od roku 2017 jsou fokální záchvaty rozděleny do dvou hlavních kategorií, fokální nástup a fokální nástup zhoršené povědomí. To, co bylo dříve označováno jako sekundární generalizovaný záchvat, se nyní nazývá ohnisko bilaterálního záchvatu.
při ohniskových záchvatech může být ovlivněna malá část jednoho z laloků a osoba zůstává při vědomí. To může být často předchůdcem většího ohniskového nástupu zhoršeného záchvatu vědomí. Pokud tomu tak je, ohniskový záchvat se obvykle nazývá aura.,
záchvat fokální poruchy vědomí postihuje větší část hemisféry a osoba může ztratit vědomí.
Pokud se ohniskový záchvat šíří z jedné hemisféry na druhou stranu mozku, způsobí to ohniskový až bilaterální záchvat. Osoba se stane v bezvědomí a může dojít k tonickému klonickému záchvatu. Když mají lidé více ohniskových záchvatů, obvykle mají stav známý jako epilepsie temporálního laloku. (Generalizovaný záchvat je ten, který zahrnuje obě strany mozku Od počátku).,
Jednoduché částečné seizuresEdit
Jednoduché parciální záchvaty jsou záchvaty, které postihují jen malé oblasti mozku, často spánkového laloku nebo struktur, jako je hippocampi. Lidé, kteří mají fokální vědomé záchvaty, zůstávají při vědomí. Kontaktní vědomi záchvaty často předcházejí větší ohniskovou poruchou vědomí záchvaty, kdy abnormální elektrická aktivita šíří do větší oblasti mozku. To může mít za následek tonicko-klonický záchvat.
prezentace
jednoduché částečné záchvaty jsou velmi subjektivní zkušeností a příznaky se mezi lidmi velmi liší., Vzhledem k tomu, že příznaky mohou být jemné, diagnóza může být zpožděna o měsíce nebo roky. Příznaky těchto záchvatů mohou být také nesprávně interpretovány jako aury, zejména u pacientů s epilepsií s více typy diagnostiky záchvatů. To je způsobeno různými místy mozku, ve kterých záchvaty pocházejí(např. Jednoduchý částečný záchvat může být bez povšimnutí ostatními nebo pokrčen trpícím jako pouhý „vtipný obrat“.“Fokální vědomé záchvaty obvykle začínají náhle a jsou velmi krátké, obvykle trvající 60 až 120 sekund.,ensory iluze nebo halucinace), nebo pocit, jako by na životní prostředí není reálné (derealizace), nebo odloučení z prostředí, nebo samostatně (depersonalizace)
Při záchvatu dochází během spánku, člověk se často stane semi-vědomé a jednat ve snu měli, zatímco zapojení s reálném prostředí, jako normální., Objekty a lidé se jim obvykle zdají normální nebo jen mírně zkreslené a budou s nimi moci komunikovat na jinak normální úrovni. Vzhledem k tomu, že osoba stále jedná ve snovém stavu, asimiluje do své komunikace jakékoli halucinace nebo bludy, často mluví s halucinační osobou nebo mluví o událostech nebo myšlenkách týkajících se jejich snu nebo halucinace.,
i když halucinace se mohou objevit v průběhu ohniskové vědomi záchvaty jsou odlišeny od psychotické příznaky tím, že skutečnost, že osoba je obvykle vědom toho, že halucinace nejsou reálné.,
Jacksonian. března
Jacksonian března nebo Jacksonian záchvat je jevem, kde se o jednoduché parciální záchvaty šíří z distální části končetiny směrem k ipsilaterální tvář (na stejné straně těla). Zahrnují progresi umístění záchvatu v mozku, což vede k „pochodu“ motorické prezentace příznaků.
Jacksonovy záchvaty jsou iniciovány abnormální elektrickou aktivitou v primární motorické kůře., Jsou jedinečné v tom, že procházejí primární motorickou kůrou postupně a ovlivňují odpovídající svaly, často začínající prsty. To je cítit jako pocit brnění nebo pocit vln prsty, když se dotýkáte dohromady. To pak ovlivňuje ruku a pohybuje se na více proximálních oblastech na stejné straně těla. Příznaky často spojené s Jacksonian záchvaty jsou náhlé pohyby hlavy a očí, brnění, necitlivost, plácat rtů a náhlé svalové kontrakce., Většinu času může být jakákoli z těchto akcí považována za normální pohyby, aniž by byla spojena s výskytem záchvatu. Vyskytují se v žádném konkrétním okamžiku a trvají jen krátce. Mohou mít za následek sekundární generalizovaný záchvat zahrnující obě hemisféry. Mohou také začít u nohou, projevující se jako brnění nebo kolíky a jehly, a tam jsou bolestivé křeče ve svalech nohou, kvůli signálům z mozku. Protože se jedná o částečný záchvat, postiktální stav je normálního vědomí.,
Komplexní parciální seizuresEdit
Komplexní parciální záchvat je záchvat, který je spojen s jednostrannou mozkovou polokouli zapojení a způsobuje zhoršení vědomí nebo citlivosti, tj. změna vědomí.
prezentace
komplexní parciální záchvaty často předchází aura. Záchvatová aura je ohniskový záchvat. Aura se může projevit jako pocit déjà vu, jamais vu, strachu, euforie nebo depersonalizace. Aura může také nastat jako vizuální porucha, jako je vidění tunelu nebo změna vnímané velikosti objektů., Jakmile je vědomí narušeno, může osoba Zobrazit automatismy, jako je plácnutí na rty, žvýkání nebo polykání. Může také dojít ke ztrátě paměti (amnézie) obklopující seizurální událost. Osoba může být stále schopna provádět rutinní úkoly, jako je chůze, i když takové pohyby nejsou účelné nebo plánované. Svědci nemusí uznat, že je něco špatně. Osoba si může nebo nemusí ani uvědomit, že zažila záchvat.
komplexní parciální záchvaty mohou vzniknout z jakéhokoli laloku mozku., Nejčastěji vznikají z meziálního temporálního laloku, zejména z amygdaly, hippocampu a neokortikálních oblastí. Běžnou přidruženou mozkovou abnormalitou je meziální časová skleróza. Mesiální časová skleróza je specifický vzorec hipokampální neuronální ztráty doprovázené hippocampální gliózou a atrofií. Komplexní částečné záchvaty se vyskytují, když nadměrná a synchronní elektrická mozková aktivita způsobuje zhoršené povědomí a citlivost. Abnormální elektrická aktivita se může rozšířit do zbytku mozku a způsobit fokální až bilaterální záchvat nebo generalizovaný tonicko–klonický záchvat., Novější klasifikace skupin 2017 Pouze fokální a generalizované záchvaty a generalizované záchvaty jsou ty, které Od počátku zahrnují obě strany mozku.