Latanoprost : aktualizace jeho použití u glaukomu a oční hypertenze

Latanoprost (Xalatan) je esterový analog prostaglandinu F2alpha, který snižuje nitrooční tlak (IOP) zvýšením uveosklerální odtok. Účinnost latanoprostu snižující IOP trvá až 24 hodin po jedné topické dávce, což umožňuje režim dávkování jednou denně. U pacientů s oční hypertenzí nebo glaukomem s otevřeným úhlem je jedna kapka latanoprostu 0,005% roztoku (asi 1.,5 mikrogramů) podávané lokálně jednou denně snížilo denní IOP o 22 až 39% během léčby 1 až 12 měsíců v dobře kontrolovaných studiích; účinnost byla udržována během období léčby až 2 roky. V tomto dávkování, latanoprost byl významně účinnější než timolol 0,5% a dvakrát denně ve 3 ze 4 velkých, dvojitě slepých, randomizovaných studií, byla obecně stejně účinný jako bimatoprost nebo travoprost, a byl významně účinnější než dorzolamid, brimonidin nebo unoprostone., Navíc u pacientů, jejichž IOP byl špatně kontrolován timololem, byl přechod na latanoprostovou monoterapii přinejmenším stejně účinný při snižování IOP jako přidání dorzolamidu nebo pilokarpinu do režimu. Latanoprost také vykazoval významné aditivní účinky při použití v kombinaci s jedním nebo více jinými glaukomovými léky., Fixní kombinace latanoprost plus timolol byl výrazně efektivnější než jeho jednotlivé složky ve dvou dvojitě zaslepených, randomizovaných studiích a účinnější než fixní kombinace dorzolamidu a timololu v 3-měsíc, hodnotitel-maskovaný studie. Údaje u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem jsou omezené, ale u pacientů s elevací nitroočního tlaku po absolvování iridotomii, latanoprost 0.005% jednou denně byla významně účinnější než timolol 0,5% a dvakrát denně na snižování nitroočního tlaku během 12 týdnů léčby ve velké dvojitě slepé, randomizované studie., Latanoprost je obecně dobře snášen a na rozdíl od timololu vyvolává minimální systémové nežádoucí účinky. V dobře kontrolované, 6-měsíční studie, nejčastěji se vyskytující související s drogami oční události v latanoprost příjemců byly mírné až středně závažné hyperémie spojivek (3 až 15%) a duhovky, změna barvy (2 až 9%); tyto zřídka nutné pacienta stažení i když může být trvalé. Latanoprost 0.,005% jako jediná denní kapka prokázala dobrou účinnost snižující IOP u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo oční hypertenzí a nevyvolává kardiopulmonální nežádoucí účinky spojené s beta-blokátory. Latanoprost je tedy cenným doplňkem k možnostem léčby první linie u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo oční hypertenzí. Kromě toho je doplňková léčba latanoprostem u pacientů, kteří jsou refrakterní na léčbu beta-blokátory, životaschopnou možností léčby druhou linií., Přestože předběžné nálezy jsou slibné, je zapotřebí širší klinické zkušenosti k definování místa latanoprostu při léčbě glaukomu s uzavíracím úhlem.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *