MILÝ MAYO CLINIC: Je bezpečné používat Botox injekce k léčbě chronické bolesti hlavy? Jak to funguje, a potřeboval bych mít pravidelné ošetření? Musí být pacienti, kteří používají Botox jako léčbu, také na jiných lécích na bolesti hlavy?

odpověď: Onabotulotoxin a nebo Botox je schválen USA., Podávání potravin a léků jako léčba chronických migrénových bolestí hlavy. Není to lék. Lidé, kteří dostávají Botox na bolesti hlavy, obvykle dostávají léčbu přibližně každé tři měsíce. Pro některé, to je vše, co potřebují, aby jejich bolesti hlavy pod kontrolou. Pro ostatní je nutná další léčba nebo jiná léčba bolesti hlavy.

Botox je lék, který používá formu botulotoxinu k dočasnému paralyzování svalové aktivity. Nejlépe známý pro svou schopnost snížit výskyt vrásek na obličeji, Botox také ukázal, že pomáhá předcházet chronickým migrénovým bolestem hlavy u některých lidí., Používá se hlavně pro ty, kteří mají bolesti hlavy více než 15 dní v měsíci.

od roku 2002 lékaři na Mayo Clinic účinně a bezpečně léčili tisíce pacientů s chronickou migrénou pomocí Botoxu. Léčba se obvykle injektuje do svalů čela, pokožky hlavy, krku a ramen.

konkrétní podrobnosti o tom, jak Botox funguje, aby se zabránilo bolestem hlavy, nejsou známy. Je však pravděpodobné, že injikovaný Botox je převzat receptory bolesti v nervech svalů. Lék pak deaktivuje tyto receptory bolesti a blokuje signály bolesti, které nervy vysílají do mozku.,

bolest však trvale nezmizí. Po několika měsících nervy klíčí nová bolestivá vlákna a bolesti hlavy mají tendenci se vracet. Botox efekt obvykle trvá asi dva a půl měsíce. Protože injekce se opakují nejdříve každé tři měsíce, někteří lidé potřebují jinou léčbu bolesti hlavy za poslední dva týdny botoxového cyklu.

poskytování botoxové léčby bolesti hlavy každé tři měsíce je národní standard, jak doporučuje Americká společnost pro bolesti hlavy., Ošetření nejsou uvedeny častěji vzhledem k malé možnosti, že pokud obdržíte Botox častěji, vaše tělo by se mohlo vybudovat protilátky proti botulotoxinu. Tyto protilátky by teoreticky mohly zabránit Botoxu v práci s budoucími injekcemi.

pro mnoho lidí je léčba samotným botoxem dostatečná pro kontrolu jejich chronických bolestí hlavy. Někteří však vyžadují kromě Botoxu i jiné léky, aby se zabránilo záchvatům migrény., Mohou zahrnovat kardiovaskulární léky, jako jsou beta blokátory a blokátory vápníkových kanálů, některá antidepresiva a některé léky proti záchvatům. Léky užívané v době migrénové bolesti hlavy mohou být také velmi užitečné.

mezi nejčastější nežádoucí účinky injekcí Botoxu patří otoky nebo modřiny v místech vpichu. Méně často se léky mohou rozšířit do okolních tkání a způsobit problémy, jako je visící víčko, obočí, které vypadají z místa, suché oči nebo nadměrné trhání očí., To se obvykle stává více u lidí, kteří již mají nějaké oční svěšení nebo jsou citlivější na botulotoxin. Někdy změna injekcí na mírně odlišné místo může snížit tento vedlejší účinek.

i když velmi vzácné, tam je možnost, že efekt botulotoxinu se může šířit do jiných částí těla a způsobit příznaky, jako je svalová slabost, problémy se zrakem, potíže mluvení nebo polykání nebo potíže s dýcháním. Lékaři obecně doporučují proti použití Botoxu, pokud jste těhotná nebo kojíte, protože účinky léků na plod nejsou známy.,

injekce Botoxu jsou velmi drahé. Stojí několik tisíc dolarů za sadu injekcí. Mnoho pojišťoven pokryje injekce, pokud pacient splňuje kritéria pro chronickou migrénu: po dobu nejméně tří měsíců musí mít člověk bolesti hlavy vyskytující se 15 nebo více dní v měsíci, které mají vlastnosti migrény nejméně osm dní v měsíci.

Botox musí být používán pouze v péči lékaře. Botox může být nebezpečný, pokud je podáván nesprávně., Požádejte o doporučení od svého lékaře primární péče nebo vyhledejte lékaře, který se specializuje na chronické bolesti hlavy a který má zkušenosti s podáváním botoxové léčby. Kvalifikovaný a řádně vyškolený lékař může s vámi podrobně diskutovat o postupu a může vám pomoci rozhodnout, zda vyhovuje vašim potřebám. – Dr. J. D. Bartleson, neurologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota