• 9. Května 2019
• Od Crystal Raypole

Impulzivita, změny nálad, podrážděnost, vysoké a nízké období, vzory problémové vztahy—často se tyto příznaky naznačují, bipolární, ale mohou stejně snadno objevit u lidí, kteří mají hraniční osobnosti (BPD).

ani jedna podmínka není neobvyklá. Přibližně 2,6% dospělých ve Spojených státech žije s bipolární. Odhady BPD se liší, ale předpokládá se, že někde mezi 1.6% a 5.,9% dospělých v USA žije s tímto stavem. Mnoho lidí má dvojí diagnózu nebo obě podmínky.

podobnost mezi vlastnostmi charakterizujícími každý problém a možností společného výskytu vedla některé profesionály k otázce, zda je BPD podtypem nebo variací bipolární. Obecná shoda mezi odborníků na duševní zdraví, nicméně, je, že zatímco tyto podmínky jsou často přítomny podobné funkce, jsou dvě samostatné duševní zdravotní problémy, které lze obvykle odlišit v několika klíčových ohledech.,

během období mánie může být bipolární nejvíce sugestivní BPD, protože manické epizody často zahrnují vzrušení, impulzivní nebo agresivní chování.

bipolární vs. hraniční osobnost

porucha nálady, bipolární je primárně charakterizována posuny mezi vysokoenergetickými (manickými) stavy a nízkoenergetickými (depresivními) stavy. Bipolární změny nálady se mohou pohybovat od mírné až po extrémní, a jsou obvykle doprovázeny změnami energie a aktivity člověka.

ne každý, kdo má bipolární, zažije klasickou manickou epizodu., Tyto epizody trvají obvykle několik dní a často zahrnují zvýšenou aktivitu a produktivitu ve škole, pracovních úkolů nebo tvůrčí pronásledování. Pocit velmi pod napětím nebo nabitý, s malou nebo žádnou potřebu spát, je běžné.

lidé žijící s bipolární II zažívají mírnější manická období známá jako hypomanie. Cyklothymie, podtyp bipolární, zahrnuje hypomanická a depresivní období, která nesplňují typická bipolární kritéria. Ale mánie je příznak specificky spojený s bipolární, takže mít i jednu manickou epizodu naznačuje bipolární ve většině případů.,

během období mánie může být bipolární nejvíce sugestivní BPD, protože manické epizody často zahrnují vzrušení, impulzivní nebo agresivní chování. Impulzivní akce mohou zahrnovat riskantní sex, nadměrné výdaje, nebo zneužívání návykových látek, spolu s jiným chováním, které není typické. Rychlá cyklistika bipolární může zvláště připomínat BPD, protože kolísání nálady se děje častěji než u typických bipolárních.,

časté manické epizody by také mohly přispět k potížím se vztahem, protože způsob, jakým se člověk chová během manické epizody, by mohl mít negativní dopad na lidi blízké. Například, během manické epizody, člověk v monogamním vztahu může podvádět svého partnera, nebo se rozhodne to celé předělat svůj domov nábytkem a max z vaší kreditní karty za účelem nákupu nové interiérové dekorace. Osoba, která užívá drogy během manické epizody, by mohla čelit právním důsledkům,zejména pokud jejich jednání pod vlivem drog poškozuje ostatní.,

ale u BPD, zvláště neošetřeného BPD, bývají emoční posuny náhlé a často se stávají. BPD je porucha osobnosti, takže související rysy se jednoduše netýkají změn nálady, jsou to trvalé vzorce chování. Extrémní, všechny nebo nic myšlenkové vzorce také pomáhají charakterizovat tento stav. Například osoba s BPD, která zažívá mírnou kritiku v práci, může být velmi rozrušená a zoufalá. Možná mají pocit, že selhali a bojí se, že přijdou o práci.

další charakteristikou BPD je obtížné interpretovat emoce., Lidé často považují neutrální nebo jiné výrazy za negativní a tato dezinterpretace by mohla vést ke konfliktu nebo napjatým osobním vztahům.

