připraven a pohodlný, aby začal chodit., Berle pomáhají předcházet zatížení zraněného kotníku, čímž snižují bolest způsobenou chůzí.
• fáze 2 léčby obvykle trvá až do prvního týdne. Kotník je podporován vhodným zařízením. Berle se používají, ale spoléhají se na méně. Aktivita je povolena a je zvýšena, pokud je tolerována. Rozsah pohybu (ROM) cvičení jsou silně podporovány, a to i s podporou kotníku na místě. Taková cvičení pomáhají překonat a zabránit další ztuhlosti kotníku., Příkladem cvičení ROM spočívá pata na podlaze, pomocí palce psát abecedu ve vzduchu, a dělat písmena tak velký, jak je to možné. Kontrastní mýdla, pomocí horké vody, pak ledové vody, každá po dobu 5 minut, dvakrát, pomáhá zmírnit zbytkový otok a ztuhlost kotníku.
• fáze 3 léčby obvykle trvá až do druhého týdne nebo déle. Kotník je pohybován a cvičen, aby mu pomohl znovu získat jeho pružnost a sílu. Při správné instrukci sportovec provede takové kotníkové cvičení doma., Doporučení k fyzioterapeutovi může být nezbytné pro pomoc sportovci, využití specializovaného vybavení a dalších způsobů léčby.
• kompletní rehabilitace podvrtnutí kotníku, což je fáze 4, může trvat několik týdnů až měsíců. Zraněný kotník je dostatečně silný, aby se sportovec mohl vrátit ke svému sportu bez omezení nebo rizik pro opětovné zranění. Sportovec nejprve testuje Kotník tím, že stojí na prstech po dobu 20 sekund, poskakuje nahoru a dolů na prsty 10krát a běží na prstech., Jakmile je to dosaženo, sportovec může začít běhat v přímce a pak postupovat k běhu. Jak se kotník stává silnějším, sportovec může začít provozovat velké postavy 8. Pak může řezat a klikat. Když sportovec může kličkovat bez bolesti kotníku nebo nestability, je připraven se vrátit ke svému sportu. Kotník by měl být podporován minimálně šest měsíců po zranění. Nahrávání kotníku nebo použití šněrovací kotníkové ortézy může pomoci zabránit opětovnému zranění.

sportovní boty, které se dobře hodí, jsou lepší pro stabilizaci nohy a minimalizaci skluzu., Takové boty by měly mít silné, ploché, dokonce i podrážky, které nejsou příliš houbovité ani příliš silné. Sporty jako volejbal, basketbal, fotbal a racquetball jsou spojeny s nejvyšší mírou podvrtnutí kotníku.

Cvičení S Odporem

Získat pás (asi dva metry dlouhý) elastické řemeny materiál, TheraBand chirurgické hadičky (od Sports Med Store), nebo na kole pneumatiky vnitřní trubice. Pracujte kotník ve čtyřech směrech, jak je znázorněno., Jak děláte každé cvičení trubice, vytáhněte hadičku napnutou, patu na podlaze a ujistěte se, že cvičíte pouze nohou a kotníkem, nikoli celou nohou. Trubice by měla být umístěna na spodní straně prstů.

opakujte každé cvičení 10krát, 2krát / den.

ven a nahoru

sedět na podlaze nebo židli. Smyčka hadičky přes nohu a kolem nohy stolu. S patou na podlaze, práce Kotník ven a nahoru.

A

stejně Jako předtím, ale smyčka hadice poskytovat napětí proti vnitřní tah. S patou na podlaze pracujte Kotník dovnitř a nahoru.,

rovně nahoru

smyčkové trubky přes nohu a kolem nohy stolu. S patou na podlaze pracujte Kotník rovně nahoru.

rovně dolů

držte trubkovou smyčku rukama proti spodní části nohy. S patou na podlaze, práce kotníku dolů,

PODPATEK ZVÝŠIT

Postavte se na jednu nohu, pomalu stoupat na prsty u nohou, a pomalu nižší paty k podlaze. Pokrok v tomto cvičení na okraji kroku.

opakujte 15krát, 2krát denně.

obecná cvičení., Plavání s ploutví plavat a jezdit na kole nebo rotopedu může poskytnout vynikající cvičení pro vaše lýtka a kotníku.

cvičení posílí svaly, které podporují zraněnou oblast a pomáhají předcházet opětovnému zranění a chronickým problémům. Každé předepsané cvičení provádějte dvakrát denně nebo častěji, pokud je to nutné.

Stretches

do stretches before and after activity. Opřete se o stůl s uzamčeným zadním kolenem a ohnutým předním kolenem. Zatlačte dopředu, dokud se v lýtkových svalech rovné nohy necítí mírný úsek. Držte 15 sekund., Udržujte obě paty na podlaze, ohněte koleno rovné nohy, dokud se ve vaší Achillově šlachu necítí mírný úsek. Achillova šlacha je spodní část lýtkového svalu, která se připevňuje k patní kosti. Držte 15 sekund. Měli byste cítit mírný tah, ale bez bolesti. Změňte nohy a protáhněte druhou nohu. Opakujte 15krát, 2krát / den.

nemohu poskytnout lékařskou pomoc o tom, jak léčit konkrétní zranění, aniž bych nejprve vyhodnotil sportovce., I když mohu diskutovat o obecných cvičeních k prevenci a léčbě sportovních zranění, ne všechna cvičení jsou určena pro všechny jednotlivce nebo problémy. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu by měl být konzultován lékař sportovního lékařství. Pokud sportovec zažívá silnou bolest nebo nepohodlí, měl by navštívit takového lékaře a získat konkrétní diagnózu a léčebný plán. Cvičení zde uvedená jsou obecná doporučení a nejsou určena jako náhrada odborné lékařské pomoci.