Diskuse

Studie byly hlášeny vstřebávání železa z různých diet, jako je Americká , Mexická , typické latinské Ameriky , smíšené Americké nebo Kanadské , dánské a Britské diety. Čína má největší (téměř 1,4 miliardy) obyvatel na světě, s rýži a pšenici jako základní potravina v Severní a Jižní Číně, v tomto pořadí., Pro stanovení hodnoty DRI železa pro čínskou populaci je spíše důležité sledovat stav absorpce železa v potravě z rýže a pšenice v čínské populaci. S pomocí jediné značené stabilní izotopové techniky, Zhou et al. měřená absorpce železa v potravě u 12 mladých čínských tibetských mužů (18-24 let) a získaná celková míra absorpce 13.,4% , ale že studovat jen odráží vstřebávání železa ve velmi malé části Čínské populace, protože tyto předměty žil ve vysoké nadmořské výšce oblasti a měl velké rozdíly ve stravě vzory, žehlička nutriční stav a genetické pozadí od většiny ostatních Čínských obyvatel. Dosud nelze žádné dostupné údaje použít přímo pro nastavení čínského železa DRIs, požadující nutnost přísného odhadu absorpce železa z typických celých čínských diet v čínské dospělé populaci., V této studii, zkoumali jsme absorpci železa bez hemu a biologické využití z typických celých diet u mladých čínských městských mužů pomocí dvojité značené stabilní izotopové techniky. Kromě toho, vzhledem k tomu, velký rozdíl ve stravě vzory v Číně, jsme také pozorovat, pokud vstřebávání železa a využití, by mohly být ovlivněny základní vzory z Jižní a Severní Číny.

pro správný odhad absorpce železa v potravě byly pro subjekty podávány typické celé čínské diety namísto jednotlivých jídel., Je velmi důležité nejprve formulovat reprezentativní experimentální stravu, která může shromažďovat údaje o inhibitorech a zesilovačích absorpce železa ve stravě. Navrhli jsme typické celé čínské diety na základě výsledků nejnovějšího čínského národního průzkumu výživy a klastrové analýzy. Celková energie a procenta bílkovin, sacharidů a tuků spotřebovaných subjekty byly v souladu s doporučenými dietními příjmy pro čínskou populaci ., Molární poměr fytové kyseliny, železa může být použit k odhadnout negativní účinek kyseliny fytové na vstřebávání železa , a poměr by měl být < 6:1 kompozitní jídla s některými zeleniny, které obsahují kyselinu askorbovou a zvířecí maso jako enhancery vstřebávání železa . V naší studii byla molární dávka kyseliny fytové na železo 0,48: 1, což naznačuje, že kyselina fytová neovlivňuje vstřebávání železa z celé stravy v této studii., Kromě toho stav železa ovlivňuje biologickou dostupnost železa, kterou je třeba posoudit v kombinaci, a současně by měly být měřeny zánětlivé markery . V současné studii jsme tedy přísně prověřili stav výživy železa subjektů. Během základní screening z témat, použili jsme tradiční kritéria Hb < 130 g/L a SF < 30 µg/L k vyloučení anémie z nedostatku železa. Také jsme analyzovali sTfR vyloučit brzy nedostatek železa (>4.4 mg/L) ., Kromě toho byl vyloučen vliv zánětu (definovaný jako CRP > 5 mg/L) na příslušné ukazatele. Tyto výsledky ukázaly, že tyto subjekty byly zdravé s dobrými nutričními stavy železa.

