otázka
dnes jsem viděl poporodní ženu se svým 5denním dítětem. Asi po 16-20 týdnech těhotenství si žena všimla velké hrudky v levé axille. Její lékař OB / GYN doporučil biopsii-výsledky ukázaly benigní prsní tkáň. Oblast nadále rostou s těhotenstvím a dnes je zhruba velikosti golfový míček. Únik mléka z místa vstupu biopsie (který byl proveden v listopadu 2009). Žádná nadpřirozená bradavka není zřejmá. V pravé axile má podobný, ale menší kus tkáně., Je neuvěřitelně frustrovaná únikem v podpaží. Zeptala se na odstavení a chce si vzít pilulku, aby urychlila proces. Řekla, že byla odhodlána kojit, dokud nedošlo k úniku z axily. Může ukončit výrobu pouze v této oblasti? Co doporučujete?

Heather Henry, BSN, RN, IBCLC

odpověď
V axille (pod paží) se může ve větší míře tvořit Extra prsní tkáň u některých žen. Extra prsní tkáň reaguje stejně jako primární prsa na hormony těhotenství a laktace., Prsní tkáň pod paží může růst a stát se přeplněná. Někdy je to doplňková tkáň (samostatná, další prsní tkáň s vlastním duktálním systémem). Někdy mají tato prsa příslušenství duktální otvory nebo bradavky příslušenství, které vypouštějí mléko. Jindy tkáň v takzvaném ocasu Spence a je součástí hlavních prsou. V takových případech je axilární prsní tkáň spojena s hlavními kanály, což umožňuje vypouštění mléka z hlavních bradavek.,

Ano, ona může vypnout produkci mléka v další prsní tkáně. Ve skutečnosti se v průběhu času produkce mléka zastaví sama. Odstavení v doplňkových prsou se vyskytuje stejným způsobem jako u primárních prsou. Například, pokud máma chce odstavit „studenou krůtu“, prostě přestane kojit nebo pumpovat. Nespolehlivý tlak mléka a chemické signály ze zadrženého mléka způsobí ukončení výroby v průběhu několika dnů až týdne., Důvodem je takzvaná zpětná vazba inhibice laktace (FIL), což je protein v mléce, který způsobuje, že un-odvodněná prsní tkáň nakonec evolvuje. Jedná se o stejný mechanismus, který by umožnil matce odstavit jedno prsa a ještě laktát v druhém prsu. Takže, jak vidíte, lokální kontrola laktace je zcela možná.

o tomto problému podrobněji diskutujeme v naší knize, Atlas kojení, 4. ed. v kapitole 9 (neobvyklé prezentace prsu a Bradavky). Fík. 182-185 zobrazit fotografie překrvení v ocasu Spence a hltal příslušenství prsní tkáně.,

není bezpečné odstavení pilulka může vzít. Otok pod paží a únik se vyřeší na jeho zapnutí. Mezitím může použít studené balíčky ke snížení otoku. Poporodní protizánětlivý lék proti bolesti (ibuprofen) také pomůže s otokem. Během týdne nebo dvou by měla něha v její axille ustoupit a ona může kojit, aniž by to bylo nadále problémem.,

mimochodem, bylo rozumné, aby její lékař vyloučil další problémy během těhotenství. Všechny hrudky by měly být vyšetřeny.