Léky asistované léčby (MAT), jako například Buprenorfin a Vivitrol jsou v současné době zlatým standardem pro léčbu užívání opiátů poruchy (OUD), ale to neznamená, že nemůžou přijít s jejich vlastní sadu problémů. Je sice pravda, že tyto typy léků práci velmi dobře ovládat chutě a umožňuje pacientovi znovu získat kontrolu nad jejich života přicházejí s jejich vlastní vedlejší účinky, že jeden by měl být vědomi před zahájením léčby. V opačném případě mohou mnozí litovat svého rozhodnutí a přát si, aby vyzkoušeli alternativní formu léčby., Pokud ještě nejste obeznámeni s tím, co je Suboxone, podívejte se na tento Předchozí příspěvek týkající se fungování Suboxonu a jeho různých forem. Také se odkazují na tento příspěvek v souvislosti s vhodnou léčbu ose s přípravkem Suboxone a jak určit správný čas začít zužující proces. Pokud máte pocit, že jste dosáhli bodu ve svém životě, který chcete začít zužovat pak pokračujte ve čtení pro více informací.,

Zužující Proces

Protože přípravek Suboxone je parciální opioidní agonista, který je částečně aktivuje receptory bolesti ve vašem těle se chemicky závislý. To znamená, že to není lék, který můžete jen ukončit studenou krůtu a očekávat, že se budete cítit dobře, zejména při vyšších dávkách., Aby to léky, které potřebujete, aby se postupně zužují off to s cílem minimalizovat abstinenční příznaky a také zvýšit šance na úspěch. Bylo skutečně vědecky studováno a prokázáno, že postupné snižování dávky buprenorfinu vede k lepším výsledkům léčby než rychlejší detoxikace buprenorfinem. Nicméně, to je řekl, měl jsem pacienty, že udělal dobře skákání off v mírných dávkách, jako je 8 mg nebo vyšší, zatímco jiní se snaží zužovat, 1 mg nebo méně., Určitě existuje psychosociální složka závislosti a obrovské rozdíly mezi jednotlivci nelze vysvětlit pouze fyziologickými výsledky.

zjistil jsem, že je mnohem snazší se zužovat z vyšších dávek než při nižších dávkách, což má logický smysl, protože stejné snížení dávky při nižších dávkách je větší procentní pokles. Obvykle se zužuji o 2-4 mg měsíčně v závislosti na jednotlivci a zúžení se zpomalí, když se pacient dostane do nižších dávek., Například v dávce 8 mg nebo vyšší se obvykle zužuji o 4 mg najednou,což odpovídá 1/2 8-2 mg filmu / tablety, což usnadňuje řezání. Jakmile pacient dosáhne pod 8 mg, zjistím, že obvykle potřebuji zpomalit zúžení na 2 mg najednou a jakmile pacient dosáhne pod 4 mg, někdy se budu muset snížit o 1 mg nebo méně najednou. Od 2-0.5 mg je nejmenší dávky dělají jak pro Suboxone film a tablet je nejjednodušší se dostat až na 1 mg (1/2 tablety), pokud užíváte filmu., To zhruba odpovídá snížení dávky o 20-25% pokaždé, když je obvykle zvládnutelné a někdy pacienti necítí nic. Jakmile se pacient dostane na 1 mg denně, pak existují různé metody skoku odtud. Někteří se rozhodnou snížit svůj film / tabletu na čtvrtiny, což se rovná 0, 5 mg, i když to může být obtížné zejména u tablety. Jiní budou prostor ven jejich dávkování a vzít 1 mg denně na chvíli, pak 1 mg každý druhý den, pak každé 3 dny, a tak dále, dokud prostě přestat brát to úplně. Pokud pacient využívá 2-0.,5 mg film mohou snížit své filmy na menší kousky než čtvrtiny a nakrájíme je na 1/8th a kužel tímto způsobem. Opravdu neexistuje žádná správná nebo špatná cesta a každý je trochu jiný.

kromě toho se postupně snižuje dávky Buprenorfinu, tam jsou jiné léky, které vám lékař může dát vám pomoci s zužující proces. Ty jsou obvykle známé jako „comfort meds“ a jsou to jen léky, které pomáhají kontrolovat abstinenční příznaky, které se mohou vyskytnout při zúžení, jako je nevolnost nebo žaludeční křeče., Některé běžné léky zahrnují Zofran, Bentyl, klonidin a Gabapentin. Nový lék byl nedávno schválen FDA s názvem Lucemyra, což je první neopioidní léčba pro léčbu opioidních abstinenčních příznaků u dospělých. Je to podobné jako klonidin, ale rád to považuji za čistší cílenější formu. Může být užíván kdykoli během zužujícího se procesu, takže je často prospěšný pro pacienty, kteří se snaží snížit dávku až o 1-2 mg najednou., Další alternativní přístup by mohl být se snaží dostat na co nejnižší dávku přípravku Suboxone, jak je to možné, zcela zastavit na pár dní, a pak, jakmile jste v mírné státu o odstoupení využít Bridge zařízení, aby se přes zbývající ochranné lhůty. Tento přístroj byl mluvil v předchozím příspěvku a je relativně nová možnost léčby pro odnětí opiátů i když je poměrně drahé, a nezdá se, že být kryta pojištěním.,

Na poslední poznámka, pokud začnete zužující proces a běžet do zátarasy nenechte se odradit, nebo pocit, že jste selhání. Není škoda, pokud musíte dočasně zvýšit dávku a zúžení by nemělo být závodem nebo na přísné časové ose. Také není škoda, pokud máte pocit, že musíte být na buprenorfinu dlouhodobě a že musíte užívat lék denně, je mnohem lepší než alternativa, která by se mohla stát, kdybyste ji neužívali.