Užívání léků je jedním z nejvíce rozhodujících věcí, které můžete udělat, aby bojovat proti účinky duševní nemoci

Mnoho duševních nemocí jsou spojeny se změnami v přirozené chemii mozku. Některé léky pomáhají mozku obnovit obvyklou chemickou rovnováhu-snižují příznaky, aby se člověk cítil lépe. Patří sem antidepresiva (pro depresi), antipsychotické léky (pro psychotická onemocnění, jako je schizofrenie) a stabilizátory nálady (pro bipolární poruchu).,

obvykle je užitečné kombinovat léky s psychologickými terapiemi „mluvení“, pokračující podporou v komunitě a hledáním způsobů, jak si pomoci sami.

jak se léky užívají

léky se obvykle užívají ve formě tablet, někdy injekcí, v sirupu nebo oplatce. Velikost dávky nemusí nutně znamenat, jak závažné jsou příznaky.

někteří lidé mají depotní injekce. To znamená, že lék se uvolňuje pomalu ze svalu po určitou dobu, obvykle mezi týdnem a Měsícem., Někteří lidé dávají přednost injekce, protože nejsou dobré na zapamatování vzít tablety, nebo jen proto, že to dělá život jednodušší.

co když existují vedlejší účinky?

všichni reagujeme odlišně na léky a tělesná hmotnost a rychlost metabolismu mohou ovlivnit množství potřebná k tomu, aby byla užitečná. Věk, pohlaví, zda kouříme, a další faktory mohou také znamenat, že reagujeme odlišně na stejnou dávku. Pokud máte nějaké obavy z nežádoucích vedlejších účinků léků, ujistěte se, že o nich diskutujete se svým lékařem.,

lékaři mají povinnost předepisovat nejúčinnější léky při nejnižší účinné dávce, takže všechny nežádoucí vedlejší účinky jsou omezeny na minimum. Mohou to však udělat pouze tehdy, pokud vám bude co nejjasněji řečeno, jak dobře máte pocit, že současné léky fungují. To je důležitý příspěvek, který můžete vy a rodina a další pečovatelé přispět k účinnosti léčby.

jak dlouho trvá, než léky fungují?

může to být několik týdnů před zahájením léčby a snížením příznaků.,

jakmile budou stanoveny nejlepší léky a dávkování, bude od té doby stanovena udržovací dávka, aby se zabránilo návratu příznaků. To může být zapotřebí po dobu několika měsíců nebo déle, v závislosti na potřebě.

V některých případech, můžete být ze zákona povinni brát léky

Pokud se lékař domnívá, že je naprosto nezbytné brát léky – pro vaši vlastní bezpečnost, nebo že z jiných, například – pak si můžete být oprávněně požadováno, aby se to. To může znamenat podpůrný tým dohlížející na léky, který vám pomůže zapamatovat si, že ho užíváte., Může to znamenat, že vás požádáte o injekci.

antidepresivum

Když někdo byl diagnostikován s velkou depresí, budou pravděpodobně léčeni antidepresivy.

příznaky deprese jsou spojeny se změnami v určité chemické látce mozku nazývané serotonin. Antidepresivní léky pomáhají mozku obnovit obvyklou chemickou rovnováhu. To pomáhá snížit nebo zbavit se některých příznaků.

šedesát až sedmdesát procent lidí s velkou depresí reaguje na počáteční vhodnou antidepresivní léčbu., Antidepresiva mohou být také užitečná (v kombinaci s psychologickou léčbou) při léčbě úzkostných poruch.

jaké jsou různé typy antidepresiv?

k dispozici je řada antidepresiv a obecně se předpokládá, že mají podobnou účinnost. Antidepresiva se však liší v jejich pravděpodobných vedlejších účincích a jejich bezpečnosti při předávkování. To jsou klíčové úvahy pro lékaře při rozhodování o tom, který z nich předepíše.,

V některých případech, kdy Deprese je obzvláště závažné, novější antidepresiva nemusí být tak efektivní jako starší tricyklická a MAOI antidepresiva, jako amitriptylin (Endep, Tryptanol) a imipramin (Tofranil), například.

Vedlejší účinky jako je sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpa, retence moči, sedace a přírůstek hmotnosti byly spojeny s tricyklická antidepresiva. Opět je důležité okamžitě projednat jakékoli vedlejší účinky s lékařem.,

Jak tam jsou rozdíly ve způsobu, jakým lidé reagují na každé antidepresivum, lékař může změnit léky, aby se najít ten, který pracuje pro vás nejlepší. Může trvat jeden až čtyři týdny od začátku užívání antidepresiva, než začne mít účinek.

a co novější antidepresiva?

novější antidepresiva mají méně vedlejších účinků a při předávkování jsou bezpečnější než starší antidepresiva.

tato novější antidepresiva jsou někdy označována třídou, do které spadají: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA a NARI.,

patří sem:

Někteří lidé se mohou vyskytnout nežádoucí účinky s novější antidepresiva, zvláště při zahájení – například: nevolnost, snížená sexuální funkce, neklid, průjem, bolesti hlavy, nespavost a v některých případech neklid a agitovanost. Ne každý bude mít tyto vedlejší účinky, ale pokud ano, pak o tom poraďte se svým lékařem.

antipsychotika

antipsychotika působí na minimalizaci příznaků psychózy – jako jsou poruchy myšlení, bludy a halucinace-a na minimalizaci rizika další epizody.,

první antipsychotikum, chlorpromazin, byl vyvinut v roce 1950. Ostatní od té doby nebyl vyvinut, a oni se staly důležitou součástí léčby psychotických onemocnění.

před vývojem antipsychotik (také známých jako neuroleptika) nebyla účinná léčba psychotických příznaků. To znamenalo, že lidé museli zůstat po mnoho let (a možná i na dobu neurčitou) v psychiatrických nemocnicích.,

většina lidí, kteří trpí psychotickým onemocněním může žít v komunitě a využívat dalších forem léčby a podpory, kterou řada odborníků na duševní zdraví, stejně jako rodiny a jiných pečovatelů.

jak antipsychotika pomáhá?

psychotické příznaky jsou spojeny se změnami v určité chemické látce mozku zvané dopamin. Antipsychotické léky pomáhají mozku obnovit obvyklou chemickou rovnováhu. To pomáhá snížit nebo zbavit se některých příznaků. Může to trvat několik týdnů, než začne léčba fungovat.,

antipsychotické léky nemohou „vyléčit“ duševní nemoci nadobro, ale jsou účinné při odstraňování nebo alespoň snižování psychotických příznaků, jako jsou halucinace, bludy a porucha myšlení.

až donedávna byly mnohem méně užitečné při léčbě takzvaných „negativních“ příznaků, jako je sociální stažení a ztráta motivace a emoční exprese. Pokračování v užívání „udržovací dávky“ těchto léků také pomáhá minimalizovat riziko dalších epizod.

jaké jsou typy antipsychotických léků?,

existují dva typy antipsychotických léků: typické (starší) a atypické (novější). Zatímco oba jsou účinné, atypické jsou považovány za lepší, protože mají obecně méně vedlejších účinků než starší léky a mohou být účinnější při léčbě „negativních“ příznaků, jako je nedostatek motivace. Zatímco žádný jediný antipsychotický lék není zcela účinný pro každého, zlepšují se.

atypické antipsychotické léky, které jsou v současné době k dispozici na předpis v Austrálii, zahrnují:

• Amilsulprid (Solian) – tableta nebo roztok., Schváleno pro použití u osob se schizofrenií
• Aripriprazol (Abilify) – tableta. Schváleno pro použití u osob se schizofrenií
• klozapin (Klozaril, Klopin) – tableta. Schváleno pro použití lidmi se schizofrenií a kteří nebyli pomáháni jinými léky. Lidé užívající klozapin mají pravidelné krevní testy, aby zkontrolovali časné příznaky velmi vzácné, ale závažné poruchy krve. Tyto testy zajišťují, že se nevyvíjejí závažné problémy
• olanzapin (Zyprexa) – tableta, rychle se rozpouštějící oplatka. Schváleno pro použití u lidí se schizofrenií nebo bipolární poruchou., Injekční forma (Zyprexa intramuskulární) je také schválena pro použití u lidí s agitací u schizofrenie nebo bipolární poruchy
• quetiapin (Seroquel) – tableta. Schváleno pro použití u lidí se schizofrenií a pro akutní mánii spojenou s bipolární poruchou
• Risperidon (Risperdal) – tableta, rychle se rozpouštějící oplatka nebo roztok. Schváleno pro použití u lidí se schizofrenií a souvisejícími psychózami a pro akutní mánii spojenou s bipolární poruchou. Dlouhodobě působící injekční forma (Risperdal Consta) je také schválena pro použití u lidí se schizofrenií a souvisejícími psychózami.,

co se stane, když někdo přestane užívat léky?

