otázka

co by pacienti měli vědět před užitím octa, aby pomohli snížit hladinu cukru v krvi?

Odpověď od Andrea G., Scott, PharmD, MPH Lékárníka, StoneSprings Hospital Center, Dulles, Virginia

Ocet se používá po tisíce let jako potraviny, nápoje, léčivé, konzervační a dezinfekční prostředek. Ovocné šťávy jsou fermentovány kvasinkami na víno, které je dále fermentováno bakteriemi kyseliny octové do octa. Různé druhy octa jsou vyrobeny z jablek (jablečný ocet), hroznů (vinný ocet, balsamikový ocet), obilovin, jako je ječmen (sladový ocet), cukr a další produkty., Destilovaný ocet (bílý ocet) je vyroben ze zředěného destilovaného alkoholu.

správa potravin a léčiv v USA vyžaduje, aby produkty označené jako „ocet“ obsahovaly alespoň 4% kyseliny octové. Jablečné a vinné octy obsahují 5% až 6% kyseliny octové; bílý ocet se pohybuje od 4% do 7%.

ocet byl použit jako lidový lék na různé stavy, včetně hypertenze, úbytku hmotnosti, křečí nohou, osteoartrózy, prevence rakoviny, bodnutí želé ryb a bradavic., Před dostupností farmakologické léčby snižující hladinu glukózy byl ocet použit jako domácí lék na cukrovku.

Výzkum na podporu možného použití octa na nižší hladiny cukru v krvi se datuje do roku 1988, kdy Japonští vědci ukázaly, že ocet s obsahem 5% kyseliny octové snížení inzulínové odpovědi v sedmi zdravých dobrovolníků. V roce 1995 výzkum pěti zdravých účastníků studie, kteří jedli salátový salát s bílým octem (5% kyseliny octové) jako složku na zálivku a bílý chléb, ukázal sníženou glykemickou odpověď., Salátové dresinky připravené octem neutralizované hydrogenuhličitanem sodným nebo solným roztokem významně neovlivnily glykemickou odpověď. Další výzkum v malém počtu zdravých jedinců (n ≤ 14) také ukázal postprandiální antihyperglykemické účinky. Navrhovaným mechanismem tohoto účinku je zpožděné vyprazdňování žaludku.

jsou k dispozici dvě studie pacientů s diabetem 1. typu. Ve studii 10 pacientů s diabetem 1. typu a diabetické gastroparézy, požití 30 mL jablečného octa ve 200 mL vody dále zpožděné vyprazdňování žaludku., Ve druhé studii, která byla randomizované kontrolované zkřížené studii publikované jako výzkumný dopis, 10 mužů s diabetem 1. typu pil ocet (30 mL octa plus 20 mL vody), nebo placebo (50 mL vody) 5 minut před jídlem chleba, sýr, krůtí šunka, pomerančový džus, máslo a cereální tyčinka. Rychle působící inzulín byl podáván na základě poměru inzulínu k uhlohydrátům každého pacienta. Ocet snížil hladinu glukózy v krvi o 20% ve srovnání s placebem.,

Většina výzkumu na ocet pro hypoglykemické účinky se zaměřila na typ 2 diabetes a prediabetes (inzulínová rezistence). Několik malých studií zahrnujících osm až 16 pacientů prokázalo smíšené výsledky účinků octa na glukózu u pacientů s prediabetes a diabetem typu 2. U pacientů s diabetem 2. typu kontrolovaných metforminem nebo dieta, ocet zdá nižší postprandiální glukózy po high-glykemický, ale ne low-glykemický, jídlo., Ve studiích pacientů s typem 2 diabetes nebo prediabetes, ocet snižuje postprandiální hladiny inzulínu a zvýšené svalové příjem glukózy po jídle chleba, sýr, krůtí šunka, pomerančový džus, máslo a cereální tyčinka. Na rozdíl od pozitivní výsledky zjištěné s octem podáván před jídlem, podání ocet před 75 g glukózy nápoj neměla vliv na hladinu glukózy v krvi.

omezený dostupný výzkum naznačuje, že ocet užívaný před jídlem může snížit hladinu glukózy v krvi z 20% na 33%., Odpověď může záviset na typu zátěže glukózy—to znamená výraznější odpověď s vysokým glykemickým vs nízkým glykemickým jídlem nebo nápojem obsahujícím glukózu.

velké množství octa může dráždit žaludek a může způsobit nevolnost. Hypokalémie (teoreticky ztrátou renálního draslíku, ke které dochází při výrobě hydrogenuhličitanu z acetátu v octě), byla hlášena při dlouhodobém požití 250 mL octa denně. Byla také hlášena eroze zubní skloviny., Pacienti by měli omezit spotřebu na maximálně 1-2 polévkové lžíce octa zředěného vodou dvakrát denně. Pití slámy může zvýšit chutnost a snížit kontakt se zuby. Chutnějším způsobem, jak konzumovat ocet, je kombinovat ho s olivovým olejem jako salátový dresink.k dispozici jsou také tablety octa

, ale mohou obsahovat různé množství kyseliny octové. Pacienti by se měli vyvarovat velmi koncentrovaných octových tablet; koncentrace nonneutralizované kyseliny octové větší než 20% mohou poškodit jícen.,