podobně menší neshoda s partnerem by mohla vést někoho k přesvědčení, že je nemilovaný a vztah je u konce. Mohli by nejprve ukončit vztah, bát se odmítnutí. Konflikt vztahů může také vyvolat devalvaci partnera, který byl dříve idealizován, v závislosti na okolnostech. S devalvací, pocity hněvu, pohrdání a pohrdání mohou náhle nahradit pocity lásky a štěstí ve vztahu.,

celoživotní riziko sebevraždy je Vysoké u bipolární nebo BPD, zatímco opakující se sebevražedné sebepoškozující chování a vícenásobné pokusy o sebevraždu jsou běžné u BPD. Řezání a další sebepoškozování nemusí nutně znamenat sebevražedný úmysl. Výzkum naznačuje mnoho lidí s BPD sebepoškozováním jako způsob, jak se vyrovnat nebo jako způsob, jak něco cítit během období disociace.

jak se liší léčebné přístupy?

tyto dvě podmínky mají samostatné základní příčiny, ačkoli lidé s rodinnou anamnézou bipolární nebo BPD mají vyšší riziko pro tento stav.,

příčiny BPD nejsou zcela známy, ale předpokládá se, že se vyvíjejí z kombinace faktorů. Předpokládá se, že tendence k extrémní emocionalitě, která může také běžet v rodinách, přispívá, zejména u lidí, kteří zažili zneužívání, trauma a zanedbávání. Chemie mozku je významným faktorem přispívajícím k bipolární, i když faktory prostředí mohou také zvýšit riziko.

správná diagnóza je důležitá, protože léčebné přístupy se liší v závislosti na stavu., Je důležité si uvědomit, že terapie sama o sobě obvykle nemůže léčit mánii u lidí žijících s bipolární. U některých lidí také nemusí stačit k léčbě těžké deprese.

Terapie může pomoci řešit některé příznaky a problémy život s bipolární, ale ve většině případů lidé s typickými bipolární budou potřebovat léky, aby pomohl stabilizovat nálady směny. Neléčená mánie a deprese mohou mít vážné emocionální a dokonce i fyzické zdravotní následky,takže je důležité hledat a pokračovat v léčbě.

stabilizátory nálady, jako je lithium, nepomohou příznakům BPD., V některých případech může bipolární léčba některé příznaky ještě zhoršit. Neexistuje žádný lék, který by konkrétně léčil BPD. Typickou léčbou je dialektická behaviorální terapie, ačkoli jiné terapeutické přístupy, jako je terapie schématem, mohou mít také významný přínos.

může dojít k bipolární a hraniční osobnosti?

osoba, která zažívá příznaky bipolární I hraniční osobnosti, může mít obě podmínky.

osoba, která zažívá příznaky bipolární I hraniční osobnosti, může mít obě podmínky. Ve skutečnosti to není neobvyklé., Přezkum více studií o obou podmínkách z roku 2013 zjistil, že přibližně 10% lidí s diagnózou hraniční osobnosti mělo také bipolární I, zatímco asi 10% mělo bipolární II a BPD.

život s neléčenou hraniční osobností a bipolární může způsobit značné potíže, částečně proto, že se obě podmínky mohou navzájem hrát.

• Pocity prázdnoty nebo selhání může být ještě horší, během bipolární depresivní období, což způsobuje emocionální zmatek nebo odpojit, oba který může zvýšit riziko pro sebepoškozující chování nebo sebevražedné.,
• osoba, která se potýká s problémy s důvěrou nebo opuštěním ve svém vztahu, by mohla mít ještě těžší čas na udržení zdravého vztahu během stavu nízké nálady.
• období mánie může častěji vyvolat riskantní nebo impulzivní chování u osoby, která se cítí zoufalá nebo odpojená od svého pocitu sebe sama a chce něco cítit.
• zneužívání návykových látek není neobvyklé u BPD nebo bipolární a alkohol a drogy mohou často vyvolat mánii.,

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) doporučuje odborníkům v oblasti duševního zdraví vyhnout se diagnostice poruch osobnosti během neléčených epizod nálady. Podrobná historie duševního zdraví, která se ohlíží na vzorce a příznaky po delší dobu, může pomoci rozlišit tyto dvě podmínky.

mezi manickými a depresivními epizodami lidé s bipolární obvykle zažívají poměrně normální nálady. Měsíce nebo dokonce roky by mohly procházet mezi vysokými a nízkými obdobími, zejména pokud je léčba účinná při zvládání příznaků., Jakmile se tedy nálada stabilizuje, diagnóza může být poněkud jasnější. Pokud se zdá, že manická nebo depresivní nálada reaguje na léčbu, ale příznaky emoční dysregulace přetrvávají, je pravděpodobná duální diagnóza.

léčba souběžně se vyskytující bipolární a hraniční osobnosti

život s současně se vyskytující BPD a bipolární může být náročnější než mít buď stav sám, zvláště pokud to vyžaduje čas, aby si přesnou diagnózu., Bipolární změny nálady, v kombinaci s častějšími a rychlejšími změnami emočního stavu, mohou ztěžovat každodenní život a negativně ovlivnit práci, školu a osobní život. Lidé žijící s bipolární a BPD se mohou cítit ještě nestabilnější nebo neschopní kontrolovat, co se děje kolem nich, než ti, kteří žijí pouze s jednou z těchto podmínek.

zatímco léčba, jako je terapie, může být velmi užitečná pro snížení příznaků a zlepšení kvality života, doporučená léčba pro každý stav se liší. Díky tomu je přesná diagnóza nezbytná pro úspěšnou léčbu.,

u bipolární terapie může zahrnovat učení se rozpoznávat spouštěče nálady, rozvíjet způsoby, jak se vyrovnat s bipolárními příznaky, a pracovat na snížení účinků, které mají příznaky na každodenní život. Kombinace léků stabilizujících náladu a dialektické behaviorální terapie může být doporučena pro osoby s bipolární I BPD, protože DBT je obecně ideálním přístupem k léčbě BPD. Tato terapie zahrnuje rozvoj dovedností pro řízení a zvládnutí obtížných emocí a procvičování pozitivních způsobů vztahu k ostatním.,

u lidí, kteří zažívají úzkost související s BPD během manické nebo depresivní epizody, je stabilizace nálady důležitým prvním krokem. Výzkum naznačuje, že příznaky BPD se mohou po stabilizaci nálady mírně zlepšit, což může zvýšit šanci na úspěšnou léčbu. Je také nezbytné mluvit o sebevražedných myšlenkách nebo sebepoškozování, protože to může být pravděpodobnější u lidí s oběma podmínkami než u lidí, kteří mají pouze bipolární.

psychotické příznaky, jako jsou halucinace, se mohou objevit také během manické epizody a mohou být nebezpečné., S BPD nejsou tak běžné, ale vyskytují se, takže je důležité diskutovat o halucinacích, bluzích nebo magickém myšlení, když člověk vykazuje příznaky obou stavů.

nalezení terapeuta pro bipolární nebo hraniční osobnost

u některých obav o duševní zdraví nemusí diagnóza významně ovlivnit léčbu, protože příznaky lze v terapii stále řešit. Ale když bipolární a BPD, které se někdy vyskytují podobně, jsou pro sebe špatně diagnostikovány, léčba může být méně účinná. Symptomy obou stavů mohou dále komplikovat diagnózu., Někteří odborníci na duševní zdraví může selhat rozpoznat přítomnost obou problémů, zejména pokud jsou méně zkušení s rozdíly mezi dvěma nebo nevědomý, bipolární a BPD často vyskytují společně.

při hledání diagnózy nebo při řešení příznaků bipolární I BPD se doporučuje vyhledat podporu od terapeuta, který zažívá pomoc lidem s oběma podmínkami., Zatímco ostatní vyškoleni, empatické terapeuti mohou jistě poskytnout soucitné péče, terapeut, který se specializuje na práci s lidmi, kteří žijí s těmito podmínkami může nabídnout podporu, která je navržena tak, aby řešit konkrétní příznaky těchto podmínek. To může být zvláště důležité při prvním zahájení léčby.