Mezi další faktory ovlivňující výsledky podobných studií patří experimentální dávka izotopu a způsob podání. V této studii, podobně jako dávka 57FeSO4 byl smíchán s střižových rýže a dušenou buchty a požití ve 3 jídla za den více než 2 dny v souladu s energetickou distribuční poměr., Tato strategie umožnila měření reprezentativní absorpce železa v potravě za normálních dietních podmínek. Jsme podávat na mysli ústní 57Fe dávka 3,25 mg/d, což představuje přibližně 25% průměrné denní dietní příjem železa (12.8 mg). Když spolu s intravenózní 58Fe dávka je 2,4 mg/d, celkové množství značeného izotopu železa tvořily 44% ( mg/12.8 mg x 100%) celkem dietní příjem železa., Stabilní suplementace izotopového železa dosahuje 30-60% celkového příjmu železa v potravě; na této úrovni izotopy zapojené do nebude zasahovat do normálního metabolismu železa . Na druhou stranu, podle míry obohacení v Číně (14~26 mg železa/ kg rýže nebo mouky) , všechny předměty v tomto studiu spotřebované průměru 450 g rýže nebo mouky, takže denní celkem označeny železa (3.25 mg 57Fe + 2,4 mg 58Fe = 5.65 mg Fe) v této studii byla nižší než železo opevnění úrovni (6.3–11.7 mg ) v Číně, která by neměla vliv na normální metabolismu železa., Kromě toho jsme se poučit, předměty se zpočátku konzumovat low-iron stravy a rozdali jsme stabilní izotop dávky na jídlo podávané na 6 jídel v průběhu 2 dnů. Tato strategie je blíže skutečným dietním situacím, čímž se zabrání nadhodnocení biologického využití. Kolektivně byla tato studie přísně navržena.

současné výsledek ukázal, že průměrný příjem železa v základní potravinou byl 12,8 mg, což je shodné s tím uvádí 2000 Čínských Total Diet Study (národní průměrný příjem železa u dospělých mužů: 13.03 mg, rozsah 9.28–23.76 mg) (nepublikované údaje)., Tato hodnota odráží příjem železa ve skutečné stravy spotřebované Čínské populace, a to je v souladu s údaji z některých zemí s podobnými stravovacími návyky do Číny (např. průměrné denní příjem 12,7–15.0 mg železa pro Japonské muže, ale není překvapením, že v rozporu s ostatními zeměmi s různými stravovací návyky (např. průměrné denní celkem dietní příjem železa 13,5 mg pro Britské muže) . Navrhli jsme dvě podskupiny s dušenými buchty nebo rýží jejich základní potraviny, respektive podle různých stravovacích návyků Severní a jižní Číny., Železo příjem sterilizoval buchty skupina byla výrazně vyšší než u rýže skupiny, které by mohly být, protože parní housky skupině spotřebováno více železa-bohaté živočišných tkání (včetně hýbat-smažené kuřecí prsa, dušené hovězí maso a míchejte-smažené chobotnice). Nicméně, od izotopu 57Fe popisky u jídel byly podobné u všech těchto subjektů, konečné 57Fe absorpce z celé stravy neprokázal významný rozdíl mezi těmito dvěma podskupinami.

v této studii byly kromě základních potravin pro subjekty obdobně poskytovány i některé nepotravinářské potraviny., Pravděpodobně však kvůli rozdílu stravovacích návyků subjektů nebyly subjekty podobně přijímány. Některé druhy potravin relativně bohaté na kyselinu askorbovou byly odebírány méně subjekty skupiny rýže než subjekty skupiny streamovaných housek. V důsledku toho byly hladiny kyseliny askorbové v rýžové skupině výrazně nižší než ve skupině vařených buchet., I když kyselina askorbová je látka zvýrazňující vstřebávání železa, obecně, není tam žádný významný rozdíl v non-heme železa vstřebávání a využití mezi oběma skupinami, z čehož vyplývá, že rozdíl úrovní jednoho stimulátor nebo inhibitor nemusí být schopen podstatně ovlivnit non-heme železa vstřebávání a využití.

absorpce železa představuje procento absorbovaného železa (z dietního železa), které vstupuje do buněk gastrointestinální sliznice gastrointestinálním traktem, což se vypočítá jako začlenění perorálního 57fe do erytrocytů., To bylo hlásil, že non-heme železa absorpce z celé diety v jiných zemích (jako jsou USA, Evropě a Mexiku), se výrazně lišily od 0,7 do 22.9% . Tato studie prokázala, že průměrná absorpce železa bez hemu u mladých čínských mužů s typickými celými dietami byla 11±7%. Kalasuramath et al. ukázal 8.3% střední vstřebávání železa z rýže a 11,2% z pšeničné bázi jídla u zdravých mladých Indických žen s nedostatkem železa . Moretti et al. hlásil, střední vstřebávání železa byl 11,6% z rýže jídla obohacené síran železnatý u mladých žen a 3.,2% z pšeničné mouky . Naše studie ukázala, dietní non-heme železa absorpce v rýži skupina byla vyšší než u pšenice-na základě vysílané bund skupina (13±7% oproti 8±4%, P = 0.061), což je v souladu s Moretti et al.“studie je zajímavě odlišná od Kalasuramath et al.studium .

využití železa ukazuje poměr železa, které tělo využívá k syntéze biomolekul obsahujících železo (hlavně hemoglobinu) mezi absorbovaným železem z dietního železa během období., Obvykle se vyjadřuje jako poměr inkorporace absorbovaného železa do erytrocytů nebo hemoglobinu subjektů, který se vypočítá jako začlenění iv 58Fe do erytrocytů v této studii. V této studii, celkové infuze žehlička míra využití na 14 dní po příjmu byla 85±8%, což je podobné výsledkům zahraničních studií (80-93%) ., Udělali jsme dvě různé stabilní izotopové stopovací látky perorálně a intravenózně přímo měřit začlenění infuze železa do erytrocytů, které pomohly odlišit železa v potravě absorbované ve střevní trakt a využít systémově . Naproti tomu metoda izotopů s jedním označením nemůže tato data přímo získat . Výsledky tak budou prospěšné pro objasnění absorpce a využití železa v lidském těle.

naše výsledky ukázaly, že sklad železa (úroveň SF) byl negativně korelován s absorpcí železa, což je v souladu s Dainty et al.výsledek ., Faktor biologické dostupnosti železa pro DRIs proto musí být prakticky relevantní a pro dobře definovaný stav železa. Chybí shoda s ohledem na stav železa, na kterém by měl být založen odhad hodnot absorpce železa. Obecně se však má za to, že absorpce železa by byla dosažena u subjektů, které mají nízké zásoby železa, ale nejsou anemické . Za tohoto stavu může být absorpce železa maximálně up-regulována bez poškození normálních fyziologických procesů., Bylo navrženo, aby absorpční účinnost byla založena na subjektech s koncentrací SF 15 µg/l. To povede k vyšší biologické dostupnosti a nižší dietní příjem železa doporučení, ale stále se zajistilo, že objekty s nízkým zásoby železa bude absorbovat dostatek železa, aby splňovaly jejich požadavky. Zda je však tato úroveň SF dostatečná k uspokojení potřeb jednotlivců s odpovídajícími zásobami železa, není jasné ., Vědci z různých zemí navrhli specifické mezní hodnoty SF pro domácí populace pro diagnostiku nedostatku železa, na nichž by mělo být založeno na odhadu účinnosti absorpce železa. Například Nelson et al. a Sharma et al. předpokládaná mezní hladina 30 µg / L pro SF. Metaanalýza ukázala, že stanovení nedostatku železa pomocí mezní úrovně 25 nebo 30 µg/L dosáhlo největší přesnosti a celkové účinnosti ., V této studii, non-heme vstřebávání a využití v mladých Čínských erotických městských mužů byly odhadnuty za předpokladu, že SF úroveň byla měřena jako 63.8±25.6 µg/L pomocí detekční Sady s referenční rozmezí 30-400 µg/L u dospělých mužů s normální SF úrovně. Vzhledem k tomu, že koncentrace SF je silně závislá na technikách a také na použitém testu/sadě, měli bychom upravit úroveň SF při použití těchto údajů pro nastavení DRIs železa.,

Obecně platí, že základní charakteristiky (věk, hmotnost, výška, BMI), zánětlivé parametry, stav železa, většina z denního průměrného příjmu hlavních živin a stimulátory a inhibitory vstřebávání železa (včetně kalorií, vápníku, sacharidů, tuků, bílkovin, vlákniny, kyseliny fytové), ústní 57Fe dávky a iv spravované 58Fe dávka předmětů v rýži a streamované buchty skupiny byly téměř v souladu, aniž významný rozdíl (všechna P>0.05)., Nebyl žádný významný rozdíl v absorpci železa z dietního železa a absorbovaného využití železa mezi oběma skupinami (oba P>0.05). Tyto výsledky ukazují, že absorpce železa a využití z typických celých čínských základních potravin nejsou ovlivněny reprezentativními vzory základních potravin v Číně.,

