odhaduje se, že 15 až 30 procent Američanů mají refluxní choroba jícnu (GERD), což znamená, že zkušenosti pálení žáhy nebo zažívací potíže alespoň dvakrát za týden. Řada faktorů, přispěl k prudkému růstu sazeb GERD ve Spojených Státech za posledních několik desetiletí, včetně rostoucí epidemii obezity, jako lidé, kteří jsou obézní nebo obézní jsou více pravděpodobné, že trpí stavu., Over the counter (otc) léky, jako Pepcid a Zantac nabídnout úlevu od mírné až mírné občasné příznaky GERD pro některé lidi, zatímco jiní vyžadují léky na předpis pomoci ovládat své příznaky. Bez ohledu na typ léků používaných k léčbě GERD se tento stav obvykle nevyřeší bez podstatných změn životního stylu a dietních změn. Pepcid a Zantac nabízejí úlevu od příznaků GERD, ale mezi těmito dvěma léky existují rozdíly.,
lékové Třídy
Pepcid, prodávané pod obecným názvem famotidin, a Zantac, prodávané pod obecným názvem ranitidin hydrochlorid, oba patří do skupiny léků zvané Histamin-2 receptor blokátory, nebo H-2 blokátory. Oba léky jsou k dispozici na přepážce a formulářích na předpis. Blokátory H-2 (někdy nazývané antagonisté H-2) byly původní formou léčby vředů a byly nejoblíbenější formou léčby vředů a GERD v 80.letech.,
léčené stavy
Pepcid a Zantac léčí podobné stavy, včetně GERD, Zollinger-Ellisonova syndromu, žaludečních vředů, ezofagitidy a dalších trávicích stavů.
Gastroezofageální Refluxní Choroby
refluxní choroba jícnu, také známý jako GERD nebo pálení žáhy, je stav, ve kterém žaludeční kyseliny a trávicí enzymy tok zpět ze žaludku do jícnu., Většina lidí se občas objeví příznaky pálení žáhy nebo kyseliny reflux, ale lidé s gastroezofageální refluxní onemocnění, tyto příznaky více krát týdně po dlouhou dobu. Stav je často důsledkem dysfunkce v jícnovém svěrači. Svalová kroužek, nebo svěrač, který uzavírá jícen od žaludku je navržen tak, aby se zabránilo potravin a jakékoliv množství kyseliny vrací zpět do jícnu, ale lidé s GERD často jícnového svěrače, který nefunguje správně a není těsnění pevně dost., Když k tomu dojde, svěrač zůstává uvolněný mezi vlaštovkami, což umožňuje vstup potravy a trávicích šťáv do jícnu. Žaludeční kyselina je nebezpečná do jícnu, takže v průběhu času, tento stav může způsobit poškození, zánět, zúžení, rozvoj otevřené rány, nebo stav se nazývá barrettův jícen, což zvyšuje riziko rakoviny jícnu., Lidé s GERD často zaznamenat některé nebo všechny z následujících příznaků:
- Nevolnost
- opakované kyselá nebo hořká chuť v ústech
- Ostrá nebo pálivá bolest za prsní kostí
- Svírání v hrudníku nebo horní části břicha
- Regurgitace
- Obtíže při polykání
- Chrapot
- Bolest v krku
- Kašel, sípání nebo potřebují vyčistit vaše hrdlo
Zollinger-Ellison Syndrom,
Zollinger-Ellison syndrom je vzácné onemocnění, které způsobuje nádory se tvoří ve slinivce břišní nebo horní části tenkého střeva., Nádory spojené s Zollinger-Ellison syndrom vylučují velké množství hormon zvaný gastrin, který způsobuje nadprodukci kyseliny v žaludku. Extra kyselina nakonec vede k peptickým vředům, průjem a dalším příznakům. Zatímco většina diagnóz se provádí ve věku od 20 do 50 let, onemocnění se může kdykoli v životě objevit., Příznaky spojené s Zollinger-Ellison syndrom, patří:
- bolest Břicha
- Pálení, bolesti, nebo nepohodlí v horní části břicha
- Nevolnost a zvracení
- Průjem
- Acid reflux a pálení žáhy
- Krvácení v zažívacím traktu
- Snížená chuť k jídlu
Jak to Funguje
H-2 blokátory, jako Pepcid a Zantac působí na receptory histaminu v těle., Histamin je chemická látka v těle, která řídí žaludeční výstelku k produkci kyseliny chlorovodíkové; je také zodpovědná za produkci alergických reakcí na alergeny u některých jedinců. Blokátory H-2 fungují tak, že se váže na receptory H-2 v žaludku, což zabraňuje vazbě histaminu a řídí produkci kyseliny chlorovodíkové. S produkcí kyseliny chlorovodíkové se zmenšil, peptické vředy jsou uvedeny čas na uzdravení, a přebytek kyseliny se nevyrábí, pomáhá, aby se zabránilo pálení žáhy a GERD.,
dávkování
Pepcid
Pepcid je dodáván v perorálních tabletách o síle 10 mg, 20 mg a 40 mg. Dávky závisí na stavu léčen, s vředy se obvykle léčena 40 mg perorální tablety jednou denně nebo 20 mg dvakrát denně po dobu až osmi týdnů a GERD léčeni 20 mg dvakrát denně po dobu až šesti týdnů. Pacienti se syndromem Zollinger-Ellison obvykle užívají počáteční dávku 20 mg užívanou každých šest hodin s maximální dávkou 160 mg každých šest hodin.
Zantac
Zantac je dodáván v perorálních tabletách o síle 75 mg, 150 mg a 300 mg., Standardní dávka Zantac pro léčbu vřed je 150 mg dvakrát denně, i když někteří pacienti mohou být schopni přijímat účinná léčba z jedna 300 mg dávka přijata po večeři nebo před spaním. Pacientům léčeným Zollinger-Ellisonovým syndromem a GERD se doporučuje užívat 150 mg dvakrát denně.
Výhody
H-2 blokátory, jako je Zantac a Pepcid jsou považovány za účinné při snižování kyselosti a zmírnění pálení žáhy příznaky u pacientů s mírnou až středně těžkou příznaky, které se vyskytují méně než dvakrát týdně., Léky mohou (a měly by) být užívány na prázdný žaludek, aby jim umožnily pracovat co nejlépe. Ve srovnání s Pepcidem se ukázalo, že Zantac je účinnější při snižování kyselosti a zmírnění příznaků spojených s pálením žáhy; funguje také rychleji. Blokátory H-2 však fungují účinně pouze dva až šest týdnů před tím, než se žaludek přizpůsobí lékům a začne pracovat kolem něj, takže je důležité, aby tyto léky byly užívány pouze pro krátkodobé použití.,
nežádoucí účinky
nežádoucí účinky přípravku Pepcid a Zantac jsou podobné většině ostatních blokátorů H – 2, i když mezi nimi existují určité klíčové potíže.,rive
lékové Interakce
lékové interakce jak pro Pepcid a Zantac jsou relativně minimální, ale pacienti by měli stále ujistěte se, že diskutovat o všechny léky a doplňky s jejich zdravotní péči profesionální, protože některé lékové interakce může dojít.,
Léky, které mohou komunikovat s Zantac patří:
- Ketokonazol
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- Prokainamid
- Glipizidu
- Delavirdin
- Getfitinib
- lék na ředění Krve, jako je warfarin
Použití v Těhotenství a Kojení Ženy
Pepcid
Pepcid je považován za FDA Třídy B, léky pro těhotné ženy, což znamená, že k žádné újmě bylo prokázáno, že se vyskytují pro nenarozené dítě, pokud přijatá v průběhu těhotenství., Výrobce však doporučuje, aby každá žena mluvila se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo pharmd před přijetím nových léků během těhotenství. Pepcid ac byl nalezen projít mateřského mléka kojenců, ale nebyly hlášeny žádné problémy se vyskytují u kojenců, jejichž matky kojila, přičemž Pepcid.
Zantac
stejně jako Pepcid je Zantac také považován za lék FDA třídy B pro těhotné ženy, protože při užívání během těhotenství nebylo prokázáno žádné poškození nenarozených dětí., Výrobce však doporučuje, aby každá žena mluvila se svým lékařem o lékařské pomoci před přijetím nových léků během těhotenství. Zantac bylo zjištěno, že projde mateřského mléka pro kojící děti, ale nebyly hlášeny žádné problémy se vyskytují u kojenců, jejichž matky kojila, přičemž Zantac. Některé děti trpí kyselým refluxem a dostávají malou dávku přípravku Zantac jako léčbu tohoto stavu; dávka podaná kojencům je nižší než množství, které prochází mateřským mlékem.,
Odvolání Zantac
Je třeba poznamenat, že Zantac a všechny ostatní ranitidin produkty byli odvoláni podle US Food and Drug Administration (FDA) v dubnu roku 2020 vzhledem k přítomnosti nitrosaminů nečistoty nazývá N-nitrosodimethylamin (NDMA) v některých ranitidin produkty. Bylo zjištěno, že hladiny NDMA se v průběhu času zvyšují za normálních skladovacích podmínek a zvyšují se vyšší rychlostí, když je lék skladován při vysokých teplotách., Nitrosamin nečistot, jako NDMA, může zvýšit riziko rakoviny u lidí, kteří jsou jim vystaveni v úrovní nad to, co je doporučeno, a po dlouhou dobu. NDMA je považována za bezpečnou při nebo pod doporučenou denní úrovní příjmu, což by umožnilo pacientovi užívat přijatelné množství NDMA každý den po dobu 70 let bez zvýšeného rizika rakoviny. Bylo však zjištěno, že hladiny NDMA jsou u některých produktů ranitidinu nepřijatelně vysoké, což vyvolalo úplné stažení všech produktů ranitidinu FDA.,
alternativy k Zantac zahrnují další H2 blokátory pálení žáhy léky, jako je Pepcid a Tagamet. Antacida, jako Tums, Mylanta, a Brufen může poskytnout rychle působící úlevu pro poruchy trávení a pálení žáhy je na přechodnou dobu; nicméně, tyto léky dočasně pracovat a může nabídnout úlevu pro 30 až 60 minut v době. Pro perzistentnější případy GERD jsou také inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Nexium, Prevacid a Prilosec, i když dlouhodobé užívání PPI není bez rizik., Je doporučeno, že budete mluvit s lékařem o Zantac alternativy, které by mohly být schopen pomoci poskytnout úlevu od příznaků.