Domácí Spánkové Apnoe Testy (HSAT) zvýšily ve využití a na základě posledních odhadů činí asi třetinu všech spánkové apnoe testy vzhledem k jejich nákladové efektivnosti a dostupnosti ve srovnání v laboratoři, zúčastnit Polysomnografie testování. HSAT je preferencí pro mnoho pacientů, protože mohou provést test doma v přirozenějším, relaxačním a soukromém prostředí, které také pravděpodobně odráží skutečný projev nemoci.,
dnes drtivá většina plátců hradí HSAT a někteří ji doporučují jako první diagnózu spánkové apnoe. Jejich požadavky na kódování a fakturaci se však liší od plátce k plátci. Vždy je nejlepší zkontrolovat u svého plátce jejich specifické požadavky, ale tento článek načrtne některé základy.,
S několika výjimkami, licencovaných lékařů, a to bez ohledu na jejich specializaci, může předepsat HSAT pro pacienty, kteří jsou podezření na spánkové apnoe na základě znamení a symptomy a testování pozitivní pro vysoké riziko na ověřených nástrojů jako STOPBANG, Epworth Ospalost a DOISNORE 50 dotazníků., Kromě toho, lékař může také zvážit klinické příznaky, jako je fibrilace síní a hypertenze jako označení pro vysokou pre-testu pravděpodobnosti, založené na nejnovějších AASM guidelines1
HSAT G Kódy a CPT Kódy,
V roce 2007 Americké Akademie Spánkové Medicíny (AASM) publikoval „Klinické Pokyny pro Používání bez Dozoru Přenosné Monitory v Diagnostice Obstrukční Spánkové Apnoe u Dospělých Pacientů“2, který diferencované HSATs podle typu (definované AASM)., V následujícím roce společnost Medicare zavedla kódy HCP Level II g0398, G0399 a G0400, které následovaly typy AASM. Kódy G jsou „určeno dopravcem“, což znamená, že platba je na uvážení správních dodavatelů Medicare (Mac).
G kódy / Sleep Typ Klasifikace
G0398 Domů spát studie s typu II, přenosný monitor, bez dozoru; minimálně 7 kanálů: EEG, EOG, EMG, EKG/tepová frekvence, proudění vzduchu, respirační úsilí a saturaci kyslíkem.,
G0399 Home sleep study with Type III portable monitor, bez dozoru; minimálně 4 kanály: 2 respirační pohyb / proudění vzduchu, 1 EKG/srdeční frekvence a 1 saturace kyslíkem.
v roce 2009 vydal CMS Národní určení pokrytí (NCD), které označilo WatchPAT za krytý test. Dnes většina CMS Mac požaduje použití G kódů pro hlášení Hsat a požaduje použití G0400 pro hlášení WatchPAT.
v roce 2011 ama přidala kódy CPT 95800 a 95801 k popisu HSAT pomocí periferního arteriálního tónu (tj., Všimněte si, že WatchPAT zaznamenává dobu spánku, takže CPT 95800, ne 95801 by měl být použit k hlášení HSAT pomocí WatchPAT. Většina komerčních plátců požádat o použití 95800 hlásit WatchPAT.
CPT kódy
95800 studie spánku, bez dozoru, simultánní záznam; srdeční frekvence, saturace kyslíkem ,respirační analýza (např. prouděním vzduchu nebo periferním arteriálním tónem) a časem spánku.
95801 studie spánku, bez dozoru, simultánní záznam; srdeční frekvence, saturace kyslíkem ,respirační analýza (např. proudem vzduchu nebo periferním arteriálním tónem).,
V roce 2017 AASM vyjasnit jejich postavení v obecných zásadách s tím, že typy klasifikace nepodaří, aby zvážila nové technologie, jako např. periferní arteriální tonometrie (PAT). Navrhli další klasifikační schéma, ale uznali, že ji mnozí nevyužili. Na AASM k závěru, že zařízení, které měří PAT, actigraphy, a oxymetrie jsou technicky adekvátní k diagnostice OSA, a proto doporučil, aby lékaři používají takové HSATs diagnostikovat OSA.3
pointa je, že existuje více kódů, které lze použít k hlášení HSAT., Typicky, CMS požaduje, aby WatchPAT být hlášeny s g0400 a komerční plátci žádost 95800. Od HSAT mohou uvádí více než jeden kód, to je nejlepší se odkazovat na plátce zdravotní politiky zajistit, že jsou hlášení správný kód.
V nadcházející newsletter vydání, budeme zkoumat další témata, včetně toho, kdy bill globální, technické a profesionální komponenty kódu, credentialing a akreditační problémy.