pár nápojů denně pro vás není špatné a může být pro vás dokonce dobré.

správně?

to bylo poselství-od výzkumníků, vlád a nápojových společností — po celá desetiletí. A v důsledku toho mnozí z nás dvakrát nepřemýšlejí o tom, že by po práci hodili sklenku vína nebo pár piv.

ale možná bychom měli. Protože se ukazuje, že příběh o zdravotních účincích mírného pití se mění docela dramaticky., Nový výzkum alkoholu a úmrtnosti, a rostoucí povědomí o nárůstu úmrtí souvisejících s alkoholem v USA, způsobuje zúčtování mezi vědci o dokonce mírných úrovních konzumace alkoholu.

zpráva Světové zdravotnické organizace v září zjistila, že každý rok zemře odhadem 3 miliony lidí kvůli konzumaci alkoholu. To je 5 procent všech úmrtí. Chlast je také hlavním rizikovým faktorem předčasného úmrtí a zdravotního postižení u lidí ve věku 15 a 49 let.,

V dubnu, velká meta-studii zahrnující 600,000 účastníků, zveřejněná v dubnu v časopise the Lancet, navrhl, že hladiny alkoholu předtím myslel být relativně neškodné jsou spojeny s dřívější smrti. A co víc, pití malého množství alkoholu nemusí mít všechny dlouhodobé ochranné účinky na kardiovaskulární systém.

„Po celá léta, tam byl pocit, že tam bylo optimální úroveň, která není pít žádný alkohol, ale pít mírně, která vedla k nejlepší zdravotní výsledky,“ řekl Duke University Dan Sako, autor papíru., „Myslím, že to budeme muset trochu přehodnotit.“

Vedle této studie přišly znepokojivé zprávy alkoholu účasti průmyslu ve financování vědy, které mohou mít pomohl pít vypadat více příznivé, stejně jako rostoucí obavy, že mnozí lidé jsou naivní o alkohol účinky na zdraví. Kolik lidí ví například, že již v roce 1988 Mezinárodní agentura WHO pro výzkum rakoviny označila alkohol za karcinogen úrovně jedna? Někteří říkají příliš málo.

možná je čas, aby se změnil – s některými námitkami, jako obvykle.,

„francouzský paradox“, a důvod, proč vědci myslel, že trocha alkoholu by pro vás bylo dobré

příběh o lehké pití jako zdravé chování začala v roce 1990, kdy se mnozí vědci věřil, že červené víno by mohlo být kouzelný elixír. Tato myšlenka byla známá jako „francouzský paradox“ – pozorování, že Francouzi pili hodně vína, a přestože jedli stravu bohatou na nasycené tuky, měli nižší výskyt kardiovaskulárních onemocnění.

vědci od té doby zjistili, že je to víc než jen jejich spotřeba vína, která odlišuje Francouze., Ale červené víno nápad byl nahrazen vyprávění naznačuje, pití malé množství jakéhokoli druhu alkoholu — ne více než jeden drink denně pro ženy, dva pro muže — objevil se být spojeny s mírným zdraví a výhody srdce.

V dlouhodobé observační studie porovnávající konzumenti a abstinenti, lehké až středně těžké konzumentů (kteří se do sebe vstřebala o jednu až dvě jednotky alkoholu denně), často měl lepší výsledky v oblasti zdraví ve srovnání s non-napáječky a těžkých pijáků. Měli nižší srdeční choroby a infarkty a žili déle., Mírné pijáky měly také nižší míru diabetu, což je další důležitý rizikový faktor pro srdeční choroby (i když tento výsledek je méně definitivní).

ale s mnoha z těchto studií byl problém: porovnávali pijáky s nepijícími, místo aby porovnávali pouze lehčí pijáky s těžšími pijáky. A lidé, kteří nepijí, se zásadně liší od pijáků způsobem, který je ve studii těžko Kontrolovatelný. Jejich životy pravděpodobně vypadají odlišně.,

a co je nejdůležitější, mohou být na začátku nemocní (možná přestali pít kvůli alkoholismu nebo kvůli zdravotnímu problému, jako je rakovina). A něco v těchto rozdílech-ne jejich vyhýbání se alkoholu-může způsobit, že vypadají, jako by byli v chudším zdraví než umírnění pijáci. (Toto se stalo známým jako problém“ sick quitter “ ve světě výzkumu alkoholu.)

v poslední době se vědci snaží tento problém překonat porovnáním lehčích pijáků s těžšími pijáky. A výhody skromného množství alkoholu se umyjí.,

horní bezpečný limit pro pití může být nižší, než si myslíte

nejdůležitější nová studie o této publikované v Lancetu v dubnu. Vědci dohromady data z 83 studií v 19 zemích, se zaměřením na téměř 600.000 současných konzumentů (opět, k překonání „nemocný quitter“ problém). Chtěli dráždit, jaká úroveň pití byla spojena se zvýšeným rizikem úmrtí a kardiovaskulárních chorob.,

