Zlepšení chirurgické techniky, technologie a materiály vyrobené kolenního kloubu, jednoho z nejúspěšnějších ortopedických postupů, s více než 700.000 provedena úspěšně v USA ročně. Po náhradě kolenního kloubu, většina lidí zkušenost snížit nebo odstranit bolest kolena, větší schopnost pohybu a celkové zlepšení kvality života.

co je operace náhrady kolene?,

náhrada kolene je místo, kde jsou části kostí, které tvoří kolenní kloub, odstraněny a nahrazeny umělými implantáty. Provádí se především k úlevě od bolesti kolene a ztuhlosti způsobené osteoartrózou.

většina lidí, kteří dostanou tuto operaci, má pokročilou kolenní artritidu, při které je kolenní chrupavka opotřebovaná a povrch kolena se stává pitted, erodovaný a nerovnoměrný. To způsobuje bolest, tuhost, nestabilitu a změnu zarovnání těla. Operace náhrady kolene může také pomoci některým lidem, kteří mají oslabený kolenní kloub způsobený zraněním nebo jiným stavem.,

jaké jsou různé typy operace náhrady kolene?

Existují dva hlavní typy:

• celková náhrada kolenního kloubu, kde celý kloub je nahrazen umělými povrchy
• částečná náhrada kolenního kloubu, kde je pouze jeden poškozený úsek kolena je nahrazen

Celková náhrada kolenního kloubu je častější z těchto dvou postupů.,

celkový přehled náhrady kolen

při celkové výměně kolen jsou poškozená kost a chrupavka z kolenního kloubu odříznuty a nahrazeny umělými implantáty pro obnovení přirozeného pohybu a funkce kolena.

Před operací, budete podstoupit buď v celkové anestezii (ve které bude v bezvědomí) nebo regionální anestezii (v což strategické nervové bloky dočasně zakázat vaši schopnost cítit bolest v operované oblasti).,

Před operací, budete absolvovat dva typy anestézie:

• celková anestezie, ve které budete v bezvědomí v průběhu chirurgického zákroku
• regionální anestezie, ve které strategické nervové bloky dočasně zakázat vaši schopnost cítit bolest v operované oblasti

ortopedický chirurg se holí dole poškozené kosti oblastech a opatří implantáty (protézy) konec konců kostí tak, aby se klouzat hladce jeden proti druhému., Tyto implantáty jsou obecně vyrobeny z kovu a plastu a každý implantát je přizpůsoben pro jednotlivce, aby poskytoval maximální kompatibilitu.

pochopit, totální náhrady kolenního kloubu, také známý jako celkem condylar kolenního kloubu, musíte být obeznámeni se strukturou koleno, složitý kloub, který se skládá ze tří kostí:

• stehenní kosti (stehenní kosti)
• holenní kost (holenní kost)
• pately (čéšky)

Klepněte na obrázek níže pro interaktivní diagram anatomie a podmínky kolena., (Pro prohlížení na mobilních zařízeních držte tablet nebo telefon v poloze na šířku.)

Silné vazy připojit silné svaly stehenní a lýtkové kosti kolem kolen pro ovládání kolenem pohybu a funkce. Chrupavka (jako je meniskus)a další měkké tkáně pokrývají a potlačují kosti, aby jim pomohly hladce klouzat. Když jste ohnout nebo narovnat koleno, konec stehenní kosti se valí proti konci kosti holenní a čéška klouže v přední části stehenní kosti.,

když chrupavka, která tlumí kloub, degraduje nebo je úplně opotřebovaná, kosti se třejí a stávají se poškrábanými a drsnými. To způsobuje zánět známý jako osteoartróza, což vede k bolesti a ztuhlosti, které ztěžují chůzi a další pohyb. Implantáty používané při výměně kolen jsou hladké jako povrchy zdravého kolena.

jak se provádí celková výměna kolen?

nejprve ortopedický chirurg provede řez (řez) v koleni a přesune čéšku (čéšku) na stranu., Pokud jsou přítomny nějaké kostní ostruhy (malé kostní výrůstky), jak se někdy vyskytuje u osteoartrózy, budou odstraněny.

dále jsou odstraněny dvě menisky mezi stehenní kostí a holenní kostí, stejně jako přední zkřížený vaz (ACL) a v některých případech zadní zkřížený vaz (PCL). U některých typů výměny kolen je PCL zachován.

Během hlavní fáze operace, chirurg řezy a odstranit chrupavku a kost z horní části holenní kosti a dolní části stehenní kosti. Femorální sekce odstraněny jsou dva knobby výčnělky zvané femorální kondyly., Holenní kosti a stehenní kosti jsou pak uzavřeny kovovými implantáty, aby se vytvořily nové povrchy kloubu. Povrch femorální složky napodobuje tvar původních femorálních kondylů. Pokud se koleno také zhoršilo, může být povrch na spodní straně také odříznut a nahrazen polyethylenovým implantátem.

nakonec jsou různé vrstvy tkáně opraveny rozpustnými stehy a řez kůže je uzavřen stehy nebo chirurgickými sponami. Obvaz bude omotán kolem kolena a pacient bude převezen k zotavení.,

Kolenního kloubu, protetické implantáty přehled

výběr implantátu designu a materiálů závisí na každého jednotlivého pacienta. Hlavní součásti implantátu jsou vyrobeny z kovu-obvykle slitin titanu nebo chrom-kobaltu. Implantáty jsou fixována na místě buď s cementové pojivo nebo oseointegrace, ve kterém porézní kovový dřík rozšiřuje do holenní kosti a pacient je přírodní kost roste do., Mezi povrchy tibiálního a femorálního implantátu bude vložena plastová plošina nebo distanční vložka. Rozpěrka je vyrobena z polyethylenu.

většina femorálních složek je vyrobena z kovových slitin (kobaltový chrom) nebo kovokeramických slitin (oxidované zirkonium). Patelární složkou je plast (polyethylen). Součástí tibiální vložky je také plast (polyethylen)., Tibiální zásobník součásti mohou být vyrobeny z následujících materiálů:

• Kobalt chrom (kovová slitina)
• Titan (slitiny kovů)
• Polyethylen (plast)

Video: Animace celkové a částečné náhrady kolenního kloubu

Animace totální náhrada kolenního kloubu

Částečné náhrady kolenního kloubu přehled

částečné náhrady kolenního kloubu je známé také jako unicompartmental kolenního kloubu. Při této operaci jsou poškozená chrupavka a kosti odstraněny a nahrazeny pouze v jedné nemocné části kolena., To se liší od celkové náhrady kolene, ve které jsou nahrazeny kosti a chrupavky z celého kloubu.

Částečné náhrady kolenního kloubu (také známý jako unicompartmental kolenního kloubu nebo unicondylar kolenního kloubu), je vhodný pro lidi, kteří trpí artritidou pouze v jednom prostoru (sekce) kolenního kloubu, spíše než v průběhu společného. Může také poskytnout úlevu od bolesti a ztuhlosti u některých lidí, kteří mají zdravotní stavy, díky nimž jsou chudými kandidáty na celkovou operaci náhrady kolene.,

animace částečné náhrady kolene

mohu se vyhnout nebo odložit výměnu kolene?,

výběr, zda jít na operaci, na adresu artritidy kolenního kloubu závisí na mnoha faktorech, včetně:

• stav kolenního kloubu
• pacient je věk a úroveň aktivity

V případech, kdy artritických poškození je minimální a/nebo není-li pacient velmi aktivní, nonsurgical léčby by být souzen, včetně:

• fyzikální terapie
• Nsaid (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen
• ztráta hmotnosti snížit tlak na kolena

Jak mám vědět, jestli jsem třeba kolenního kloubu?,

možná budete potřebovat operaci, pokud:

• vaše kolena jsou ztuhlá a oteklá.
• po celý den je bolest, dokonce i v klidu.
• chůze, vstávání nebo lezení po schodech je obtížné a bolestivé.
• léky a terapie nenabízejí dostatečnou úlevu.
• kolenní chrupavka je tak poškozená a opotřebovaná, že chodíte „kost na kost“, ve které se kosti kloubu škrábají dohromady.

jak dlouho trvá výměna kolena?

u 85% až 90% pacientů se očekává, že náhradní implantáty kolenního kloubu budou fungovat po dobu nejméně 15 až 20 let., Implantáty však netrvají věčně.

po období 15 až 20 let může Všeobecné opotřebení implantát uvolnit. V závislosti na pacienta, to může způsobit žádné příznaky, nebo to může způsobit některý z následujících:

• bolest
• volné implantát částic
• kolenní nestability
• infekce

Když se tyto příznaky vyskytnou, ortopedů doporučujeme mít koleno revizní operace nahradit původní implantát. Infekce vyžaduje zejména rychlou revizní operaci., Infekce po operaci náhrady kolene je vzácná, ale implantát náhrady kolene se nemůže bránit před infekcí, pokud jsou do těla zavedeny bakterie. Další informace o prevenci infekce při výměně kloubů.

mohu jít domů po operaci náhrady kolene?

většina pacientů zůstává v nemocnici jednu nebo dvě noci po operaci. Někteří pacienti se mohou vrátit domů ve stejný den po ambulantním zákroku.,

Obraťte se jeden z našich ošetřujících lékařů pro náhrady kolenního kloubu se dozvíte, zda jste vhodným kandidátem pro ambulantní (als, známá jako „ambulantní“) kolenního kloubu, a dozvědět se více o čtení Ambulantní Kolenního kloubu: Často Kladené Otázky.

