mimořádný a sporný případ Phineas Gage

podivné jsou vždy nejlepší. Zdá se, že ty studie, které vás nechávají zpochybňovat závěry a metody, se u nás drží. Vzpomínka na studium po studiu vás však může poslat spát s malým pochopením, proč jste si vybrali psychologii na prvním místě. Pak jsou tu témata, která každý má tendenci nenávidět. Biopsychologie a statistiky., Do podivína jako já, že jsou fantastické, ale většinou se buď naplní vás plný strachu nebo vypněte mozek rychlejší než nejnovější TELEVIZNÍ reality show.

jednou z klíčových otázek pro toto téma je, jak víme, jaké různé části mozku dělají? Jak například víme, které regiony jsou klíčové pro osobnost, jazyk nebo paměť? Brzy a průkopnické výzkumy mozku v 19. a 20. století poháněl naše moderní chápání funkcí mozku a lokalizace různých funkcí. Případová studie Phineas Gage je hlavním a podivným příkladem právě toho.,

Phineas Gage

Gage byl předák železnice, který se stal jednou z nejznámějších případových studií v psychologii. Jeho úkolem, mimo jiné, bylo utlumit střelný prach, aby umožnil řízené výbuchy pro výstavbu železnic. Udělal to poklepáním písku na střelný prach pomocí velké železné tyče. To umožnilo jeho týmu vyčistit skály a výchozy, které bránily pokračování železničních tratí., Ve věku 25 let, 13.září 1848, Gage vykonával svou práci, ale nedokázal uložit písek do díry, do které umístil střelný prach. Jako výsledek, jako železné tyče, poškrábaný přes skály, jiskra zapálila střelný prach a poslal tyč letí před jeho levým okem a lebkou, takže to pár metrů za ním.

Kupodivu, přežil, po bouřlivé oživení, které viděl infekce, která opustila jeho účastníci připravují na nejhorší (např. jeho rakev byla připravena jít)., Ve skutečnosti byla nehoda tak neuvěřitelná, že někteří po vyslechnutí pana Gage vyhledali železnou tyč (bezpečně uloženou u místního kováře), aby ji zkontrolovali na krev a mozek. Za dva měsíce po nehodě se neustále zotavoval, i když ne tak rychle a plně, jak si optimistický Gage myslel, že by v den své nehody. Údajně tvrdil, že se do několika dnů vrátí do práce., Údajně také zůstal při vědomí po počáteční nehodě a byl schopen se představit místnímu lékaři, načež řekl: „doktore, tady je pro vás dost podnikání“. To samo o sobě je dost úžasné. To samo o sobě by však neudělalo takovou psychologickou studii, že?

nejzajímavější částí tohoto příběhu je, jaký vliv měl incident na jeho osobnost a co nám řekl o mozku. Nehoda způsobila značné poškození čelního laloku. Doktor, který navštěvoval Gage, doktor J. M., Harlow, tvrdil, že jeho pacient změněn od mírný a tvrdě pracující jedince do „profánní“ a „trhaný“ jedince, kterého jeho přátelé již uznán jako stejný muž, jako byl před nehodou. Lékař také pokračoval v tom, že Gage se stal antisociálním a impulzivním a měl problémy s plánováním do budoucna. To vedlo k závěru, že čelní laloky jsou zodpovědné za osobnost a řešení problémů / plánování., To bylo potvrzeno tvrzením, že po poškození jeho čelního laloku začal vykazovat divoké riskování chování, agrese, a chlípné chování. Pochopitelně, byl hlavním fascinací současných i moderních jedinců, kteří se zajímají o mozek a co to znamená být člověkem. Jeho případ zdůraznil, že specifické oblasti mozku (např. čelní lalok) jsou klíčové pro specifické psychické funkce (např. osobnost) – tzv. lokalizaci funkce.,

zjištění z jeho případu podporují to, co v současné době víme o čelním laloku a vlivu poškození zde. Syndrom čelního laloku, ke kterému dochází po poškození čelních laloků, může mít širokou škálu problémů. Některé příklady zahrnují změny osobnosti, sebeovládání potíže, agresivita, problémy v pozornosti, a obtížnost plnění jednoduchých úkolů, které vyžadují plánování a rozhodování., Například, Wilder Penfield (vynikající a neuvěřitelné kartograf mozku, kterému se vrátíme v dalším článku), informoval o poměrně zajímavý chirurgický případ jeho na počátku 20.století. Případ se stal jeho jedinou sestrou, Ruth. Z pravého čelního laloku jí byl odstraněn nádor a po operaci prokázala potíže při každodenních úkolech, jako je příprava rodinného jídla. To by nemělo být příliš překvapivé, pokud zvážíte požadované množství plánování a fungování paměti., Další stupně poškození čelního laloku, informoval o Eslinger & Damasio 1985, našli jejich pacienta IQ zůstal neporušený, v působivé 130, ale stal se také schopen provádět jednoduché úkoly (např. výběru restaurace může trvat hodiny).