Jejich zjištění byla neúprosná: Pít více než 100 g alkoholu — asi sedm standardní sklenice vína nebo piva za týden byla spojena se zvýšeným rizikem úmrtí na všechny příčiny, které k závěru. V USA, vláda navrhuje, muži mohou vypít dvojnásobek — až na dva nápoje za den — ale radí ženy, které nejsou těhotné, aby vypít až jeden drink za den.

riziko úmrtí člověka vystřelilo, když pili více., Vědci použili matematický model k odhadu, že lidé, kteří konzumují mezi sedmi a 14 nápojů týdně, mají nižší průměrnou délku života ve věku 40 o šest měsíců; lidé, kteří pili mezi 14 a 24 nápojů za týden měl jeden až dva roky oholil své životy; a lidé, kteří do sebe vstřebala více než 24 drinků týdně, měli nižší průměrná délka života o čtyři až pět let.,

můžete vidět zvýšení rizika v tomto grafu zde:

„chtěli Jsme zjistit, jak moc lidé mohou pít alkohol před tím, než začali být na vyšší riziko úmrtí,“ řekl vedoucí autor studie, Cambridge University biostatistika profesor Angelo Dřevo. „Naše výsledky naznačují horní bezpečnou hranici pití přibližně 100 gramů alkoholu týdně pro muže a ženy. Pití nad tento limit souviselo s nižší délkou života.“

To se opět liší od amerických pokynů, které naznačují, že muži mohou pít dvojnásobek., Doporučené horní limity konzumace alkoholu v Itálii, Portugalsku a Španělsku jsou o 50 procent vyšší než sedm-nápoje-per-týden práh papír ukázal.

vědci také odhadují, že muži, kteří polovinu své spotřeby alkoholu — asi od 14 drinků za týden o sedm — může získat jeden až dva roky života.

a co víc, protože se podívali na tolik studií o tolika lidech, byli schopni dráždit účinky alkoholu na řadu opatření kardiovaskulárního zdraví — srdeční infarkt, srdeční selhání, mrtvice., Našli mírná konzumace alkoholu — kolem sedmi až 14 nápojů týdně — byla spojena s zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, podle některých opatření, dívali se na, včetně mrtvice, aneurysma aorty, srdeční selhání. Tato rizika byla obecně vyšší u lidí, kteří pili více.

výjimkou byly nefatální infarkty. Čím více lidí pilo, tím více se snížilo riziko infarktu., Vědci si myslel, že to může být řízen tím, že lidé, kteří pijí více mají tendenci mít vysokou úroveň high-density lipoprotein cholesterol — nebo „dobrý cholesterol“ — která by mohla dát je na nižší riziko úmrtí na srdeční infarkt.

tento přínos by však měl být vyvážen proti dalším kardiovaskulárním rizikům alkoholu, včetně mrtvice, aneuryzmatu aorty a srdečního selhání, uvedl výzkumník Lékařské fakulty ve východní Virginii Andrew Plunk. „I když by mohl být nějaký přínos pro infarkty, ostatní rizika s tím spojená,“ dodal.,

novější výzkum nalézá podobné asociace s mírnou úrovní pití. V chystané zprávě, zveřejněné na BioRXiv, vědci vzali podobný přístup dráždit ven rizika pití — pomocí mírných pijáků piva místo abstinenti jako referenční bod k obcházení „nemocný quitter“ problém znovu. Papír je pouze v pre-print a ještě musí být recenzované, ale teď, jeho autoři dospěli k podobným závěrům jako Lancet studie, a to i přesto, že používá jinou sadu údajů.,

konkrétněji lidé, kteří měli jeden až dva nápoje čtyřikrát nebo více týdně, měli větší riziko úmrtí ze všech příčin než ti, kteří pili jeden až dva nápoje najednou týdně nebo méně. A opět nebyl žádný rozdíl mezi účastníky mužského a ženského studia, což je v rozporu s pokyny americké vlády.

„Pokud referenční bod není nikdy-napáječky, vypadá to, že můžete pít hodně, než je u vás zvýšené riziko,“ řekl Washington University School of Medicine látky závislost výzkumník Sarah Hartz, hlavní autor na BioRXiv pre-print., „Pokud je však odkaz nejlehčí skupinou současných pijáků, vypadá to, že jakékoli množství pití zvýší vaše riziko.“

„musíme mít na paměti, že alkohol je nebezpečný“

než vyprázdníte svou skříňku na alkohol, je však třeba mít na paměti několik důležitých věcí. Nutriční věda-včetně výzkumu účinků alkoholu-je stále v plenkách. Je toho hodně, i ty nejlepší studie jsou nuceny vynechat. Jaké byly životy účastníků studie? Jak jedí? Kde bydleli? Cvičili?,

doplňkový materiál v knize Lancet naznačuje, že tyto a další potenciální matoucí faktory mohly být velmi důležité při určování zdravotních rizik spojených s alkoholem.

například, v analýze podskupin na účinky alkoholu alkohol typu, Lancet autoři zjistili, že duch a pivaři se zdálo, mají vyšší riziko úmrtí a kardiovaskulární onemocnění ve srovnání s konzumenty vína., Zjistili však také, že pijáci piva a lihovin vypadali docela odlišně od pijáků vína: ve srovnání s pijáky vína byli s větší pravděpodobností nižší příjem, muž, a kuřáci a měli práci, která zahrnovala manuální práci.

„Tato zjištění naznačují, že těžká konzumace piva je součástí nezdravý životní styl, který je stále častěji vidět u lidí s nižším sociálně-ekonomickým postavením,“ řekla Cecile Janssens, výzkum profesor epidemiologie na Emory University. „Nezdravá strava, kouření, méně cvičení, menší přístup ke zdravotní péči atd.,, mohou všichni přispět k vyšším rizikům.“

Takže si musíte vzít tyto faktory v úvahu, aby skutečně pochopit rizika konzumace alkoholu, a studovat nechtěl.

„Mou hlavní starostí se studiem je jeho neschopnost kontrolovat po mnoho let,“ řekl Aaron E. Carroll, lékař a autor knihy Špatné Jídlo Bible. „Závod je velký-i když to analyzovali v dodatku. Stejně tak socioekonomický status. Nemůžete také ignorovat další dietní problémy, cvičení a další faktory, které souvisejí s onemocněním a úmrtností.,“

nezohlednění těchto faktorů by mohlo mít přehnané účinky alkoholu. Je také možné, že právě omezování alkoholu by v této souvislosti pro některé lidi příliš nezměnilo očekávanou délku života.“nebudu tvrdit, že alkohol je pro vás dobrý,“ dodal Carroll. „Mohlo by to být v prevenci některých výsledků. Ale je tam šedá zóna, kde se škody začnou dít. Vsadím se, že je to velmi individuální závislé, a zmatený mnoha, mnoho dalších faktorů v životě jednotlivce.,“

Ve skvělé tweetstorm, Oregon Health and Sciences University odborný asistent Vinay Prasad vysvětlil další omezení této studie, a proč tak mnoho z nutriční vědy, není užitečné, na poskytování specifických zdravotních radu. On navrhl, lidem používat selský rozum místo toho, aby řídit jejich rozhodování o tom, kolik alkoholu už je moc:

Navíc, Sako řekl, „pokud se pokusíte dodržovat každá veřejná zdravotní varování tam pro každý nežádoucí účinek, budeš mít mizerný život. Nic bys neudělal.,“

nový výzkum je však připomínkou něčeho, na co často zapomínáme: účinky alkoholu na zdraví jsou skutečné a jsou vážné. Nadměrné pití může časem zvýšit riziko všeho od onemocnění jater po vysoký krevní tlak, problémy se závislostí a problémy s pamětí a duševním zdravím. Alkohol související úmrtí byly v Americe: v letech 1999 a 2016, cirhóza úmrtí se zvýšil o 65 procent — a největší nárůst v tomto období byl řízen cirhózou mezi mladými lidmi ve věku 25 až 34 let., Jak uvedl německý Lopez Vox, jedná se o nedoceněný fakt, který se často ztrácí v pokrytí opioidů.

(zde můžete vidět úmrtí, která jsou přímo způsobena zdravotními následky alkoholu,takže čísla nezahrnují úmrtí na řízení pod vlivem alkoholu, vraždu související s alkoholem atd. Pokud by se tak stalo, počet úmrtí při nadměrném pití by se nyní blížil 90 000 ročně).

„mnoho lidí neví, že alkohol je karcinogen na úrovni jedné,“ řekl mi výzkumník závislosti na Lékařské škole Harvard John F.Kelly., Jakékoli množství pití je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu – něco, co novinářka Stephanie Mencimerová přiznala u matky Jonesové, kterou neocenila, dokud nezjistila, že má rakovinu prsu.

“ zatímco lékaři mě často napomínali za to, že jsem do kávy vložil krém, aby mi nezakrýval tepny … ani jednou mi žádný lékař nenaznačil, že bych mohla čelit vyššímu riziku rakoviny, kdybych neodřízla pití,“ napsala. U mužů a žen je také známo, že pití zvyšuje riziko rakoviny úst, krku, jícnu, jater a tlustého střeva.,

ale když se víkend točí kolem a chcete se uvolnit, není snadné čelit těmto skutečnostem. Alkohol je obrovskou součástí naší kultury a problémy, které může nést, není vždy snadné polykat. Tyto nové studie by však měly znít jako varovná poznámka, řekl Blazer.

“ musíme mít na paměti, že alkohol je nebezpečný — a nebezpečí alkoholu nedostává pozornost, kterou si zaslouží.“

korekce: předchozí verze tohoto článku zkreslila stupeň Mencimerova karcinomu prsu.,