Kolenního kloubu, doby zotavení a zotavení

kolenního kloubu obvykle trvá asi 60 až 90 minut, ale měli byste očekávat, že bude na operačním sále přes dvě hodiny. Rehabilitace (fyzikální terapie) začne do 24 hodin po operaci.,

po operaci vás ošetřující personál umístí do postele a pomůže vám otočit se, dokud se nebudete moci pohybovat sami. Můžete mít polštář mezi nohama, pokud si to objednal váš chirurg.

velmi brzy po operaci přijde do vašeho pokoje fyzioterapeut, který vás naučí vhodná cvičení a zkontroluje váš pokrok. Jemné cvičení ke zlepšení rozsahu pohybu mohou pomoci předcházet problémům s oběhem a posílit svaly.,

váš rehabilitační program začne, jakmile jste lékařsky stabilní a existují příkazy od svého lékaře k zahájení pooperační mobility. Všichni pacienti začínají rehabilitaci do 24 hodin po operaci. Vaše motivace a účast v programu fyzikální terapie je klíčem k úspěchu vaší operace a zotavení., Fyzikální terapeut vám pomůže v následujících činností:

• sezení na lůžku s nohama na podlaze
• přenos do a ven z postele bezpečně
• chůze s pomocí zařízení (chodítko, hůl nebo berle)
• lezení po schodech s pomocí zařízení

Jak dlouho trvá, než chodit po náhradě kolenního kloubu?

většina pacientů postupuje do dvou až tří dnů po operaci na rovnou hůl, chodítko nebo berle. Jak dny postupují, vzdálenost a frekvence chůze se zvýší.,

Pacienti jsou obvykle schopni řídit auto během tří až šesti týdnů po operaci a obnovení všechny ostatní běžné činnosti, nebo před šesti týdny. Úplné zotavení a návrat k plné síle a mobilitě může trvat až čtyři měsíce. V mnoha případech jsou však pacienti jeden měsíc po operaci výrazně mobilnější než před tím, než měli náhradu kolene

Co mohu očekávat u HSS?

nemocnice pro speciální chirurgii je v čele moderní náhrady kolen od operace byla poprvé provedena v pozdních 1960s., HSS lékaři a inženýři vynalezl moderní kolenního implantátu (tzv. celkové condylar koleno) na začátku roku 1970. Nemocnice se od té doby vedl pole od té doby v mnoha způsoby:

• čísla: HSS byl zařadil Číslo 1 nemocnice pro ortopedii US News & Svět Zpráva po dobu 10 let v kuse.
• Spolu s vysokou žebříčku ve spokojenosti pacientů, HSS provádí nejvíce kolenní náhrady s nejnižší hlášeny infekce sazeb ve Spojených Státech.,
• Výzkum a rozvoj: Menší řezy, nový implantát materiály a design a sofistikované instrumentace byly – a stále bude – odborné oblasti kyčelního a kolenního kloubu chirurgové z HSS Dospělé Rekonstrukce & Kloubu Divize.
• regionální anestezie: izolace anestezie do určité oblasti těla pomáhá vyhnout se potenciálním problémům, které mohou doprovázet celkové anestetikum., Tyto techniky byly vyvinuty a rafinované HSS Oddělení Anesteziologie, intenzivní Péče & Bolesti. Další informace o bezpečné operaci kolena: jak anesteziologie hraje roli

jak se připravit na výměnu kolen

existují určité kroky, které mohou zlepšit váš čas zotavení a výsledky. Je důležité dodržovat pokyny chirurga pro výměnu kolen před i po operaci, stejně jako doporučení rehabilitačního terapeuta.,

Tady je další materiál o přípravě kolenního kloubu:

• Vaše Kolenního kloubu na HSS: Co Očekávat
• Vaše Dieta a Příprava na Chirurgii
• Vaše Cesta k Zotavení: Pacient Průvodce Totální Náhrada Kolenního kloubu (TKR)