naopak, poškození čelního laloku způsobené chirurgický zákrok známý jako transorbitální lobotomii nebo prefrontální leucotomy vyrábí apatie, pasivita a výrazné poslušnosti v těch, kteří podstoupili pochybné (v nejlepším případě) a barbarské řízení., Je jasné, že si stále nejsme jisti, jaké role hrají čelní laloky a jejich členění, a to i s naším pokrokem v neurovědě a zobrazování mozku.

i když Gage je nejstarší případová studie v lékařské literatuře, není jeho nejstarší zdokumentovaný případ změněné chování po poškození čelního laloku. Wordsmith Dr., Oliver Sacks, v „Antropoložka na Marsu“, líčil změny v Dr North, kteří se z úzkosti, obsedantní a se sklonem k moralizování, k muži, který byl ohlásen být bezohledný, na skleničku a kdo našel novou radost v „nevhodné vtipy“. Tyto změny tvrdily, že následovaly mrtvici do čelních laloků. Ačkoli zdroj pro umístění mrtvice je v nejlepším případě nejistý.

zdroj, zdroje, zdroje. Jako vždy se zde diskutuje o rozsahu Gageovy změny v chování!, Tato tvrzení o jeho chování, Dr. Harlow nebyly provedeny krátce poté, co viděl jeho pacient, ale ve skutečnosti po jeho smrti – osm let, ve skutečnosti, jak on učinil prohlášení, že jeho „známí řekl, že byl ‚již není Gage“ v roce 1868. Kromě toho, že byly provedeny o Gage posledních měsících, když byl příliš nemocný do práce, protože epileptické záchvaty, který byl zažívá s rostoucí frekvencí. Před tímto bodem se však živil tvrdou prací., Zpočátku vydělával peníze z toho, že se ukázal jako zázrak (ve skutečnosti mnozí v chirurgických kruzích odmítli věřit, že takový případ je možný) a před svou smrtí úspěšně zastával obtížnou práci jako řidič dostavníku. Ve skutečnosti, moderní účty tvrdí, že předvídatelnost a obtížnost stagecoach zaměstnání může pomohly gage sociální a kognitivní zotavení. Přesto, zprávy o Gage charakter jako impulzivní, nezodpovědný a popudlivý jsou zdánlivě vykouzlil z jeho legend a dědictví., Tam jsou rozpory ve zprávách, dokonce i mezi těmi, kteří léčeni, nebo k němu mluvil a jeho rodina, a většina našich „znalostí“ o jeho osobnost je do značné míry založena na moderní účtů pochybné pravdy.

a Konečně, pro všechny studenty, rozdíly v přehledech lze také přičíst stanoviska jednotlivých zdrojů chtěl podpořit (tam je důvod, proč jsme po vás chtít, abyste hodnotit, slib). Ti, kteří přehnané Gage změny osobnosti byli zastánci lokalizace funkcí v mozku, a ty, které podceňovala je – uhodli jste – byli proti umístění funkce., Proto je obzvláště obtížné vyvodit jednoznačné závěry o Gageově případu a nedostatek současných zpráv nás dále omezuje. Nicméně, jeho případ je mimořádný a připravil půdu pro naše moderní chápání mozku a neurovědy. Zda můžeme věřit, že „už nebyl Gage“, není jasné, ale přehnané zprávy volně zapadají do moderních zpráv o poškození čelních laloků. Pokud nic jiného, to dělá, že přetrvávající bolesti hlavy se zdají okamžitě zvládnutelné…

Jack B. je doktorand na University of Manchester., Jeho výzkum se zabývá tím, proč je spánek životně důležitý pro naše duševní zdraví a jak příliš malý spánek může vysvětlit podivné zážitky, jako jsou halucinace a bludy. S Mytutorem vyučuje biologii a psychologii.

již brzy:

Wilder Penfield: Neohrožený Kartograf Mozku,

Rybí Statistiky

Co se stane, když nemáme dostatek spánku?

radosti zpocené vědy a jeskynního obydlí