Co je obsesivně-kompulzivní porucha (OCD)?
obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je jednou z úzkostných poruch. Je to potenciálně ochromující a chronický stav. Jedinec, který trpí OCD je chycen v cyklu se opakující myšlenky a chování, které i oni často neuvědomují, jsou nesmyslné a stresující, ale to stále velmi těžké je porazit. Po mnoho let odborníci na duševní zdraví považovali OCD za neobvyklé, protože jen zlomek jejich pacientů měl tento stav., Porucha se často šel nepovšimnutý, protože mnozí z těch postižených s OCD, v úsilí, aby jejich opakující se myšlenky a chování skryté, nepodařilo se vyhledat pomoc. To vedlo k podcenění počtu lidí s nemocí. Průzkum provedený na počátku 80.let Národním institutem duševního zdraví (NIMH) – Federální agenturou, která podporuje výzkum na celostátní úrovni v oblasti mozku, duševních chorob a duševního zdraví – však poskytl přehled o prevalenci OCD., Průzkum NIMH ukázal, že OCD postihuje více než 2 procenta populace, což znamená, že OCD je častější než schizofrenie, bipolární porucha nebo panická porucha. OCD zasahuje lidi všech etnických skupin. Muži a ženy jsou stejně postiženi.

Lidé s OCD by neměla být zaměňována s mnohem větší skupinu jedinců, kteří jsou někdy nazýváni „kompulzivní“ – drží se na vysoké úrovni výkonnosti a jsou perfekcionisté a velmi organizovaný v jejich práci, a to i v rekreačních aktivit., Tento typ „kompulzivity“ často slouží cennému účelu, což přispívá k sebevědomí a úspěchu člověka v práci. V tomto ohledu se liší od posedlostí a rituálů osoby s OCD, které zasahují do každodenního života.

jaké jsou odrůdy fo OCD?
OCD se vyskytuje ve spektru od mírných po těžké, ale pokud je závažné a neléčí se, může omezit schopnost osoby fungovat.

jaké jsou příčiny OCD?,
staré přesvědčení, že OCD bylo výsledkem životních zkušeností, bylo oslabeno před rostoucím důkazem, že biologické faktory jsou primárním přispěvatelem k poruše. Skutečnost, že pacienti s OCD dobře reagují na specifické léky, které ovlivňují neurotransmiter serotonin, naznačuje, že porucha má neurobiologickou složku. Hledání příčin se nyní zaměřuje na interakci neurobiologických faktorů a vlivů prostředí, kromě kognitivních procesů.,

Ve snaze zjistit, biologické faktory, které mohou ovlivnit nástup nebo přetrvávání OCD, NIMH-podporované vyšetřovatelé použili zařízení, které se nazývá pozitronová emisní tomografie (PET) skener neinvazivně zkoumat mozky pacientů s OCD. Několik skupin vyšetřovatelů získalo nálezy z PET skenů, které naznačují, že pacienti s OCD mají vzorce mozkové aktivity, které se liší od těch lidí bez duševních chorob nebo s jinými duševními chorobami.,

Další teorie o příčinách OCD se zaměřují na interakci mezi chováním a prostředím a na přesvědčení a postoje, jakož i na zpracování informací. Tyto behaviorální a kognitivní teorie nejsou neslučitelné s biologickými vysvětleními.

kdo pravděpodobně dostane OCD?
ačkoli příznaky OCD obvykle začínají během dospívání nebo rané dospělosti, některé děti rozvíjejí nemoc v raném věku, a to i během předškolních let. Studie naznačují, že alespoň jedna třetina případů OCD u dospělých začala v dětství., Trpí OCD v raných fázích vývoje dítěte může způsobit velké problémy pro dítě. Je důležité, aby dítě obdrží hodnocení a léčbu zkušeného profesionální, aby se zabránilo dítě od chybí důležité příležitosti v důsledku OCD. Příznaky OCD jsou občas pozorovány ve spojení s některými dalšími neurologickými poruchami.

u lidí s Tourettovým syndromem je zvýšená rychlost OCD, onemocnění charakterizované nedobrovolnými pohyby a vokalizacemi., Vyšetřovatelé v současné době studují hypotézu, že existuje genetický vztah mezi OCD a poruchami tic. Jiné nemoci, které mohou být spojeny s OCD jsou trichotillomania (opakované nutkání vytáhnout pokožku hlavy, vlasy, řasy, obočí a jiné ochlupení), dysmorfofobická porucha (nadměrné zaujetí s imaginární nebo přehnané vady vzhledu), a hypochondrie (strach mít vážné onemocnění, i přes zdravotní hodnocení a ujištění o opaku)., Probíhající genetické studie OCD a dalších souvisejících stavů mohou vědcům umožnit najít Molekulární základ těchto poruch.

jaké jsou příznaky OCD?
OCD je někdy doprovázena depresí, poruchami příjmu potravy, poruchou zneužívání návykových látek, poruchami osobnosti, poruchou pozornosti nebo jinou úzkostnou poruchou. Koexistující poruchy mohou znesnadnit diagnostiku a léčbu OCD.

