Kašel psa s srdeční šelest

Dysfonie, cvičení nesnášenlivosti, slyšitelný stridor s cvičením a nesnášenlivost tepla, jsou všechny užitečné historické stopy na možnost ochrnutí hrtanu.

Náhlý kašel spojený s cvičení v terénu(a často vykazuje částečnou odpověď na antibiotikum therapywith relapsu po ukončení) charakterizuje dýchacích cest cizích těles.Infekční tracheobronchitida se však také vyskytujezávažný nástup a zdravotní stav kontaktních psů by mělvždy být zjištěn.,

Fyzikální vyšetření by mělo předcházet observationof pacienta dechová frekvence a úsilí, přičemž particularattention zda (za předpokladu, že změna v respiratorypattern je vidět) dýchání je rychlé a mělké (tzv.’choppy „nebo “ omezující‘ dýchání) nebo je pomalý andforceful (‚obstrukční‘ dýchání). Za druhé by mělo být rozhodnuto, zda dojde k většímu úsilíběhem inspirace nebo vypršení platnosti.,

Dýchací zvuky slyšitelné bez pomoci astethoscope patří stridor (vysoký vzhledem k fixedupper dýchacích cest obstrukční léze) a stertor (low-šikmé/chrápání vzhledem k oscilační měkčí tkání v upperairways), které jsou kompatibilní s obstrukční upperairway onemocnění.

Poslech by měl pokračovat v systematickým způsobem,s srdeční prekordiální puls je nahmatat v předchozí aplikaci stetoskop aby appreciatedistribution a posunutí z pozice, stejně jako precordialthrills spojené s stupně V a VI/VI srdeční šelesty.,

Posouzení srdečního původu zvuky by měly vždy doplněna interpretační prohmatání peripheralpulse rychlost, rytmus, kvalitu a tlak potřebný k occludeand klinické otázky ‚co je srdeční frekvence andrhythm?“, „mění se s dýcháním a pokud ano, dělá to cyklicky?“a“ existují další srdeční zvuky (jako jsou šelesty) a jaká je jejich intenzita, Poloha,načasování a trvání?“

zvláštní význam má nález respirační arytmie., Normální zrychlení frekvence při nádechu a zpomalení při výdechu, beingmediated po parasympatické (vagové) tón, chybí hospitalizovaných pacientů s městnavým srdečním selháním (od sympatheticnervous aktivace systému je vyprovokoval), a jeho presenceexcludes městnavé srdeční selhání (i když ne všechny klinicky relevantní srdeční onemocnění) v době vyšetření.Kromě toho, silný způsobit zvýšenou vagovou tón (a tím respirační sinusová arytmie) jsou primaryrespiratory onemocnění, zejména těch, které jsou obstructivein přírody., Sinus arytmie, pokud je přítomen, je velmi importantclinical ‚nápověda‘ v rozlišování mezi kardiogenní andrespiratory příčiny respirační příznaky u pacientů whomay také zjištěn srdeční šelest (za předpokladu, že theclinician auscultates dost dlouho a s observationof pacienta dýchání, aby si toho vážím).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *