normální funkce hlasivek
hlasivky, nazývané také vokální záhyby, slouží v lidském těle mnoha funkcím. Za prvé hrají důležitou roli při výrobě dětského hlasu. Za druhé, hrají důležitou roli při polykání a jsou jedním z hlavních způsobů, jak jsou děti schopny chránit své dýchací cesty při jídle a pití. Když děti polykají, uzavření hlasivek zajišťuje, že do dýchacích cest zbytečně neprochází žádné jídlo ani tekutina., Zatřetí regulují tlak v plicích a dýchacích cestách během cvičení a kašle.
v důsledku mnoha funkcí mohou problémy s hlasivkami vést k mnoha různým příznakům, včetně změn hlasu, potíží s dýcháním, cvičením nebo jídlem.
nehybnost nebo paralýza hlasivek
nehybnost nebo paralýza hlasivek může zahrnovat jednu (jednostrannou) nebo obě (bilaterální) hlasivky. Když je nerv zraněn nebo nepracuje správně pro pohyb hlasivky, nehybnost se nazývá „paralýza“.,
Jednostranné Ochrnutí Hlasivek (UVCP)
Jednostranné ochrnutí hlasivek (UVCP) je častější než bilaterální ochrnutí hlasivek, a levé vokální ford je více často zapojeny. Jednostranná paralýza hlasivek může nastat po přímém poranění nervu (např. po porodu kleští nebo po operaci krku nebo hrudníku) nebo po některých infekcích. Příčina může být také neznámá. Symptomy zahrnují slabý hlas nebo dechový výkřik., Protože hlasivky slouží důležitou funkci při udržování jídla a tekutin z našich dýchacích cest, když polykáme, UVCP může vést k kašli a udušení krmením. To je častější u kapalin a může způsobit opakující se pneumonii. Často poranění nervu má potenciál léčit, a rozlišení ochrnutí hlasivek u dětí je běžné.
léčba závisí na důvodu paralýzy a příznacích pacienta. Některé děti mohou být jednoduše pozorovány v očekávání návratu funkce hlasivky. Jiné mohou vyžadovat krátkodobé nebo dlouhodobé intervence., Krátkodobé intervence zahrnují injekci hlasivek, což je postup prováděný na operačním sále pod mikroskopem. Dlouhodobé intervence zahrnují umístění trvalé hrtanu implantáty a nervové roubování postupy, a jsou prováděny u pacientů s nízkou pravděpodobnost spontánní zlepšení, obvykle po 12-24 měsíců bradykardie.
bilaterální paralýza hlasivek (BVCP)
bilaterální paralýza hlasivek (BVCP) je méně častá než UVCP a je často přítomna při narození., To může být spojeno s jinými abnormalitami v nervovém systému, ale ve většině případů nemají identifikovatelnou příčinu. Symptomy obvykle vznikají během dětství a zahrnují potíže s krmením, inspirační stridor (vysoký hluk při dýchání) a obstrukci dýchacích cest. Hlas a výkřik jsou často normální.
BVCP je diagnostikován pomocí flexibilního endoskopu přes nos dítěte s dítětem vzhůru. Jakmile je diagnóza provedena, děti často podstupují vyšetření MRI mozku, aby vyhodnotily léčitelný neurologický stav, který může vést k paralýze hlasivek. Mezi další možné studie, které mohou být požadovány, patří studie polykání, studie spánku a studie ultrazvuku srdce.
protože BVCP má potenciál způsobit obstrukci dýchacích cest, léčba je téměř vždy zahájena., Léčba může zahrnovat tracheostomii (dýchací trubici v krku) během dětství, zatímco čeká na vyřešení paralýzy. Příležitostně lze provést endoskopický postup určený k rozšíření dýchacích cest, aby se zabránilo tracheostomii. Občas je možné pozorování bez zásahu. Pokud paralýza hlasivek zůstane trvalá, lze provést několik chirurgických zákroků k rozšíření dýchacích cest s nadějí na odstranění tracheostomické trubice., Všechny postupy na hlasivkách u pacientů s BVCP mají schopnost oslabit hlas a zvýšit riziko vdechnutí (jídlo nebo kapalina náhodou do dýchacích cest). Všechny postupy vyžadují pečlivé posouzení a rovnováhu mezi riziky a přínosy zásahu.
Další informace o dětské otolaryngologii nebo nám zavolejte na (650) 724-4800 pro více informací.