Úspěšné řízení pankreatitidy u psích pacientů je často způsobeno včasná diagnóza a okamžité lékařské ošetření.
i když existuje několik faktorů podílejících se na vytvoření léčebného plánu pro pacienty s pankreatitidou, možná jedním z nejdůležitějších aspektů je strava a výživa.,
tato zpráva bude diskutovat o nutriční péči o psí pacienty, kteří jsou léčeni ve veterinární nemocnici pro pankreatitidu. Témata zahrnují: obecný popis nemoci, nutriční požadavky pacientů, srovnání mezi domácí a komerční pes potravin včetně surovin na potraviny a náklady, potenciální nežádoucí účinky, dieta a doporučení majitelů při plnění jejich domácího mazlíčka.
co je pankreatitida:
pankreatitida je zánět pankreatu., Pankreas je orgán, který se skládá ze dvou typů tkání: 1. exokrinní tkáň, která je zodpovědná za produkci a skladování trávicích enzymů, jako je amyláza a lipáza, a 2. endokrinní tkáň, kde se produkují hormony, jako je inzulín a glukagon.
trávicí enzymy produkované v exokrinní tkáni jsou uloženy v neaktivní formě a aktivují se až po uvolnění do tenkého střeva., Když mechanismy, které udržují tyto enzymy neaktivní, selžou, enzymy se aktivují, zatímco jsou stále v exokrinní tkáni, což způsobuje vlastní trávení pankreatu. V závažných případech mohou tyto enzymy vstoupit do krevního oběhu.
existuje mnoho faktorů, které mohou přispět k rozvoji pankreatitidy. Patří mezi ně: některé léky, infekce, hypotyreóza, diabetes, Cushingova choroba, metabolické poruchy, obezita a dokonce i trauma a šok., Pankreatitida může mít náhlý nástup, který je označován jako „akutní pankreatitida“ nebo se může stát v průběhu času, který se označuje jako „chronická pankreatitida“. Obě formy jsou vážné a mohou být život ohrožující. Ve veterinární praxi vidíme mnoho psů s akutní pankreatitidou z diet s vysokým obsahem tuku. Klasický příklad nastává po vánočních svátcích, kdy obvykle dochází ke zvýšení výskytu pankreatitidy. Majitelé dali svým psům zbytky šunky atd. a zachází s „obědem“, přetížení systému svého chudého psa tukem!,
Pacienti, kteří mají pankreatitida může vykazovat několik klinických příznaků, které zahrnují přetrvávající zvracení, anorexie, dehydratace a šok, lebeční bolest břicha (o tom svědčí, za předpokladu, ‚modlitba‘ nebo ‚uklonil‘ pozici), průjem, zánět pobřišnice nebo ascites.
Psy s akutní pankreatitidou jsou obvykle léčeni na in-pacient základě s IV tekutiny terapie a léky k tlumení bolesti a zvracení. Pacienti s chronickou pankreatitidou jsou často méně nemocní a mohou být po celý život umístěni na speciální dietu s nízkým obsahem tuku., U pacientů s chronickou pankreatitidou je možné zaznamenat akutní vzplanutí vyžadující hospitalizaci.
nutriční požadavky:
nutriční kvalita krmiva pro psy přímo ovlivňuje všechny aspekty jejich života. Při určování nutričních požadavků pacienta existuje několik faktorů. Patří mezi ně bodování stavu těla pacienta, životní fáze pacienta a jejich zdravotní stav., U pacientů s diagnózou pankreatitidy, a zejména těch, kteří jsou přijati do nemocnice s akutní pankreatitidou, je protokol pro splnění nutričních potřeb umocněn potřebou snížit sekreci pankreatu a umožnit zotavení pankreatu. Pacienti jsou umístěni na IV tekutinách, dostávají antiemetické a léky proti bolesti a krmí malé množství nevýrazných potravin s nízkým obsahem tuku. Nejdůležitějším aspektem stravy je, že jídlo je nízký obsah tuku, a pro prvních pár dní, jsou uvedeny pouze asi 25% z částky, kterou jsou běžně krmí.,
body Condition Scoring
všichni pacienti jsou váženi, když jsou přijati do nemocnice. Toto konkrétní měření je důležité, protože dávky léků a IV tekutin jsou založeny na hmotnosti pacienta. Kromě měření v kilogramech je však důležitým ukazatelem zdravé hmotnosti tělesné skóre. Body skóre se měří na stupnici od 1 do 9. Tělo skóre grafy ukazují diagramy pěti různých tělesných typů, od 1/9, což je vážně podváhou, 9/9, který je obézní.,
bodování stavu těla jinak zdravého pacienta obecně pomůže určit, zda toto konkrétní zvíře vyžaduje ve stravě méně nebo více kalorií (a dalších živin, jako je protein) (tj. Pankreatitida se častěji vyskytuje u psů s nadváhou. Kromě výběru vhodného jídla pro kontrolu pankreatitidy může veterinární lékař navrhnout dietu, která také omezuje kalorie. To pomůže kontrolovat nadměrnou hmotnost, která může zhoršit stav.,
životní fáze pacienta
dietní potřeby psa se mění v průběhu jeho života. Mladé štěňata vyžadují téměř čtyřnásobek energie, kterou dospělí psi vyžadují, a budou také těžit ze zvýšené bílkoviny, která pomáhá budovat nové tkáně.,s změna, a to je doporučeno, že tito psi jsou vzhledem k vysoké kvalitě stravy s:
- Vysoká kvalita, živočišné bílkoviny pro svalovou údržbu
- Vláknina pro zdravý trávicí trakt
- důležité vitamíny a minerály pro imunitní systém
- Vitamín bohatý rybí olej pro zdravou srst a kůži a pro celkové zdraví
- Zdravé obilovin pro energii (převzato z pet Nutrition Fázích Života, VPI)
Starší psi (ti, kteří jsou v poslední třetině jejich délky života) jsou obvykle méně aktivní, a proto vyžadují dietu, která je nižší obsah kalorií, bílkovin a tuku., To je důležité, aby se zabránilo obezitě, což je běžný problém pro starší psy. Strava pro starší psy by také měla mít vyšší vlákninu, aby se zlepšilo gastrointestinální zdraví. Protože starší psi mohou mít tendenci rozvíjet zdravotní problémy, existuje mnoho specializovaných potravin, které mohou řešit různé podmínky.
Zdravotní Stav
Psi, kteří jsou ve středním věku nebo starší, nebo kteří mají nadváhu nebo kteří mají v anamnéze gastrointestinální poruchy nebo endokrinopatie, jsou považovány za vyšší riziko vzniku pankreatitidy., K dispozici je celá řada potravin, které pomáhají kontrolovat širokou škálu zdravotních problémů. Hill je značka, například, nabízí předpis diety jako z/d, u/d, t/d, w/d pomáhat v léčbě nežádoucích potravin reakce, močového měchýře zdraví, orální zdraví a kontrolu hmotnosti (v tomto pořadí).
tato zpráva se však bude zabývat pouze těmi potravinami, které jsou vhodné pro pacienty s pankreatitidou. Cílem krmení těchto pacientů je minimalizovat spouštění enzymů, které způsobují zánět.,
když se pes začne zotavovat z záchvatu pankreatitidy, může být zavedeno malé množství nízkotučných, vysoce stravitelných (obvykle nevýrazných) potravin. V některých případech může být tekuté jídlo prvním zavedeným perorálním jídlem.
jakmile pacient toleruje tekuté potraviny, mohou být psi umístěni na dietu s nízkým obsahem tuku s vysokým obsahem vlákniny. „…středně vlákninová strava obsahující 10-15% sušiny a mírný obsah tuku (10-15%)….“může být krmena. Sacharidy mají slabý účinek na hormony, které spouštějí pankreatické enzymy a pomáhají trávení., Rýže je běžně používaná složka v komerční i domácí stravě pro pacienty s pankreasem. Vařené kuře, nízkotučné hovězí maso, vaječné bílky, jogurt, ječmen a vařená zelenina jsou také považovány za bezpečné potraviny pro pacienty s pankreatitidou.
srovnání potravin
majitelé mají při krmení zvířete pankreatitidou několik druhů potravin. K dispozici je široká škála komerčních potravin, od rozpočtových značek supermarketů až po prémiové potraviny na předpis. Alternativně se majitelé mohou rozhodnout, že si doma vyrobí vlastní jídlo., Domácí potraviny mohou spadat do kategorie surových potravin (tj.
