PŘÍČINY NESPAVOSTI
Zdravotní Příčiny:
- metabolické Onemocnění, hormonální, neurologické, revmatologické, gastrointestinální, kardiovaskulární, a všechny ty, které mohou rušit spánek bolest, fibromyalgie, bolesti hlavy, atd – nebo urologických o naléhavé potřebě močení –infekce, prostaty, ledvin. Mělo by se také zvážit těhotenství a menopauza.,
- psychiatrická onemocnění (úzkost,deprese, schizofrenie atd.), stejně jako další nemoci spánku, které přispívají k menšímu nebo horšímu spánku (syndrom neklidných nohou, syndrom spánkové apnoe, parasomnie atd.).
vnější příčiny:
obvykle zahrnují environmentální faktory, které negativně ovlivňují spánek: (špatné spánkové návyky, užívání a zneužívání látek a léků, práce na směny nebo časté zaoceánské cesty, atd.)
- primární nespavost: to jsou případy, kdy nelze identifikovat jasnou příčinu poruchy., Tento typ nespavosti lze také rozdělit na různé typy v závislosti na projevu a původu problému.
- idiopatická nespavost: pochází z dětství a zdá se, že souvisí s nesprávným učením zvyku spát.
- vnímání špatného spánku: laboratorní studie nedokládají spánek problémy, které pacient vnímá subjektivně, najít sám unavený a ospalý během dne.
- Psychofyziologická nespavost: charakterizovaná vysokou úrovní psychofyziologické aktivace spojené s nástupem spánku., Osoba, která trpí to se obvykle projevuje velký zájem o problém spát dělat velké úsilí, aby se pokusili spát každou noc, i když on spí bez problémů, když nemá dělat toto úsilí, to obvykle zlepší, když spí v různých prostředích, než je obvyklé a i když to obvykle pochází, se shoduje s obdobím stresu problém přetrvává po dlouhou dobu, i když stres zmizí, nebo se na to zvyknout.,
bez ohledu na příčinu nespavosti může být:
- chronická: pokud trvá déle než šest měsíců, může trvat roky.
- přechodný: pokud k němu dojde na krátkou dobu trvající méně než jeden měsíc.
Pokud je nespavost sekundární k identifikovatelné příčině, je nutné zasáhnout hlavně do této příčiny k vyřešení problému spánku., Někdy, i když je to počáteční příčina problému, je udržována, protože pacient je ponořen do začarovaného kruhu, ze kterého je obtížné se dostat ven sám. Je to kruh, ve kterém úzkost o pokusu o spánek snižuje šanci usnout, zvyšuje obavy a strach z postele.., Zdá se, že některé osobnostní charakteristiky, aby lidé více náchylné k vstoupit do tohoto kruhu (lidé s tendencí k obavám, kteří mají tendenci mít větší úzkost a potíže vidět pozitivní stránku věci, perfekcionisté a náročné, kteří musí mít vše pod kontrolou a kteří obvykle nemají mluvit o svých problémech internalizace negativních emocí).
od situační nebo přechodné nespavosti po chronickou nespavost
chronická nespavost se nevyvíjí přes noc., Téměř vždy předchází situační nespavost v důsledku stresových životních událostí, ale nezlepšuje se, i když byly stresory odstraněny. Může se vyvíjet postupně, takže se stále více zajímáme o problém spánku a jeho údajný dopad na každodenní fungování. Hodnocení, které děláme z počátečních potíží se spánkem, je určujícím faktorem nespavosti jako přechodného problému nebo chronické poruchy., Tak, například, člověk, který spí špatně, za několik nocí, ale pokračuje ve své denní rutině, aniž by se o to starat, je nepravděpodobné, že vyvinout přetrvávající nespavost. Naopak člověk, který po několik nocí poruchy spánku začne starat příliš o tom, že není schopen usnout, a jeho negativní důsledky na denní fungování, je pravděpodobné, že vstoupit do bludného kruhu nespavosti, emocionální a kognitivní aktivaci, a další poruchy spánku., Nadměrné opakované myšlenky na nespavost se rychle stávají středem starostí člověka. Snížená výkonnost nebo poruchy nálady během dne bývají připisovány výhradně problémům se spánkem. Za soumraku se obavy zvyšují, jak se blíží spaním, a hrůza, že není schopna usnout a fyzická aktivace se zvětšuje. Po špatné noci se člověk s chronickou nespavostí nejen stará o poslední noc, ale už přemýšlí o další noci., Nespavost se tak stává sebenaplňujícím proroctvím.
co můžeme udělat pro zvládnutí nespavosti?
