Alzheimerova choroba je v současné době hodnocena jako šestá nejčastější příčina smrti ve Spojených Státech, ale nedávné odhady naznačují, že porucha může obsadit třetí místo, hned za onemocnění srdce a rakoviny, jako příčina smrti u starších lidí.

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence u starších dospělých. Demence je ztráta kognitivního fungování-myšlení, zapamatování a uvažování—a behaviorálních schopností do té míry, že zasahuje do každodenního života a činností člověka., Demence se pohybuje v závažnosti od nejmírnější fázi, kdy to teprve začíná mít vliv na fungování, nejzávažnější fázi, kdy člověk musí záviset zcela na jiné základní činnosti každodenního života.

příčiny demence se mohou lišit v závislosti na typech změn mozku, ke kterým může dojít. Mezi další demence patří demence Lewyho těla, frontotemporální poruchy a vaskulární demence. Je běžné, že lidé mají smíšenou demenci-kombinaci dvou nebo více typů demence. Například někteří lidé mají Alzheimerovu chorobu i vaskulární demenci.,

Alzheimerova choroba je pojmenována podle Dr. Aloise Alzheimera. V roce 1906 Dr. Alzheimer zaznamenal změny v mozkové tkáni ženy, která zemřela na neobvyklé duševní onemocnění. Její příznaky zahrnovaly ztrátu paměti, jazykové problémy a nepředvídatelné chování. Poté, co zemřela, on zkoumal její mozek a našel mnoho abnormální shluky (nyní nazývané amyloidní plaky) a zamotaný svazky vláken (nyní tzv. neurofibrilární, nebo tau, tangles).

tyto plaky a spleti v mozku jsou stále považovány za některé z hlavních rysů Alzheimerovy choroby., Dalším rysem je ztráta spojení mezi nervovými buňkami (neurony) v mozku. Neurony přenášejí zprávy mezi různými částmi mozku a z mozku do svalů a orgánů v těle.

jak Alzheimerova choroba ovlivňuje mozek?

vědci pokračují v odhalování komplexních mozkových změn, které se podílejí na nástupu a progresi Alzheimerovy choroby. Zdá se pravděpodobné, že změny v mozku mohou začít deset let nebo více, než se objeví paměť a další kognitivní problémy., Během této preklinické fáze Alzheimerovy choroby se lidé zdají být bez příznaků, ale v mozku dochází k toxickým změnám. Abnormální depozity proteinů tvoří amyloidní plaky a tau se zamotávají po celém mozku. Jakmile zdravé neurony přestanou fungovat, ztratí spojení s jinými neurony a zemřou. Předpokládá se, že mnoho dalších složitých mozkových změn hraje roli i v Alzheimerově chorobě.

poškození, zpočátku se zdá probíhat v hipokampu a entorinální kůra, část mozku zásadní při formování vzpomínky., Jak zemře více neuronů, jsou postiženy další části mozku a začnou se zmenšovat. V konečné fázi Alzheimerovy choroby je poškození rozšířené a mozková tkáň se výrazně zmenšila.

Známky a Příznaky Alzheimerovy Choroby

problémy s Pamětí jsou obvykle jedním z prvních příznaků kognitivní poruchy spojené s Alzheimerovou chorobou. Někteří lidé s problémy s pamětí mají stav zvaný mírná kognitivní porucha (MCI). V MCI mají lidé pro svůj věk více problémů s pamětí, než je obvyklé, ale jejich příznaky nezasahují do jejich každodenního života., Problémy s pohybem a problémy se smyslem pro pach byly také spojeny s MCI. Starší lidé s MCI jsou vystaveni většímu riziku vzniku Alzheimerovy choroby, ale ne všichni to dělají. Někteří se dokonce mohou vrátit k normálnímu poznání.