Jsme naverbovali mladé muže, standardní populace pro stanovení DRIs, pozorovat non-heme železa vstřebávání a využití z typických celé Čínské dietní (včetně rýže jako zástupce základních potravin v Jižní Číně a pšenice-na základě vysílané buchty jako zástupce základních potravin v Severní Číně). Pro ženy, Pizarro et al. ukázal tím vstřebávání železa 10,5% (4.1–27.0%) z pšeničné mouky chléb obohacený síran železnatý . Moretti et al. vyplynulo z rýže jídla obohacené síran železnatý, vstřebávání železa u mladých žen byl 11,6% ., Bylo hlášeno, že neexistuje žádný významný rozdíl v biologické dostupnosti železa od jídel mezi mužem a ženou . Využití železa mezi mužem a ženou není známo. Paralelní studie pozorovat non-heme železa vstřebávání a využití z typických Čínských základních potravin, u žen je prováděn naší skupiny, přičemž non-heme železa vstřebávání a využití z typických Čínských základních potravin v mužské versus ženské budou přímo srovnávat.

absorpce železa se liší, což závisí na zdrojích potravin, výživném stavu subjektu atd., Bylo prokázáno, že průměrná absorpce železa z dal byla nízká jako 2,20 ± 3,40% u žen, které nejsou těhotné . Absorpce železa bez hemu z hovězí moučky u dětí byla výrazně větší než u sójové moučky . Zpráva ukázala, tím vstřebávání železa byla nízká (o 4,6%) z prosa, ale byla zvýšena z rýže (8.3%) a pšenice (o 11,2%) na bázi jídla v nedostatku železa zdravé mladé Indické ženy . Vstřebávání železa z rýže-založené jídlo bylo málo železa plný (2.7%), ale byla vyšší u anémie z nedostatku železa Indické dospělých žen (o 2,7% oproti 8.3%) ., Další studie musí být provedeny pozorovat vstřebávání železa a využití z dalších základních potravin (např. kukuřice, brambory) a u jedinců s různým zdravotním stavu (např. železo-plná, železo-deficitní) v Číně.

existují určitá omezení této studie. Za prvé, tato studie má relativně krátkou dobu krmení se 6 jídly. K ověření současných výsledků je zapotřebí pozorování během delšího experimentálního období., Za druhé, protože tam nebyly ani údaje s ohledem na dietní vstřebávání železa z rýže a pšenice v Čínské populace, ani pilot data rozdílu ve dietní vstřebávání železa mezi rýže a pšenice v mladých Čínských mužů, nebylo snadné odhadnout minimální velikost vzorku pro tento randomizované kontrolované studie. V této studii bylo stanovení velikosti vzorku založeno na některých předchozích studiích zahrnujících dvojitě značené izotopy železa . Velikost vzorku 22 v této studii se zdá být malá., Dvojitá značená stabilní izotopová technika používaná v této studii však zahrnuje označování dvěma druhy stabilních izotopů, což je pro analýzu drahé. V důsledku toho tyto studie obvykle zahrnují poměrně omezený počet (10 nebo o něco více než 10 subjektů). Číslo předmětu v naší studii je srovnatelné a dokonce o něco více než ve výše uvedených studiích. Nicméně, v další randomizované kontrolované studie, více předmětů bude součástí a minimální velikosti vzorku, bude odhadnuta na základě této studie k ověření těchto výsledků., Za třetí, je známo, že mutace v několika genech jako HFE, Hjv, HRB a FPN následek dědičné hemochromatóza (HH), porucha, která způsobuje nadměrné vysoké vstřebávání železa . Neupřesnili jsme, zda se tyto genové mutace vyskytly u subjektů v této studii, je však skutečností, že HH je v čínské populaci Han vzácný, což souvisí s nízkým výskytem mutací genu HFE . Navíc tyto subjekty v této studii byly zdravé s dobrými nutričními stavy železa. Proto by mohla být vyloučena možnost existence genových mutací HFE., Nicméně dále se budeme odhalit genové mutace spojené s HH plně vyloučit vliv mutace těchto HH geny na dietní vstřebávání železa. Další studie budou také zaměřeny na zkoumání absorpce a využití železa mezi různými populacemi, zejména těmi z oblastí s vysokým výskytem anémie a těmi (např. těhotné ženy, děti), které jsou náchylné k anémii.