pediatr v nemocnici myslela, že dítě pravděpodobně měl vyzvednout nějaký druh viru. Neměla horečku a její životní funkce a vyšetření byly normální, kromě toho, že byla podrážděná a možná vypadala trochu slabá. Dostala tekutinu přes I. V. a vzorky krve a moči byly odeslány do laboratoře k testování.

tyto testy byly normální, stejně jako rentgen hrudníku a CT vyšetření břicha a pánve., Byl proveden páteřní kohoutek a byl nepřehlédnutelný. Navzdory normálním výsledkům testů začal tým kojence na antibiotikách, jen pro případ, že by měla infekci.

následující den nebylo dítě lepší. Stále nejela a zdálo se, že je slabší. Tu noc její hladina kyslíku klesla a vrátila se až poté, co její sekrety byly vysát a dostala dýchací léčbu. Druhý den se rodiče a lékař rozhodli přenést dítě do nemocnice s dětskou jednotkou intenzivní péče. Nebyli si jisti, co má dítě, ale bylo zřejmé, že se zhoršuje.,

Stěhování Nemocnice:

Na konci dítě druhý den v nemocnici, ona byla převedena na Morgan Stanley dětské Nemocnice v horním Manhattanu. Dr. Pelton Phinizy, pediatrický rezident v posledním roce tréninku, byl v pohotovosti. O převozu dítěte se dozvěděl pozdě večer. A když viděl, jak posádka sanitky vozí dítě na své oddělení, upadl za sebou.

rychle zkontroloval poznámku a laboratoře odeslané z komunitní nemocnice., Měla rozsáhlou práci na jakékoli infekční příčině jejích příznaků, která, poznamenal, příliš neodhalila. Pak šel za rodiči a viděl dítě. „jakmile jsem ji uviděl, věděl jsem, že je něco špatně,“ řekl mi obyvatel třetího ročníku. „Všechny mé alarmy zhasly.“Dítě leželo roztažené na posteli jako hvězdice. Její oční víčka se zdála zvadlá, jako by se chystala usnout. A ze zadní části krku se ozvalo tiché bublání.

nový lékař:

Dr., Phinizy se představil rodičům. Řekli mu, že dítě mělo normální porod a až o dva dny dříve bylo v pořádku. Byla kojena, s občasným vzorcem, dokud nezačala odmítat jíst. Přestala dělat moč, když byla doma po několika dnech, kdy nejedla moc, ale začala znovu, když byly v komunitní nemocnici podány i. v. tekutiny. Pět dní neměla střevní pohyb.

nedošlo k žádnému traumatu a žádné známé expozici vůči jakýmkoli onemocněním., Ona a její sestra, která byla téměř 2, šel do místního parku většinu dní, ale starší dítě bylo v pořádku, žádné příznaky vůbec.

dítě dostalo své 2měsíční vakcíny včas. Neměla žádné alergie. A nebyla žádná rodinná anamnéza zděděných onemocnění svalů nebo nervů. Od té doby, co onemocněla, neměla horečku, ale rodiče si mysleli, že zněla trochu přetížená. A byla mnohem klikatější než obvykle, jako by se necítila dobře.

zkoumání dítěte:

jednou Dr., Phinizy položil všechny své otázky, otočil se, aby prozkoumal dítě. Byla baculatá a její tváře byly růžové. Její oči, i když jen napůl otevřené, byly ostražité a pohybovaly se normálně a snadno dýchala.

když ji lékař zvedl, její hlava se však propadla zpět, jako by byla novorozencem. V tomto věku může většina dětí držet hlavu alespoň krátce. Její ruce a nohy visely rovně dolů a ona se nesnažila je přesunout.

položil ji zpět na postel. Zvedl jednu ruku a přitáhl ji přes hruď k druhému rameni., Normálně by se ruka měla dostat k rameni, ale kvůli ramenním svalům by se neměla pohybovat dál. Ruka tohoto dítěte se pohybovala daleko za ramenem a celá její paže ležela podivně plochá, jako šátek tažený přes horní část hrudníku.

lékař jí přitiskl prst a cítil, jak se snaží odtáhnout, ale velmi slabě. Normální dítě by mělo energickou reakci na tento druh bolesti. Dal jí malíček do pusy a ona se ho snažila nasát, ale nebyla schopná., Když se dotkl zadní části krku s špachtle, udělala roubík, ale zbytek její reflexy v rukou a nohou, byly zcela chybí.

Přezkoumání Záznamů:

Jakmile Dr. Phinizy dokončil zkoušku, on šel zpět na záznamy odeslané ze společenství nemocnice. Že by negativní pro oba chřipku a časté respirační infekce, známé jako R. S. V. měli strach, že její střeva by byli zraněni, a se dostal ultrazvuk a CT, ale oba byli normální., Odstranili nějakou míšní tekutinu, aby zjistili, jestli má dítě nějaký typ meningitidy. Ty výsledky byly také normální.

krev a moč byly odeslány do kultury, aby se zjistilo, zda z ní nevyrostly nějaké bakterie, ale tyto výsledky ještě nebyly zpět. Mezitím dítě pokračovalo na i. v. antibiotikách, v případě, že se jednalo o infekci.

Dr. Phinizy shromáždil své myšlenky před zvednutím telefonu, aby zavolal ošetřujícímu lékaři, který by se o toto dítě staral. Co by mohlo zabránit tomu, aby toto dítě jedlo?,

Řešení Záhady:

to je otázka, kterou jsem si teď představují pro vás: Co je špatně s tímto dítětem?

shrnul jsem informace dostupné lékaři, který provedl diagnózu. Jaké jsou vaše myšlenky? Pokud chcete konkrétnější výsledky, zeptejte se a já jim poskytnu. A my vám dáme řešení této hádanky v pátek.

pátek 5. dubna, 2:39 pm | Aktualizováno Díky za všechny vaše odpovědi! Chcete-li se dozvědět o správné diagnóze, viz „Přemýšlejte jako lékař: dítě, které nebude jíst, vyřešeno!”