co je myokard?

srdce je hlavně Vyrobeno ze speciálního svalu nazývaného myokard. Sval pumpuje krev do tepen (krevních cév), které berou krev do každé části těla.

stejně jako jakýkoli jiný sval potřebuje myokard dobrý přívod krve. Když je krevní zásobení srdce sníženo, může se „stěžovat“ na bolest; tato bolest se nazývá angina pectoris. Srdeční (koronární) tepny zásobují srdce krví., Obvyklou příčinou anginy pectoris je zúžení jedné nebo více koronárních tepen. Krevní zásobení může stačit, když odpočíváte. Váš srdeční sval však potřebuje více krve a kyslíku, když pracuje tvrději. Například, když chodíte rychle nebo stoupáte po schodech, vaše srdeční frekvence se zvyšuje, aby dodala další krev. Pokud se extra krev, kterou vaše srdce potřebuje během námahy, nemůže dostat přes zúžené tepny, srdce si „stěžuje“ na bolest v krku. Níže uvedený diagram ukazuje, jak se vyskytuje angina pectoris.,

k čemu se používá perfuzní skenování myokardu?

skenování perfúze myokardu lze použít k pokusu o nalezení příčiny nevysvětlitelné bolesti na hrudi nebo bolesti na hrudi způsobené cvičením. Tento test může být také proveden na:

• zobrazit vzory průtoku krve do stěn srdce.
• zjistěte, zda jsou srdeční (koronární) tepny blokovány a o kolik.
• určete rozsah poranění srdce po infarktu (infarkt myokardu).,

jak funguje skenování perfuze myokardu?

vyšetření perfuze myokardu používá speciální chemickou látku zvanou radionuklid. Radionuklid (někdy nazývaný radioizotop nebo izotop) je chemická látka, která vysílá (vydává) Typ radioaktivity zvané gama paprsky. Při perfuzním vyšetření myokardu se do těla vloží malé množství radionuklidu, obvykle injekcí do žíly.

existují různé typy radionuklidů. Různé mají tendenci shromažďovat nebo soustředit se v různých orgánech nebo tkáních., Použitý radionuklid tedy závisí na tom, která část těla má být skenována. Radionuklid, který se koncentruje v srdečním svalu, se používá pro vyšetření perfuze myokardu. Mezi další skenování, která používají různé radionuklidy, patří skenování kostí a vyšetření štítné žlázy. Další podrobnosti naleznete v samostatných letácích nazvaných skenování kostí a vyšetření štítné žlázy a testy příjmu.

radionuklid prochází krevním oběhem a do srdečního svalu. Jak se radionuklid pohybuje srdečním svalem, oblasti, které mají dobrý průtok krve, zabírají (absorbují) radionuklid dobře., Oblasti, které neabsorbují radionuklid velmi dobře, mohou mít špatný přívod krve v důsledku zúžených srdečních (koronárních) tepen nebo mohly být poškozeny infarktem. Takže tkáň srdečního svalu s dobrým průtokem krve vyzařuje více gama paprsků než oblasti se špatným průtokem krve nebo poškozenou tkání.

gama paprsky jsou podobné rentgenovým paprskům a jsou detekovány zařízením zvaným gama kamera. Gama paprsky, které jsou emitovány zevnitř těla, jsou detekovány gama kamerou, jsou přeměněny na elektrický signál a odeslány do počítače., Počítač vytváří obraz tím, že převádí různé intenzity radioaktivity vyzařované do různých barev nebo odstínů šedé.

například oblasti cílového orgánu nebo tkáně (v tomto případě srdce), které emitují mnoho gama paprsků, mohou být na obrázku na monitoru počítače zobrazeny jako červené skvrny („horké skvrny“). Oblasti, které vyzařují nízké hladiny gama paprsků, mohou být zobrazeny jako modré („studené skvrny“). Různé jiné barvy mohou být použity pro „mezi“ úrovně vyzařovaných gama paprsků. To vytváří obrázek, který ukazuje, které části srdečního svalu mají dobrý průtok krve a které části ne.,

co se stane během perfuzního vyšetření myokardu?

vyšetření perfúze myokardu lze provádět několika způsoby. Test lze provést, když odpočíváte, po jemném cvičení nebo při dvou samostatných příležitostech kombinovat odpočinek a cvičení. Přesné pořadí, ve kterém se test provádí, se liší mezi různými nemocnicemi.

V ergometrického vyšetření vám může být podána injekce léku, který dělá vaše srdce bít rychleji a silnější., Někteří lidé zjistí, že jim to dává pocit brnění v hrudi nebo pocit, že jejich srdce bije silně (palpitace). Tyto pocity obvykle procházejí rychle po skončení testu. Když srdce bije určitou rychlostí, injektuje se radionuklidová chemikálie, obvykle do ruky.

Pokud jste schopni, můžete být během testu požádáni o nějaké šlapání na cvičebním kole. Výše aktivity, o kterou jste požádáni, bude záviset na vašem individuálním stavu.,

během testu budete obvykle sledováni srdeční stopou zvanou elektrokardiogram (EKG). To znamená, že na hrudník bude umístěno několik lepivých podložek, nazývaných elektrody. Elektrody jsou připojeny ke stroji, který ukazuje, jak vaše srdce reaguje.

někdy budete mít sadu snímků pořízených brzy po podání radionuklidové chemické látky. Některé nemocnice vás požádají, abyste něco snědli, než budou snímky pořízeny. To může pomoci, aby byly obrázky jasnější., Když je čas provést skenování, ležíte na gauči, zatímco gama kamera detekuje gama paprsky přicházející z vašeho těla. Počítač změní informace na obrázek. Musíte ležet tak klidně, jak je to možné, zatímco každý snímek je pořízen (takže není rozmazaný). Skutečná doba skenování pro každé skenování srdce se pohybuje od 16-30 minut, v závislosti na typu použitého skeneru.

V závislosti na důvodu vašeho testu budete možná muset provést druhou kontrolu. K tomu může dojít ve stejný den, o 24 hodin později nebo o několik dní později. Obvykle budete mít cvičební test pouze jednou., Takže pro druhý test dostanete injekci radionuklidové chemikálie a poté snímky pořídíte.

klidový test se provádí stejným způsobem, kromě toho, že neexistuje žádná injekce léku, aby vaše srdce bije rychleji a není cvičení.

co mám udělat pro přípravu

vaše místní nemocnice by vám měla poskytnout konkrétní informace, které vám pomohou připravit se na tyto testy. Protože tyto testy zahrnují malé množství záření, těhotné ženy by je neměly mít. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná., Měli byste také informovat svého lékaře, pokud kojíte.

obecně není před tímto testem zapotřebí mnoho přípravy. Můžete však být požádáni, abyste před testem nejedli ani nepili nic, co obsahuje kofein. V některých případech vám lékař může doporučit, abyste neužívali léky několik dní před skenováním. Můžete být také požádáni, abyste s sebou přinesli seznam léků v den testu. Vaše místní nemocnice vám poradí, zda se to týká vás.

Co mohu očekávat po perfuzním vyšetření myokardu?,

skenování perfúze myokardu obecně nezpůsobuje žádné následné účinky. Prostřednictvím přirozeného procesu radioaktivního rozpadu ztratí malé množství radioaktivní chemické látky ve vašem těle svou radioaktivitu v průběhu času. Během prvních několika hodin nebo dnů po testu může také projít z vašeho těla močí nebo stolicí (výkaly). Můžete být poučeni, abyste po močení přijali zvláštní opatření, dvakrát vypláchněte toaletu a důkladně si umyjte ruce.

Pokud máte kontakt s dětmi nebo těhotnými ženami, měli byste o tom informovat svého lékaře., Přestože úrovně záření používané při skenování jsou malé, může lékař doporučit zvláštní opatření. Vaše místní nemocnice by vám měla poskytnout další rady.

existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?

většina lidí má bez problémů vyšetření perfuzí myokardu. To je možné, i když vzácné, že cvičení, nebo léky, které dělá vaše srdce bít rychleji, může způsobit abnormální srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční infarkt (infarkt myokardu). Léky, které dělá vaše srdce bít rychleji, může, občas, aby někteří lidé „wheezy“., Riziko tohoto výskytu je vyšší, pokud máte astma nebo jiné plicní stavy.

termín „radioaktivita“ může znít alarmující. Hladiny radioaktivních chemikálií používaných v radionuklidových skenech jsou však velmi malé a považují se za bezpečné a rychle opouštějí tělo. Dávka záření, kterou vaše tělo přijímá, je velmi malá. V mnoha případech se úroveň zapojeného záření příliš neliší od řady několika normálních rentgenových paprsků. Nicméně:

• stejně jako u jiných typů záření (jako je rentgen) existuje malé riziko, že gama paprsky mohou ovlivnit nenarozené dítě., Informujte tedy svého lékaře, pokud jste těhotná nebo pokud jste těhotná.
• vzácně mají někteří lidé alergickou reakci na injikovanou chemickou látku.
• teoreticky je možné při podání chemické látky dostat předávkování. To je velmi vzácné.