myšlenka MSA, zřejmě od podnikatele Stephena Wischweh – on byl znepokojen problémem overinsurance. Zdůvodnil to tím, že nadměrné pojištění zvyšuje náklady na zdravotní péči. Dále odůvodnil, že pokud by pacienti (na rozdíl od plátců třetích stran) zaplatili své vlastní léčebné výdaje, pak by se náklady na zdravotní péči snížily. Pan Wischweh dokázal tento nový přístup ke spotřebitelské-řízené zdravotní péče, zatímco běží Illinois zdravotní péče, zprostředkování v pozdní 1980, Americký Přínos Konzultantů., Na počátku poloviny 90. let Stephen implementoval svůj revoluční princip zdravotní péče prostřednictvím své Floridské pojišťovny Proweh Health Systems Inc (Clearwater, FL). Stephen Wischweh zemřel v roce 1998 na rakovinu, ale jeho konečná vize Flex výdajů účtů je nyní široce používán po celých Spojených státech i mimo ni.
Během brzy 1990, think-tanky, jako je Národní Centrum pro Analýzu Politiky a pojišťovny takové Zlaté Pravidlo Pojišťovna začala prosazovat přijetí zákona, který by umožnil nezdaněné příspěvky na zdravotní spořící účet., I přesto, že americký Kongres byl pod Republikánskou kontrolou a MSA koncept byl ústřední Republikánské Strany zdravotní péče agenda, federální MSA zákon neuskutečnil v průběhu roku 1990. Nicméně, Kongres se projít MSA pilot jako součást Zdravotního Pojištění Přenosnost a Accountability Act (HIPAA) v roce 1996. Mezitím některé státy také přijímají právní předpisy MSA. Missouri byla prvním státem, který tak učinil v roce 1993. Do roku 1998 mělo 25 států nějakou formu legislativy MSA nabízející státní daňové úlevy těm, kteří otevírají MSAs.,
MSA pro samostatně výdělečně činnou osobu nebo podnik se nyní nazývá „Archer MSA“ službou Interních příjmů (IRS). ‚Archer MSA‘ termín se odkazuje na sponzora HIPAA pozměňovací návrh, vytváření účtů v roce 1996, Kongresman Bill Archer z Texasu. Archer MSA je považován za pilotní program IRS, který musí Ministerstvo financí USA pravidelně rozšiřovat.
účel a výhodyedit
Archer MSA je určen pro osoby samostatně výdělečně činné a malé podniky s méně než 50 zaměstnanci., Plán je zcela samořízený, včetně jeho počátečního nastavení a dodržování prahových hodnot plánu.
plán umožňuje účastníkovi Dual financovat účet osvobozený od daně za zdravotní výdaje vzniklé před tím, než přidružený „vysoce odpočitatelný“ plán pojištění začne tyto výdaje pokrývat. Jednotlivé páry MSA s plánem „katastrofického pojištění“, který má nižší pojistné než plány s nižšími spoluúčastí.
jednotlivé vklady fondy v MSA na pokrytí nákladů na zdravotní péči; tyto vklady jsou osvobozeny od daně z příjmu., Jakékoli peníze přidané na účet se mohou vrátit na další rok, pokud nebudou použity. MSAs jsou investiční účty, mohou se hromadit na odpočitatelné úrovni, mohou být použity pro kvalifikované investice a růst bez daně. Účet MSA může být po dosažení stanovené věkové hranice převeden na standardní spořicí plán IRA. Částky přispívané na zdravotní úspory neukládají strop na standardní příspěvky IRA.,
Mezi zdravotní výdaje, které mohou být hrazeny z MSA účtu jsou prémie pro dlouhodobé péče pokrytí, pokrytí zdravotní péče placené při příjmu dávky v nezaměstnanosti, nebo jakékoliv jiné formy zdravotní péče pokrytí, pokračování vyžadována podle jakéhokoli zákona.
riziko spočívá v tom, že držitel účtu MSA může zjistit, že jejich zdravotní výdaje převyšují příspěvky, které si mohou dovolit.
SourcesEdit
MSA je obecně definovaný svěřenecký účet, který je zřízen výhradně jako finanční nástroj IRS, osvobozený od daně pro účely lékařských výdajů., Nicméně, poté, co přispěvatel dosáhne určitého věku, současná ustanovení IRS umožňují, aby byl tento účet udržován jako standardní IRA důchodový účet.
QualificationsEdit
před provedením jakýchkoli příspěvků je třeba splnit velmi specifické kvalifikace a částečně jsou prováděny pomocí listu ve formuláři IRS 8853. Kvalifikované lékařské výdaje jsou v podstatě ty, které by měly nárok na odpočet lékařských a zubních výdajů. Ty jsou diskutovány v publikaci IRS 502., Další osobní podmínky, jako je období, non-zaměstnání jako osoby samostatně výdělečně činné, aby platby pro vysoké odpočitatelné pojištění sám se kvalifikovat k výplatě z plánu.
budoucnost programu Archer MSAEDIT
v roce 2003 byl vytvořen účet zdravotních úspor. Od HSAs jsou více široce dostupné verze MSA původní program je z velké části zastaralé. Výjimkou je stát Kalifornie, kde jsou příspěvky MSA odečitatelné na státní úrovni a příspěvky HSA nejsou.,
protože Archer MSA je pilotní program, musí být pravidelně rozšířen Ministerstvem financí USA. Současné prodloužení programu skončilo 31. prosince 2007. Americké ministerstvo financí program neprodloužilo nad rámec tohoto bodu a v důsledku toho nelze otevřít žádný nový Archer MSAs. Běžné účty mohou být buď ponechány otevřené, jak je, nebo převedeny na HSA.
v tuto chvíli neexistují žádné finanční instituce, které by otevíraly nové MSAs. Důvodem je vytvoření účtu zdravotních úspor (HSA) v roce 2003., HSA je k dispozici všem, kteří se účastní kvalifikovaného vysoce odpočitatelného zdravotního plánu (HDHP), nejen samostatně výdělečně činných nebo malých korporací.