„nemoc z vylodění“

co je Mal de Debarquement (MdDS)?

Mal de debarquement doslova znamená nemoc vylodění.1, i když tento termín původně odkazoval na iluzi pohybu pocit, jako aftereffect cestovní na vodu, loď nebo člun,2 někteří odborníci nyní zahrnují jiné druhy dopravy (např. letadlo, automobil, vlak)3-4, stejně jako situace s novými pohybové vzory (např. ležící na vodní posteli).,5-6 většina jedinců zažívá tuto iluzi pohybu téměř okamžitě po ukončení srážecí události a pocit se obvykle vyřeší během 24 hodin.7-8 tento pocit je velmi častý a přibližně 75% všech profesionálních námořníků to zažívá.

u některých jedinců však tato iluze pohybu trvá delší dobu.1 ve skutečnosti může trvat týdny, měsíce a dokonce i roky po srážkové události. Perzistentní mal de debarquement byl definován jako ten, který trvá déle než jeden měsíc.,3 i když většina případů přetrvávající mal du debarquement vyřešit na vlastní pěst do jednoho roku, možnost, že spontánní řešení krize dojde k poklesu poté, co jedinec má poruchy za více než 12 měsíců. Tento vytrvalý druh, mal du debarquement byl formálně popsán v lékařské literatuře ve 19872 a je druhu uvedené v této publikaci.

co způsobuje MDD?

Mal de debarquement syndrom (MdDS) je způsoben vystavením neznámému pohybu a následným odstraněním tohoto pohybu. Cestování po moři je nejčastější srážkovou událostí.,2 důvod, proč se stává trvalou formou u několika jedinců (zejména žen středního věku) a ne u drtivé většiny jedinců, není znám.

přední vysvětlení pro mal du debarquement je, že problém není ve vnitřním uchu, ale spíše v mozku.4 toto vysvětlení je založeno na studiích, které prokázaly změny v metabolismu mozku a funkční mozkové spojení těch jedinců, kteří mají poruchu. Kvůli těmto změnám se mozek dokáže přizpůsobit neznámému pohybu, ale není schopen se číst, jakmile se pohyb zastaví.,

ačkoli důvod tohoto problému s re-adaptací není zcela pochopen, jedna teorie naznačuje, že určité pohyby (jako jsou pohyby na lodi nebo lodi) vystavují jednotlivce novým pohybovým vzorcům ve všech rovinách pohybu.9 během této doby musí mozek vysílat signály do těla, aby se svaly mohly přizpůsobit novým pohybovým vzorcům.7-8 tato adaptace je často označována jako vyvíjející se “ mořské nohy.,“Po chvíli si mozek zvykne na tyto nové pohyby; a v některých případech se nemůže přizpůsobit starým vzorcům, jakmile se pohyb zastaví.5-6 proto někteří jedinci nejsou schopni přestavět své “ pozemní nohy.“

jaké jsou příznaky?

nejčastějšími příznaky spojenými s mal de debarquement jsou houpání, kymácející se a nerovnováha.1,7 ačkoli tato porucha může být doprovázena úzkostí a depresí, 4 zřídka je doprovázena skutečným točivým vertigem.,1,8

příznaky mal de debarquement se obvykle cítí horší, když je jednotlivec v uzavřeném prostoru nebo se pokouší být nehybný, například při ležení v posteli.9 stres a/nebo únava způsobují, že příznaky se u některých jedinců stanou znatelnějšími.10 i když příznaky často zlepšit nebo dokonce zmizet během kontinuální pohyby jako těch, které zažili při řízení motorového vozidla,1,5 celková, mal du debarquement negativně ovlivňuje individuální kvality života.11

jak je diagnostikována?

V současné době neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku mal de debarquement.,2 Pro diagnózu mal du debarquement, musí jedinec subjektivně zpráva historii románu pohybový vzor (jako cestovní na vodu, loď nebo loď), návrat do normálního prostředí, a na začátku houpací, houpající se a nerovnováhy pocity krátce poté. Tyto příznaky začínají okamžitě, ne o týdny nebo měsíce později.

aby se vyloučily další příčiny příznaků, mohou být provedeny objektivní diagnostické postupy, jako je vestibulární testování a radiologické zobrazování.3 u jedinců s mal de debarquement jsou tato vyšetření obvykle normální.,12

jak se léčí?

v současné době neexistuje jediný vysoce úspěšný přístup k léčbě mal de debarquement.1 standardní léky předepsané pro pohybovou nemoc (včetně náplastí meklizinu a skopolaminu) jsou obvykle neúčinné při zastavení nebo dokonce snižování příznaků.5-6 některé léčby, které prokázaly slib, zahrnují vestibulární rehabilitaci, použití benzodiazepinů (jako je valium) a použití tricyklických antidepresiv (jako je amitriptylin).,1,5

Pokud jste již dříve zažili mal de debarquement a vaše příznaky se konečně vyřešily, může být při prevenci recidivy užitečné vyhnout se stejné srážecí události.1 pokud se této aktivitě nelze vyhnout, může použití benzodiazepinů (jako je valium) během možné srážecí události zabránit opakování příznaků. Je na jednotlivci, který měl mal de debarquement, aby zjistil, zda účast na činnosti opět stojí za riziko.

Článek napsal P. J. Haybach, r. n., M. S. a Bonni Kinne, P. T., M. S., M. a.