z toho, co jsme viděli dříve, s cílem prolomit ten kruh, to je důležité změnit faktory, které přispívají k přetrvávání nespavosti. To znamená, změnit nevhodné návyky, které v zásadě vznikla jako pokus, jak zmírnit jejich negativní účinky, změnit chybné myšlenky, které zvyšují obavy, a snížit vysokou emoční aktivace spojené s těmito proměnnými.,
pro tento účel je důležité aktivně se podílet na změně těchto aspektů. Budete mít naši podporu a vedení, ale je to téma, které musí provádět pokyny, které vám dáme, abyste se vyrovnali s nespavostí. Tyto pokyny byly vyvinuty na klinikách po celém světě a ukázaly se jako účinné u jiných pacientů trpících problémy s nespavostí., I když to není zázračný lék, tato léčba vám pomůže rozvíjet nespavost sebeovládání dovednosti a získat kontrolu nad spát, takže můžete zvládnout příležitostné spaní obtíže mohou nastat i po skončení tohoto programu. Program vyžaduje čas, trpělivost a úsilí. Chcete-li dosáhnout svého cíle usnout brzy a zkrátit čas, který strávíte vzhůru uprostřed noci, je důležité, abyste splnili všechny požadavky. Nemůžete si vybrat pouze ty, které se vám zdají méně obtížné., Výhody se časem a pokračující praxí stanou zřetelnějšími. Konzistence, se kterou postupujete podle pokynů, je nejdůležitějším faktorem při určování výsledků, které si můžete začít všimnout po několika týdnech léčby.
tento zásah stojí tři složky; změna chování, změna myšlenek a snížení aktivace.
- budeme regulovat dobu spánku a probuzení nebo konsolidovat spánek v kratším období v posteli. ., To vytvoří situaci „deficitu spánku“ a při nepřetržitém provádění nutí mozková centra odpovědná za spánek přeprogramovat, konsolidovat spánek ve formě hlubšího a pokračujícího odpočinku. Je běžné, že insomniaci spí pozdě ráno, zdřímnou během dne nebo prostě tráví více času v posteli, aby vyrovnali svůj nedostatek spánku. Toho dosáhneme;
- omezením času, který strávíme v posteli, na počet hodin, které skutečně spíme.
- udržet pravidelný čas vstát.,
- eliminuje denní zdřímnutí.
- omezíme aktivity, které narušují spánek. Hlavním cílem je spojit do postele, před spaním a prostředí ložnice s pocitem relaxace, ospalost a spánek, spíše než frustrace, aktivita a nespavost,;
- lehněte si pouze tehdy, když jste ospalí.
- Pokud nemůžete usnout po 10-15 minutách pokusu o odpočinek, vstaňte z postele, pokračujte v odpočinku od naučeného režimu a znovu se vraťte do postele, pouze když jste ospalí., Opakujte tuto operaci tolikrát, kolikrát je to nutné po celou noc. Pokud se po relaxaci necítíte ospalý, proveďte mimo ložnici nějakou monotónní a nudnou činnost, která nevyžaduje soustředění, ani pro vás není zajímavá.
- používejte postel a ložnici pouze pro spaní. Nedívejte se na televizi, neposlouchejte rádio ani jíst nebo číst v posteli.
- budeme ovlivňovat náš životní styl: stravu, sport, pravidelné rozvrhy, omezit spotřebu tabáku a alkoholických nápojů.,
- budeme si vážit postojů a přesvědčení o spánku a nespavosti. Způsob, jakým lidé přemýšlejí o konkrétním problému, jej může odlehčit a zhoršit. To, co si myslíte, také ovlivňuje to, co cítíte a co děláte. Například, když se během dne obáváte, jak špatně jste spali noc, než se pravděpodobně budete cítit více znepokojeni k další noci. Nadměrné obavy z důsledků špatného spánku mohou také podpořit váš problém., Nadměrné starosti a emoční nepohodlí nejsou právě indukční spánek. Proto je tato složka léčby určena k tomu, aby vám pomohla vypořádat se s těmito obavami. Chcete-li získat větší sebeovládání nad spánkem, budete muset odložit své předchozí přesvědčení a nahradit je jinými, které jsou přizpůsobivější.,
budeme se Snažit, aby vám dobrovolnou kontrolu fyziologické vzrušení, učení k relaxaci vaší mysli a těla, kdykoliv budete potřebovat, ale hlavně, když je čas jít spát, neboť je dostatečně prokázáno, že emocionální vzrušení brání a brání spánku, kromě toho, aby byla ohrožena jejich blahobyt a kvalitu života.
léky
měli byste se vyvarovat užívání léků bez lékařského předpisu. Každý případ by měl být individualizován a posoudit přínosy léčby, pokud je skutečně indikován., V ústavu spánku se snažíme nepředepisovat hypnotika s výjimkou výjimečných případů.
obecně je doba léčby omezena, aby se omezil výskyt nežádoucích účinků.