Diskuse

Jsme našli vztah mezi předpis H1 antihistaminikum používání a zvýšené riziko obezity u dospělých v USA ve věku nad 18 let. Ve srovnání s věkem a pohlaví uzavřeno kontroly; předpis H1 antihistaminika uživatelé měli výrazně větší váhu, BMI, obvod pasu, a hladiny inzulínu.

atypická antipsychotika se silnými antagonistickými vlastnostmi H1 silně korelují s přibýváním na váze., Antipsychotika nové generace s vysokými antihistaminickými vlastnostmi, jako je olanzapin, vyvolávají přírůstek hmotnosti (8). Současná analýza však vyloučila atypická antipsychotika a zaměřila se na H1 antihistaminika předepsaná pro úlevu od alergie. Předchozí studie (9) našli souvislost mezi obezitou a příznaky alergie pomocí NHANES 2005-2006 dataset u dětí a dospívajících, ale ani prozkoumat tento vztah u dospělých nebo dopad předpis H1 antihistaminikum použití., Jedním z možných důvodů zvýšené hmotnosti pozorované na předpis H1 antihistaminika může být kvůli zvýšené sedaci doprovázené jejich použitím. Zatímco antihistaminika druhé generace H1 předepsaná v této analýze jsou považována za sedativní, může to být zmírněno jinými faktory. Cetirizin, nejčastěji předepsaný H1 antihistaminikum ve vzorku, je aktivní metabolit hydroxizinu, starší sedativní antihistaminikum, takže má stále menší sedativní vlastnosti (10)., Za druhé, tyto léky jsou považovány za sedativní při jejich předepsané dávce, nicméně dávkování a použití těchto antihistaminik H1 nebylo k dispozici pro dataset NHANES 2005-2006. Je možné, že použití antihistaminika H1 na předpis poskytlo určitou sedaci, která vedla ke snížení výdajů na energii a nárůstu hmotnosti.

Předpis H1 antihistaminika užívání je také spojeno s vyšším obvodem pasu a koncentrací inzulinu v porovnání věku a pohlaví uzavřeno kontroly. Centrální obezita je vysoce spojena se zvýšenou hladinou inzulínu a inzulinovou rezistencí (11)., Navíc zvýšený obvod pasu je jedním z kritérií metabolického syndromu, shluku poruch, které zvyšují riziko diabetu a kardiovaskulárních onemocnění. Mechanismus, kterým histamin moduluje funkci inzulínu a výdaje na energii, nebyl zcela objasněn (12). Histamin podporoval vychytávání glukózy u potkanů, ale ne u lidských adipocytů (13). U lidí bylo prokázáno, že inzulín reguluje expresi H1 receptoru (14). Exprese H1 receptoru je také modulována hladinami leptinu (15), které se při zvýšení hladiny inzulínu zvyšují., NHANES v letech 2005-2006 hladiny leptinu neměřil. Možná, že hmotnost pozorovaná při použití antihistaminika H1 na předpis souvisí s narušením exprese receptoru H1 a vazbou vedoucí k narušení signalizace inzulínu a leptinu. Další výzkum je nezbytný k určení rozsahu role histaminu v energetickém metabolismu.

NEBO nadváhou na předpis H1 antihistaminikum uživatelů byl 1.55. ORs, vypočtených v této studii, mají tendenci být nadhodnocení skutečné relativní riziko, ale poskytnout užitečné aproximace., Vzhledem k tomu, že dvě třetiny Američanů mají nadváhu nebo obezitu, je důležité dále zkoumat faktory spojené s přibýváním na váze.

analýza této povahy poskytuje určitá omezení. Nejprve byla analýza provedena na dvakrát více žen než mužů. Podle omezeného vzorku, vztah mezi předpis H1 antihistaminikum použití a obezita zdá se, silnější u mužů ve srovnání s ženami, takže další výzkum by měl být proveden, aby prošetřila tento rozdíl. Za druhé, datový soubor NHANES 2005-2006 hlásí pouze užívání léků na předpis., Několik antihistaminik H1 je k dispozici bez lékařského předpisu, takže skutečný počet jedinců ve vzorku užívajících antihistaminikum H1 není znám. Odhaduje se, že 50 lidí ve Spojených státech trpí alergiemi, přičemž přibližně 35-50% z nich používá antihistaminika přes pult, takže tato analýza může podceňovat dopad antihistaminik. Vzhledem k tomu, že antihistaminika H1 jsou stále dostupnější, mohou přispívat k přírůstku hmotnosti a zvýšenému rozvoji metabolického syndromu., Zatímco příčinné souvislosti nelze připsat na lékařský předpis H1 antihistaminikum použít pouze na základě této průřezové analýzy, je nutné prozkoumat vztah mezi zvýšenou antihistaminikum použití, obezita a rizikové faktory.