posedlosti jsou nežádoucí myšlenky nebo impulsy, které opakovaně dobře v mysli osoby s OCD., Přetrvávající obavy, že škodu může přijít do sebe nebo milovaného člověka, nepřiměřené obavy se stává znečištěné, nebo nadměrná potřeba dělat věci správně nebo dokonale, jsou společné. Znovu a znovu, jednotlivec zažívá znepokojivou myšlenku, jako, „moje ruce mohou být kontaminovány – musím je umýt,“ „možná jsem nechal plyn zapnutý.“nebo“ zraním své dítě.“Tyto myšlenky jsou rušivé, nepříjemné a vyvolávají vysoký stupeň úzkosti. Někdy jsou posedlosti násilné nebo sexuální povahy, nebo se týkají smluvní nemoci.,

v reakci na jejich posedlosti se většina lidí s OCD uchýlí k opakovanému chování nazývanému nutkání. Nejběžnější z nich jsou mytí a kontrola. Další kompulzivní chování patří počítání (často při provádění další kompulzivní opatření, jako je mytí rukou), opakování, hromadění, a nekonečně uspořádání objektů ve snaze udržet je v přesném souladu s navzájem. Duševní problémy, jako jsou mentálně opakující se fráze, vytváření seznamu nebo kontrola, jsou také běžné. Tato chování jsou obecně určena k odvrácení poškození osoby s OCD nebo jinými., Někteří lidé s OCD mají regimentované rituály, zatímco jiní mají rituály, které se mění. Provádění rituálů může člověku s OCD poskytnout úlevu od úzkosti, ale je to jen dočasné. Lidé s OCD ukazují řadu vhled do nesmyslnosti jejich posedlosti. Často, zvláště když ve skutečnosti nemají posedlost, mohou si uvědomit, že jejich posedlosti a nutkání jsou nereálné. Jindy si mohou být jisti svými obavami nebo dokonce silně věří v jejich platnost.,

většina lidí s OCD se snaží vyhnat své nežádoucí, obsedantní myšlenky a zabránit tomu, aby se zapojili do kompulzivního chování. Mnozí jsou schopni udržet své obsedantně-kompulzivní příznaky pod kontrolou během hodin, kdy jsou v práci nebo navštěvují školu. Ale v průběhu měsíců nebo let, odpor může oslabit, a když se to stane, OCD se může stát tak závažné, že časově náročné rituály převzít trpící život, takže je pro ně nemožné pokračovat v aktivitách mimo domov.,

pacienti trpící OCD se často pokoušejí skrýt svou poruchu spíše než vyhledat pomoc. Často se jim daří skrývat své obsedantně-kompulzivní příznaky od přátel a spolupracovníků. Neblahým důsledkem tohoto tajemství je, že lidé s OCD obvykle nedostávají odbornou pomoc až do let po nástupu jejich onemocnění. V té době se možná naučili pracovat na svých životech – a životech členů rodiny – kolem rituálů.

OCD má tendenci trvat roky, dokonce i desetiletí., Příznaky se mohou lišit v závažnosti a mohou existovat dlouhé intervaly, kdy jsou příznaky mírné, ale u většiny jedinců s OCD jsou příznaky chronické.

jak je diagnostikována OCD?
vlastní popis chování osoby obvykle vede k diagnóze poruchy. Fyzikální vyšetření se provádí za účelem vyloučení fyzických příčin a psychiatrické hodnocení je dáno k vyloučení dalších psychiatrických poruch. Dotazníky, jako je Yale-Hnědá obsedantně kompulzivní stupnice, mohou pomoci při diagnostice OCD a zlepšení stopy.

jaká je konvenční léčba OCD?,
OCD se léčí pomocí léků a psychoterapie. První zvažovaný lék je obvykle typ antidepresiva nazývaného selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky patří fluvoxamin (Luvox), fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa). Pokud SSRI nefunguje, může být předepsáno starší antidepresivum zvané klomipramin. Clomipramin je nejstarší medikační léčba OCD., Funguje to lépe než SSRI antidepresiva v léčbě stavu, ale má nepříjemné vedlejší účinky, včetně ospalosti, obtížné zahájení močení, sucho v ústech, pokles krevního tlaku, když vstáváte ze vsedě.

v některých případech lze kombinovat SSRI a klomipramin. Jiné léky, jako jsou benzodiazepiny mohou nabídnout nějakou úlevu od úzkosti, ale oni jsou obvykle používány pouze s více spolehlivé ošetření Psychoterapie se používá ke snížení úzkosti, řešení vnitřních konfliktů, a poskytnout účinné způsoby, jak snížit stres.,

Behaviorální terapie mohou zahrnovat:

• Expozice/reakce prevence: osoba opakovaně vystavena situaci, která spouští příznaky úzkosti, a učí odolávat nutkání provádět nutkání.
• zastavení myšlenek: osoba se učí zastavit nežádoucí myšlenky a zaměřit pozornost na zmírnění úzkosti.

jaké terapie doporučuje Dr. Weil pro OCD?
každá z následujících možností může mít hodnotu:

• psychologické a psychiatrické poradenství.
• doplňky rybího oleje., Bylo prokázáno, že bohaté na omega-3 mastné kyseliny jsou účinné v široké škále psychologických stavů.
• halucinogenní houby. Probíhá nový výzkum, který má zjistit, zda tyto, přijaté v pečlivě kontrolovaných podmínkách, mohou zmírnit depresi a omezit OCD.

Jak lze OCD zabránit?
neexistuje žádná známá prevence této poruchy, i když léčba může být velmi užitečná při řízení OCD.