Lékařský výzkum ukazuje, že pokud někdo náhle přestane užívat antipsychotické léky proti doporučení svého lékaře, to může vést k návratu psychotických příznaků.

Pokud se vám nelíbí léky, které užíváte, je důležité o tom diskutovat s ošetřujícím lékařem, aby bylo možné podniknout kroky bez rizika návratu příznaků.

jaké jsou možné vedlejší účinky antipsychotických léků?,

je důležité si uvědomit, že stejné léky mohou ovlivnit lidi zcela jinak. Jinými slovy, ne každý, kdo užívá určitý lék, zažije stejné nežádoucí vedlejší účinky.

mezi nejčastější vedlejší účinky antipsychotických léků patří ospalost, přírůstek hmotnosti, ztráta období u žen a pokles krevního tlaku na stání, což může způsobit závratě.

někteří lidé se mohou setkat s tzv. extrapyramidovými vedlejšími účinky (EPS). Slovo ‚extrapyramidové‘ jednoduše odkazuje na svaly, které kontrolují držení těla a svalové napětí., Extrapyramidové reakce ovlivňují tyto svaly a způsobují nedobrovolné pohyby a abnormální držení těla.

tyto reakce se nevyskytují u všech lidí užívajících antipsychotika a je méně pravděpodobné, že se vyskytnou u atypických antipsychotik než u starších typických.

příklady extrapyramidových vedlejších účinků jsou:

• parkinsonismus-ztuhnutí a oslabení svalů, zejména v obličeji, míchání chůze a třesoucí se pohyby rukou., To je více pravděpodobné, že se vyskytují na vysokých dávkách nebo když léky je první předepsané
• Akatizie – těžkou smysl fyzické nebo duševní neklid
• Dystonie – reakce, která způsobí, že svaly jdou do křeče.

zatímco tyto nežádoucí účinky ukazují, že lék se začíná projevovat, jsou pochopitelně znepokojující., Nejdůležitější věc k zapamatování o užívání léků je diskutovat o jakýchkoliv vedlejších účinků, neprodleně s ošetřujícím lékařem, který může pomoci minimalizovat tyto snížením dávky, změna léků, předepisování jako antiparkinsonika léky, nebo někdy stačí změna denní doby je užíván.

Klozapin (Clozaril, Clopine)

Klozapin (Clozaril, Clopine) má vzácné, ale potenciálně fatální vedlejší účinek na bílé krvinky v malé procento lidí., Tento lék je velmi užitečné pro mnoho lidí, takže se ujistěte, že tento problém nenastane, všichni předepsané klozapin má pravidelné krevní testy, aby zajistily, že mohou být přijata mimo léky, než jakékoli poškození dochází.

co je tardivní dyskineze?

tardivní dyskineze se týká určitých nedobrovolných pohybů, které se objevují u některých lidí, kteří užívají antipsychotické léky po dlouhou dobu. Pohyby obvykle zahrnují ústa a jazyk, ale jiné části těla mohou také vyvinout pohyby, nad nimiž osoba nemá žádnou kontrolu.,

není známo, jak častá tardivní dyskineze je mezi lidmi, kteří užívají antipsychotikum po dlouhou dobu, ale předpokládá se, že pouze menšina lidí rozvíjí příznaky.

Tardivní dyskineze nereaguje na anti-parkinsonické nebo jiné léčby, a nejlepší způsob, jak se s tím vypořádat, je prevence, pomocí nejnižší antipsychotické dávky možné.

riziko vzniku tardivní dyskineze může být sníženo u lidí užívajících novou generaci antipsychotických léků.,

léky stabilizující náladu-uhličitan lithný

lék zvaný uhličitan lithný (Lithicarb, Quilonum) je užitečný pro mnoho lidí, kteří mají bipolární poruchu.