Komerční Potraviny (Supermarket a Premium)
Zatímco mnoho výrobců inzerovat jejich produktu, jako být kompletní a vyvážené, tam je jasný rozdíl v obsahu potraviny v celé šíři, co je k dispozici ke koupi. Prémiové značky obsahují vyšší kvalitu potravin, a tak budou mít vyšší obsah živin.,
potraviny na předpis
Potraviny na předpis, které by veterináři mohli doporučit speciálně pro psy s gastrointestinálními problémy, jako je pankreatitida, jsou: Hillova dieta na předpis i/d nebo Royal Canin gastrointestinální nízký obsah tuku. Obecně se doporučuje, aby potraviny pro pacienty s pankreatitidou obsahovaly méně než 18% tuku. Někteří veterináři doporučují, aby obsah tuku byl nižší než 8%. Hill je i / d obsahuje 14,9% tuku, zatímco Royal Canin obsahuje 7% tuku.
domácí jídla
další alternativou, kterou mají majitelé domácích zvířat k dispozici, je vyrobit si jídlo svého mazlíčka sami., Zatímco nevýhodou této volby je, že proces je časově náročné, někteří majitelé jsou šťastnější s tím, jak se cítí, vědí přesně, co jejich mazlíček je jíst, že mohou poskytnout bezpečnější, přirozenější stravě a v některých případech, vytvořit jídelníček vhodnější pro jejich filozofické názory, výběr vegetariánské, organické a syrové stravy.
“ nedávný průzkum uvádí, že 10% majitelů krmí nekomerční stravu, aby poskytlo 50% nebo více příjmu svého mazlíčka.“
(Z domácí vařené vs Komerční diety, Dr., Natalie Langer)
Zatímco internet se hemží weby, které nabízejí recepty pro domácí pes potravin, většina nemůže zaručit procento bílkovin, tuku a vitamíny obsažené v potravinách. Pokud má majitel zájem připravit si vlastní jídlo, doporučujeme vyhledat služby veterinárního odborníka na výživu. Massey University na Novém Zélandu má vynikající služby.
náklady na „speciální“ potraviny jsou obvykle vyšší než náklady na „normální“ potraviny. To platí, ať už si vyberete komerční, předpis nebo domácí potraviny a doplňky., Níže uvedená tabulka uvádí srovnání nákladů mezi dvěma prémiovými značkami dostupnými ve většině veterinárních praktik a levnějšími značkami supermarketů. Zahrnuty jsou také náklady na jak živočišné, tak i lidské maso, které může tvořit domácí stravu.
* skutečnost, že není zaznamenán žádný obsah tuku, může být znepokojena při určování nejlepších složek pro domácí stravu.
je zřejmé, že I/d nebo Royal Canin gastrointestinální potraviny s nízkým obsahem tuku, které bychom povzbudili majitele k nákupu, by byly výrazně dražší., Je však třeba mít na paměti, že pokud zvláštní jídlo pomůže kontrolovat klinický stav, výsledné úspory veterinárních nákladů by jistě kompenzovaly náklady na potraviny.
POTENCIÁLNÍ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
je pravda, že komerčně zpracované pes potraviny jsou diametrálně odlišné od potravin, které psi by jíst v přírodě. Psi ve volné přírodě jedí nejen maso své kořisti, ale konzumují také kosti, střeva a orgány jako játra. To vše je zdrojem důležitých živin., Pilný majitelé a výrobci komerčních krmiv jsou všechny zájem vytvořit jídlo, které není jen kopíruje divoké psy, ale vylepšuje to pro domestikovaných psů. Doufáme také, že budeme podporovat život našeho psa déle než 6-8 let, průměrný věk vlka. To není snadný úkol.
mezi výrobci existuje velká konkurence. Kombinace jejich reklamy a rostoucí prevalence on-line fór o psí stravě může nechat průměrného spotřebitele navíjet se zmatkem.
neexistuje žádný Australský standard pro suché nebo zpracované krmivo pro zvířata v zájmovém chovu., Existuje však Australský standard pro mražené a čerstvé domácí maso, který byl vytvořen Výborem pro normy pro maso primární ministerské rady průmyslu. Vynucují ji kontrolní orgány státu. Standard se vztahuje na všechny fáze pet maso výrobní proces s cílem zajistit:
- zůstává samostatné lidské kvality masa.
- je hygienicky zpracována.