první příznaky Alzheimerovy choroby se liší od člověka k člověku. Pro mnohé může pokles aspektů poznání bez paměti, jako je hledání slov, otázky vidění/prostoru a zhoršené uvažování nebo úsudek, signalizovat velmi počáteční stadia Alzheimerovy choroby., Vědci studují biomarkery (biologické známky onemocnění vyskytuje v mozku obrazy, mozkomíšní mok a krev) včas odhalit změny v mozcích lidí s MCI a v kognitivně normálních lidí, kteří mohou být vystaveni vyššímu riziku Alzheimerovy choroby. Studie ukazují, že takové včasné odhalení je možné, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, než tyto techniky mohou být použity běžně k diagnostice Alzheimerovy choroby v každodenní lékařské praxi.,

stadia Alzheimerovy choroby

mírná Alzheimerova choroba

Jak Alzheimerova choroba postupuje, lidé zažívají větší ztrátu paměti a další kognitivní potíže. Problémy mohou zahrnovat putování a bloudění, problémy nakládání s penězi a placení účtů, opakující se otázky, trvá déle, k dokončení běžné každodenní úkoly, a osobnosti a změny chování. Lidé jsou v této fázi často diagnostikováni.

mírná Alzheimerova choroba

v této fázi dochází k poškození v oblastech mozku, které řídí jazyk, uvažování, smyslové zpracování a vědomé myšlení., Ztráta paměti a zmatek se zhoršují a lidé začínají mít problémy s rozpoznáváním rodiny a přátel. Mohou být schopni naučit se nové věci, provádět vícestupňové úkoly, jako je oblékání, nebo vyrovnat se s novými situacemi. Navíc lidé v této fázi mohou mít halucinace, bludy a paranoiu a mohou se chovat impulzivně.

těžká Alzheimerova choroba

nakonec se plaky a spleti šíří po celém mozku a mozková tkáň se významně zmenšuje. Lidé s těžkou Alzheimerovou chorobou nemohou komunikovat a jsou zcela závislí na ostatních pro svou péči., V blízkosti konce může být osoba v posteli většinu nebo po celou dobu, kdy se tělo vypne.

co způsobuje Alzheimerovu chorobu?

vědci dosud plně nerozumí tomu, co způsobuje Alzheimerovu chorobu u většiny lidí. U lidí s Alzheimerovou chorobou s časným nástupem může být příčinou genetická mutace. Alzheimerova choroba s pozdním nástupem vzniká z komplexní řady mozkových změn, ke kterým dochází v průběhu desetiletí. Příčiny pravděpodobně zahrnují kombinaci genetických, environmentálních a lifestylových faktorů., Význam některého z těchto faktorů při zvyšování nebo snižování rizika vzniku Alzheimerovy choroby se může lišit od člověka k člověku.

Základy Alzheimerovy Choroby

Vědci se provádí studie, aby se dozvědět více o plaky, klubka, a dalších biologických funkcí Alzheimerovy choroby. Pokroky v technikách zobrazování mozku umožňují vědcům vidět vývoj a šíření abnormálních amyloidních a tau proteinů v živém mozku, stejně jako změny struktury a funkce mozku., Vědci také zkoumají velmi nejčasnější kroky v procesu onemocnění studiem změn v mozku a tělních tekutinách, které lze detekovat roky předtím, než se objeví Alzheimerovy příznaky. Nálezy z těchto studií pomohou pochopit příčiny Alzheimerovy choroby a usnadnit diagnostiku.

jedním z velkých tajemství Alzheimerovy choroby je důvod, proč do značné míry postihuje starší dospělé. Výzkum normálního stárnutí mozku zkoumá tuto otázku., Například vědci se učí, jak změny související s věkem v mozku mohou poškodit neurony a ovlivnit jiné typy mozkových buněk, aby přispěly k poškození Alzheimerovy choroby. Tyto věkové změny zahrnují atrofii (zmenšování) určitých částí mozku, záněty, poškození cév, výroba nestabilní molekuly zvané volné radikály, a mitochondriální dysfunkce (rozpis výroby energie v buňce).

genetika Alzheimerovy choroby

většina lidí s Alzheimerovou chorobou má pozdní formu onemocnění, u které se symptomy projeví v polovině 60.let., Vědci nenašli specifický gen, který přímo způsobuje Alzheimerovu chorobu s pozdním nástupem. nicméně, s jednou formou genu apolipoproteinu E (APOE) zvyšuje riziko člověka. Tento gen má několik forem. Jeden z nich, APOE ε4, zvyšuje riziko vzniku onemocnění a je také spojen s dřívějším věkem nástupu onemocnění. Nicméně, nesoucí APOE ε4 formu genu neznamená, že člověk bude určitě rozvíjet Alzheimerovu chorobu, a někteří lidé bez APOE ε4 může také vyvinout nemoc.,

vědci také identifikovali řadu oblastí zájmu o genom (kompletní soubor DNA organismu), které mohou v různé míře zvýšit nebo snížit riziko osoby pro Alzheimerovu chorobu s pozdním nástupem.

Brzy-počátek Alzheimerova choroba se vyskytuje mezi 30. a v polovině 60. let a představuje méně než 10 procent všech lidí s Alzheimerovou chorobou. Některé případy jsou způsobené dědičné změny v jednom ze tří genů. Pro ostatní výzkum ukazuje, že se jedná o další genetické složky.

většina lidí s Downovým syndromem rozvíjí Alzheimerovu chorobu., Může to být proto, že lidé s Downovým syndromem mají další kopii chromozomu 21, který obsahuje gen, který generuje škodlivý amyloid.

Další informace o výzkumu genetiky Alzheimerovy choroby naleznete v informačním listu genetiky Alzheimerovy choroby NIA.

Zdraví a životní Prostředí a Faktory životního Stylu, které Mohou Přispět k Alzheimerovy Choroby

Výzkum naznačuje, že řada faktorů, mimo genetika může hrát roli v rozvoji a průběhu Alzheimerovy choroby., Tam je velký zájem, například ve vztahu mezi kognitivní pokles a cévních onemocnění, jako jsou srdeční choroby, mrtvice, vysoký krevní tlak, stejně jako metabolické podmínky, jako je cukrovka a obezita. Probíhající výzkum nám pomůže pochopit, zda a jak snížit rizikové faktory pro tyto podmínky mohou také snížit riziko Alzheimerovy choroby.

výživné stravy, fyzické aktivity, sociální angažovanost, a duševně stimulující aktivity byly spojeny s pomoc lidem zůstat zdravý, zatímco oni stárnou., Tyto faktory mohou také pomoci snížit riziko kognitivního poklesu a Alzheimerovy choroby. Klinické studie testují některé z těchto možností.

jak je diagnostikována Alzheimerova choroba?

Lékaři použít několik metod a nástrojů, které pomáhají určit, zda osoba, která má problémy s pamětí má „možné Alzheimerovy demence“ (demence může být způsobena jinou příčinou), nebo „pravděpodobné Alzheimerovy demence“ (bez jiné příčiny demence může být nalezen).,ily činnosti, a změny v chování a osobnosti

Provádět testy paměti, řešení problémů, pozornost, počítání, a jazyk

Provádět standardní lékařské testy, jako jsou testy krve a moči, aby určila další možné příčiny problému

Provádět skeny mozku, jako je počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo pozitronová emisní tomografie (PET), chcete-li vyloučit jiné možné příčiny příznaků

Tyto testy mohou být opakován poskytnout lékaři informace o tom, jak se osoby, paměť a další kognitivní funkce se mění v průběhu času.,

Alzheimerova choroba může být definitivně diagnostikována až po smrti propojením klinických opatření s vyšetřením mozkové tkáně při pitvě.

Lidé s pamětí a myšlením obavy by měly promluvit se svým lékařem, aby zjistili, zda jejich příznaky jsou způsobené Alzheimerovou chorobou nebo jinou příčinou, jako je mrtvice, nádor, Parkinsonova choroba, poruchy spánku, vedlejší účinky léků, infekce, nebo non-Alzheimerova demence. Některé z těchto stavů mohou být léčitelné a případně reverzibilní.,

Pokud je diagnózou Alzheimerova choroba, zahájení léčby na počátku procesu onemocnění může pomoci zachovat každodenní fungování po určitou dobu, i když proces základního onemocnění nelze zastavit nebo zvrátit. Včasná diagnóza také pomáhá rodinám plánovat do budoucna. Mohou se starat o finanční a právní záležitosti, řešit potenciální bezpečnostní otázky, dozvědět se o životním uspořádání a rozvíjet podpůrné sítě.,

včasná diagnóza navíc dává lidem větší možnosti účastnit se klinických studií, které testují možné nové léčby Alzheimerovy choroby nebo jiných výzkumných studií.

jak se léčí Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je složitá a je nepravděpodobné, že by ji některý lék nebo jiný zásah mohl úspěšně léčit. Současné přístupy se zaměřují na pomoc lidem udržovat duševní funkce, zvládat behaviorální příznaky a zpomalit určité problémy, jako je ztráta paměti., Vědci doufají, že budou vyvíjet terapie zaměřené na specifické genetické, molekulární a buněčné mechanismy, aby bylo možné zastavit nebo zabránit skutečné základní příčině onemocnění.