Lidé s Bipolární poruchou (někdy nazývanou maniodepresivní psychóza) zkušenosti extrémů nálady, od ‚maxima‘ iracionální přes-vzrušení ‚minima‘ deprese a zoufalství. Uhličitan lithný může pomoci snížit frekvenci recidivy velké deprese a může také snížit příznaky manických nebo „vysokých“ epizod.,

Možné vedlejší účinky uhličitan lithný

různé krevní testy a testy moči jsou převzaty před zahájením lithium, jak to občas může hromadit v těle a způsobit nežádoucí (a potenciálně škodlivé) účinky. Aby se tomu zabránilo, krevní test se opakuje pravidelně v průběhu léčby monitorovat koncentraci lithia a potvrdit, že dávka je na správné úrovni.

příznaky toxicity lithia jsou nevolnost, zvracení a průjem, pravděpodobně předchází zvyšující se únava, potíže s koncentrací, nestabilita a zvýšená žízeň., Pokud se zdá, že někdo má toxickou reakci, měl by být ošetřující lékař okamžitě konzultován. Ve většině případů toxicity bude lithium odstraněno z těla přibližně do dvou dnů po ukončení léčby.

lidé dlouhodobě užívající lithium by měli mít sledování štítné žlázy, ledvin a centrálního nervového systému. Dalšími možnými vedlejšími účinky lithia (při užívání na doporučených úrovních) jsou jemný třes, svalová slabost a kognitivní potíže, jako jsou problémy s pamětí.,

Ostatní nálada-stabilizující léky

Někdy lékař může rozhodnout, že je lepší, aby předepsat jiné antimanic drogy místo lithia, jako je karbamazepin (Tegretol, Teril) nebo valproát sodný (Epilim, Valpro). Krevní testy jsou stále nutné ke kontrole, zda je dávka účinná a ke sledování nežádoucích (a potenciálně škodlivých) účinků.

Některé antipsychotické léky, jako je olanzapin (Zyprexa), kvetiapinu (Seroquel) a risperidon (Risperdal) je schválen pro léčbu Bipolární poruchy.,

užitečné tipy o užívání léků

zde je několik užitečných tipů a věcí, které byste si měli být vědomi při užívání léků.

řešení ospalosti

Pokud zjistíte, že váš lék způsobuje ospalost, existují věci, které lze pomoci. Například u tablet může být největší dávka dne podána těsně před spaním, takže hlavní část sedativního účinku nastává, když už spíte.

Pokud dostanete injekci, ospalost bude nejsilnější ihned po podání., Pokud je to možné, injekce by měla být uspořádána po dobu, kdy je počáteční ospalost nejméně pravděpodobné, že vám způsobí nepříjemnosti. Pokud tyto techniky nefungují, požádejte lékaře o méně sedativní léky nebo o možnost snížení dávky.

zdravý život

výzkum ukazuje, že lidé s duševním onemocněním často dostávají také více fyzických nemocí. Je to pravděpodobně proto, že postižené osoby mají mnohem větší pravděpodobnost kouření a menší pravděpodobnost cvičení. Kouření může také působit proti užitečným účinkům léků.,

Pro řadu důvodů, a pak, je obzvláště důležité pečovat o své fyzické zdraví – jíst zdravě, snížit nebo přestat kouřit, a že pravidelné cvičení jako je chůze nebo plavání.

Další informace naleznete v Průvodci zdravým životem.

alkohol

pití alkoholu je silně odrazováno u lidí s depresí. Alkohol sám o sobě je depresivní. To znamená, že zpomaluje normální činnost těla. Tělo se ještě více zpomaluje, když je alkohol užíván s sedativním antidepresivem nebo antipsychotickými léky., Například, pokud někdo, kdo užívá antipsychotický lék, pije alkohol, mohou se cítit mnohem ospalější než alkohol nebo samotná droga by je cítila.

v ideálním světě by se lidé vyhýbali alkoholu během léčby, ale to není vždy realistické. Poraďte se s ošetřujícím lékařem o tom, kolik alkoholu lze bezpečně konzumovat a jaké by mohly být pravděpodobné účinky.

konopí a jiné léky

konopí a jiné rekreační drogy mohou vyvolat psychózu vyvolanou drogami (kde se příznaky vyskytují relativně krátkou dobu)., Mohou také vyvolat psychotickou epizodu u někoho, kdo má zranitelnost vůči nemoci, jako je schizofrenie, a zvýšit frekvenci a závažnost epizod.

užívání konopí je také spojeno se zvýšenou depresí a sebevražedným myšlením, zejména u žen.

užívání takových léků je silně odrazováno od každého, kdo je postižen depresivním nebo psychotickým onemocněním nebo je zranitelný.

