použití metoklopramidu během časného těhotenství nebylo spojeno s nadměrným rizikem vrozených malformací.

V USA, léčba nevolnosti a zvracení během časného těhotenství obvykle zahrnuje pyridoxin (vitamin B6) a antihistaminika, jako je doxylamine sukcinátu, promethazin, nebo meklizin. Pokud tato činidla nejsou účinná, mohou se lékaři obrátit na účinnější antiemetika, jako je metoklopramid antagonisty dopaminu., K posouzení asociace mezi metoklopramid použití v časném těhotenství a riziko kongenitálních malformací, vyšetřovatelé spojené administrativní záznamy z Izraelského HMO s lékařské záznamy z nemocnice, v níž pojištěný ženy doručena. V letech 1998 až 2007 se mezi účastníky vyskytlo 81 703 živě narozených dětí a 998 indukovaných potratů (průměrný věk, 28 let; dvě třetiny beduínských muslimů, třetina židovských).

U žen, kteří měli jednočetných porodů a indukované potraty, 4.2% a 3,8%, respektive, obdržel v prvním trimestru metoklopramid., Mezi ženami, kteří měli jednočetných porodů a kteří byli vystaveni metoklopramid, rychlost významných vrozených malformací 5,3%; mezi těmi, kteří nebyli vystaveni, byla sazba je 4,9% (upravený poměr šancí, 1.04; 95% interval spolehlivosti, 0.89-1.21). Analýzy, které zahrnovaly ukončení těhotenství, přinesly podobná zjištění. Včasná expozice metoklopramidu také nebyla spojena s významně změněným rizikem drobných nebo vícečetných vrozených malformací; navíc metoklopramid nevykazoval žádný účinek reakce na dávku.,

Komentář

i když metoklopramid je více široce používány pro léčení žen s nevolnost a zvracení během časného těhotenství v Izraeli a některých Evropských zemích než v USA, jeho použití v této indikaci v USA není neobvyklé. Výsledky předchozích malých studií naznačují, že použití během těhotenství není spojeno s výskytem vrozených anomálií. Tato velká retrospektivní kohortová studie poskytuje značné ujištění, že metoklopramid nezpůsobuje vrozené malformace., Lékaři by si však měli být vědomi toho, že použití tohoto antagonisty dopaminu může způsobit mateřské extrapyramidové příznaky (tj. akutní dystonické reakce a tardivní dyskineze).