- neobsahuje škodlivé nemoci.,
Takže, zatímco majitelé mohou cítit jisti, že maso, které kupují, má splněny určité normy v místě prodeje, stále existuje řada rizik, vzít v úvahu, když se snaží, aby jejich domácího mazlíčka jídlo doma. „Pokud syrové živočišné produkty jsou součástí (jako jsou maso, vejce, orgány), obavy ohledně kontaminace patogenními mikroorganismy, by měly být projednány s majitelem, zejména v případě, zranitelné členy rodiny nebo ostatní, kontakt se zvířetem nebo jeho výkaly (tj. děti, starší osoby se sníženou imunitou).“
(převzato z domácí vařené vs Komerční diety, Dr., Natalie Langerová)
kromě toho by měly být identifikovány další potenciálně nebezpečné složky (tj. hrozny/rozinky, česnek/cibule, kosti). Existuje potenciál, že celé kosti udusí zvíře, zlomí zuby nebo způsobí vnitřní punkci. Dále existuje šance, že si majitel nemusí vybrat vhodné složky (na základě doporučení, které mohou obdržet od řady lidí, v neposlední řadě jsou zdroje na internetu). Mohli by neúmyslně vytvořit nevyváženou stravu, která, pokud bude pokračovat po dlouhou dobu, může skutečně poškodit zdraví jejich psa.,
pokud jde o tvrzení komerčních výrobců o „nízkotučných“ potravinách, mohou se vyskytnout nežádoucí účinky, pokud je pes krmen dietou, která má příliš nízký obsah tuku. „Diety, které mají příliš nízký obsah tuku, mohou vést k nedostatkům vitamínů rozpustných v tucích a problémům s kůží a srstí; mohou také nechat svého psa neustále unavený a hladový.“
(převzato z „zdravých nízkotučných diet pro psy se speciálními dietními potřebami“
další úvahy zahrnují:
– alergie nebo potravinová intolerance ke zdroji bílkovin (např., kuře) obvykle jsou k dispozici další možnosti, jako jsou ryby nebo hovězí maso, ale nelze si být jisti obsahem tuku.
– kontaminace zpracování potenciálně způsobující toxicitu. Možným výsledkem by mohlo být selhání jater, něco nepravděpodobného v komerčních dietách
– otravy v domácí vařené stravě(např. To je zcela možné, protože majitel může tvořit velkou kvalitu a může to jít. Majitel může mít také tendenci k masu na „speciální“, která má obvykle krátké použití podle data.,
rady pro majitele
nejlepší radou pro majitele je diskutovat o dietních potřebách svého mazlíčka se svým veterinárním lékařem. Typicky je pacient s pankreatitidou propuštěn s poměrně standardní radou ohledně stravy: krmte nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny a udržujte nízký obsah kalorií.
pro veterináře, kteří pracují v obecné praxi, kde se prodává prémiové krmivo pro psy, může být majitel zaměřen na nákup prémiového jídla, jako je Hil ‚ s i/d nebo Royal Canin Veterinary Diet trávicí nízký obsah tuku.,
Pokud si majitel přeje vyrobit vlastní krmivo pro psy, měli by být poučeni, aby se zaměřili na nízkotučné maso, jako jsou kuřecí prsa s nízkým obsahem tuku. Maso s vysokým obsahem tuku, jako je jehněčí a vepřové maso, je třeba se vyhnout. Rýže je běžně používanou složkou domácí stravy pro pacienty s pankreasem. Mezi další složky patří nízkotučné hovězí maso, hovězí orgány (ledviny, srdce, játra), vaječné bílky, jogurt, ječmen a vařená zelenina.
Pokud veterinář radí krmit homecooked jídla, musí poskytnout konkrétní dietní plán tak, aby nedošlo k nedopatřením, protože na majiteli, aby uživili své mazlíčky non-rovnováha stravy., Doporučujeme našim klientům, že nejvíce pohodlné, přesné a hospodárné možnost je krmit komerčně připravené předpis dieta speciálně formulovány tak, aby splňovaly jejich domácího mazlíčka požadavky.
je také vhodné dát svému psovi několik malých jídel za den, spíše než jednu velkou. To je zvláště důležité pro usnadnění procesu trávení.
závěr:
protože neexistuje lék na pankreatitidu, majitelé budou muset udržovat neustálou pozornost stravě a sledovat fyzický stav svého mazlíčka., Bez ohledu na stravu, kterou si majitel zvolí, by měl mít každý pacient důkladnou historii stravy shromážděnou vždy, když znovu navštíví svého veterináře. Bude na veterinárním lékaři, aby určil další monitorování vhodné pro pacienta (například krevní testy). Pravidelný kontakt s jejich veterinárním lékařem bude důležité posoudit pokrok, nebo relapsy, a rozhodnout o konkrétním zásahu, který může být vyžadován., Požadovaným výsledkem je zlepšení stavu pacienta, zlepšení spokojenosti klienta a zlepšení souladu klienta, když vidí přímý vztah příčiny a následku s dietním řízením.