Těhotenství

je důležité, aby každý, kdo plánuje mít miminko a nebo je již těhotná diskutuje s lékařem, její pravděpodobný účinek léku na plod., Protože některé léky mohou mít škodlivý účinek na plod v jakékoli fázi vývoje, je důležité, aby se o tom diskutovalo co nejdříve, ideálně při plánování těhotenství.

Pokud je to možné, je třeba se vyhnout všem lékům v prvních dvanácti týdnech těhotenství, pokud jsou rizika abnormality vyšší. To nebude vždy možné a za těchto okolností je zvláště důležitá rada ošetřujícího lékaře.,

Ani antipsychotika ani antidepresiva se zdají mít vliv na vývoj plodu, i když některé novorozenců ukázaly, abstinenční příznaky.

použití náladu stabilizující léky, když žena počne a v prvních dvanácti týdnech těhotenství bylo spojeno s problémy ve vývoji plodu.

může být nezbytné stažení z léku nebo předepisování alternativy., Jak vysoké koncentrace lithia projít mateřského mléka, doporučuje se, aby matky užívající tento lék by měli být opatrní a požádat o radu o všech rizicích kojení dítě.

sluneční světlo

antipsychotické léky chlorpromazin (Largactil) běžně způsobují, že lidé jsou mimořádně citliví na sluneční světlo. Lidé užívající tento lék by se měli vyhnout silnému slunečnímu záření (například na pláži nebo sněhu), nosit vhodné oblečení včetně klobouku a nosit opalovací krém s vysokým faktorem, pokud je vystavení slunci nevyhnutelné. Pokud se jedná o problém, požádejte lékaře o změnu léku.,

být „sunsmart“ je vhodné pro osoby užívající jakékoli antipsychotické léky, stejně jako pro všechny.

Řízení

množství léků nést varování, že od té doby jsou pravděpodobné, aby se lidé méně ve střehu, řízení motorového vozidla nebo obsluha strojů mohou být nebezpečné. Tato možnost se liší od člověka k člověku a může se také časem lišit. Pokud například užíváte léky depotní injekcí, může být nejlepší vyhnout se řízení nebo obsluze strojů ihned po injekci.,

Přemýšlejte o tom, zda vaše léky způsobují, že je pro vás nebezpečné řídit nebo dělat jiné věci, a pokud se jedná o obavy, poraďte se se svým lékařem. Některá antidepresiva mohou také ovlivnit fyzickou koordinaci, zejména v prvních dnech léčby.

jak se Dostat to nejlepší z léků

i Když to není vždy snadné udržet v užívání léků, to je jedna z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, aby zmírnit příznaky duševní nemoci a cítit se lépe. Zde je několik způsobů, jak to usnadnit:

• zjistěte a zapojte se co nejvíce do procesu léčby., Požádejte lékaře, aby jasně vysvětlil, jaké jsou cíle léčby, jaké to bude, a výhody a nevýhody různých typů léčby. Pokud byste chtěli vytisknout informace o léku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Můžete také kontaktovat Léky Line na 1300 888 763 nebo na www.medimate.org.au
• užívání léků v různých denních dobách může být složitější. Pokud tomu tak je, poraďte se s lékařem o snížení počtu případů, kdy je třeba lék užívat, nebo o jeho užívání v noci, takže vedlejší účinky narušují méně každodenní život., Dávkování dávkovače (k dispozici od lékáren) či připomenutí kalendáře může být také užitečné, aby zajistily, lék je přijata v pravý čas,
• rodina nebo přátelé mohou pomoci podpořit proces užívání léků. To je důležité, proto, že chápou, léky, jak to pomůže, a případné vedlejší účinky
• nechte lékař vědět, žádné problémy, že lék je příčinou, jak se může být schopen, aby se změny předpisu, nebo o dávkování
• uložení léků na vhodném místě, daleko od tepla a vlhko, které může poškodit., To je důvod, proč byste neměli ukládat léky v koupelně, u umyvadla nebo v autě. Léčba by neměla být ponechána v dosahu dětí. Je také důležité užívat pouze léky, které jsou speciálně předepsány pro vás a pouze v předepsané dávce.