Léky k Udržení Mentálních Funkcí u Alzheimerovy Choroby

Několik léků jsou schváleny US Food and Drug Administration (FDA) k léčbě příznaků Alzheimerovy choroby. Donepezil (Ariceptu®), rivastigmin (Exelon®) a galantamin (Razadyne®) se používají k léčbě mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby (donepezil může být použit pro závažnou Alzheimerovou stejně)., Memantin (Namenda®), Exelon® patch, a Namzaric® (kombinace memantinu a donepezil) se používá k léčbě středně závažné až závažné Alzheimerovy choroby. Tyto léky pracují tím, regulaci neurotransmiterů, látek, které přenášejí zprávy mezi neurony. Mohou pomoci snížit příznaky a pomoci s určitými problémy s chováním. Tyto léky však nemění základní proces onemocnění. Jsou účinné pro některé, ale ne pro všechny lidi, a mohou pomoci pouze po omezenou dobu.,

Léky Zvládat Chování u Alzheimerovy Choroby

Společné behaviorální příznaky Alzheimerovy choroby patří nespavost, bloudění, agitovanost, úzkost a agrese. Vědci se učí, proč se tyto příznaky vyskytují, a studují nové léčby-drogy a neléky -, aby je zvládli. Výzkum ukázal, že léčba behaviorálních příznaků může lidem s Alzheimerovou chorobou zpříjemnit a ulehčit pečovatelům.,

Hledají Nové způsoby Léčby pro Alzheimerovu Nemoc

výzkum Alzheimerovy vyvinula do bodu, kde vědci zkoumají způsoby, jak oddálit nebo zabránit onemocnění, stejně jako léčit její příznaky. V probíhajících klinických studiích podporovaných NIA vědci vyvíjejí a testují několik možných intervencí., V rámci studie jsou farmakoterapii zaměřené na různé cíle, včetně beta-amyloid protein, cévní mozkové funkce, ztrátou synapsí a specifických neurotransmiterů, stejně jako nondrug zásahy, jako je fyzická aktivita, strava, kognitivní trénink, a kombinace těchto přístupů.

podpora rodin a pečovatelů o Alzheimerovu chorobu

péče o osobu s Alzheimerovou chorobou může mít vysoké fyzické, emocionální a finanční náklady. Požadavky na každodenní péči, změny v rodinných rolích a rozhodnutí o umístění v pečovatelském zařízení mohou být obtížné., Existuje několik přístupů a programů založených na důkazech, které mohou pomoci, a vědci nadále hledají nové a lepší způsoby podpory pečovatelů.

informování o nemoci je jednou z důležitých dlouhodobých strategií. Programy, které učí rodiny o různých stádiích Alzheimerovy choroby a o způsoby, jak se vypořádat s obtížnými chování a další pečující výzvy může pomoci.

dobré zvládání dovedností, silná podpůrná síť a oddechová péče jsou další způsoby, které pomáhají pečovatelům zvládnout stres péče o milovaného člověka s Alzheimerovou chorobou., Například zůstat fyzicky aktivní poskytuje fyzické a emocionální výhody.

někteří pečovatelé zjistili, že spojení s podpůrnou skupinou je kritickým záchranným lanem. Tyto podpůrné skupiny umožňují pečovatelům najít odpočinek, vyjádřit obavy, sdílet zkušenosti, získat tipy a získat emoční pohodlí. Mnoho organizací sponzoruje osobní a online podpůrné skupiny, včetně skupin pro lidi s Alzheimerovou chorobou v rané fázi a jejich rodiny.

Více informací viz Alzheimerova péče.

Přečtěte si o tomto tématu ve španělštině. Lea sobre este tema en español.,

Další Informace O Alzheimerovu Chorobu

Tento obsah je poskytována NIH Národní Institut na Stárnutí (NIA). Vědci NIA a další odborníci tento obsah přezkoumávají, aby zajistili, že je přesný a aktuální.

obsah přezkoumán: 22. května 2019