Co je fibromuscular dysplazie?

fibromuskulární dysplazie (FMD) je vzácný zdravotní stav. Pacienti s FMD mají abnormální buněčný růst ve stěnách svých středních a velkých tepen. To může způsobit, že tepny s abnormálním růstem vypadají korálkové. Tepny mohou být také úzké (stenóza).

většina případů FMD postihuje krční a renální tepny., Krční tepny jsou v krku a spojují srdce a mozek. Renální tepny jsou krevní cévy, které přenášejí krev z aorty do ledvin.

Fibromuscular dysplazie může také mít vliv na tepny do střev (mezenterické tepny), tepen na nohou či rukou, koronárních tepen (tepny, které dodávají krev do srdce), a cév v jiných částech těla, i když je to méně časté. Mnohokrát jsou tepny na více než jednom místě ovlivněny FMD.

kdo je ovlivněn FMD?,

fibromuskulární dysplazie je nejčastější u žen ve věku od 40 do 60 let, ale stav se může objevit také u dětí a starších osob. Většina (více než 90%) pacientů s FMD jsou ženy. Muži však mohou mít také FMD a ti, kteří mají vyšší riziko komplikací, jako jsou aneuryzma (vyboulení) nebo disekce (slzy) v tepnách.

typy fibromuskulární dysplazie

Obrázek 1: fibromuskulární dysplazie pravé renální arterie., Klasický vzhled „korálků na provázku“ je typický pro multifokální fibromuskulární dysplázii, nejběžnější typ FMD.

Obrázek 2: fibromuskulární dysplazie pravé renální arterie. Hladké, soustředné zúžení (šipka) má typický vzhled ohniskového FMD. V tomto případě dochází k závažnému zúžení tepny a pacient byl léčen balónkovou angioplastikou.,

stěny Tepny má tři vrstvy:

• Tunica Intima (vnitřní vrstva)
• Tunica Media (střední vrstva)
• Adventitia (vnější vrstva)

V minulosti, SLINTAVKY a kulhavky byl klasifikován podle vrstvy tepny, která byla ovlivněna a léze pacient měl. Bylo jich tam pět různé typy FMD — mediální fibroplazie, fibroplazie intimy, perimedial fibroplazie, mediální hyperplazie, a periarterial hyperplazie., Jediný způsob, jak absolutně vědět, který z těchto typů FMD má pacient, je podívat se na stěnu tepny pod mikroskopem, například po biopsii nebo chirurgickém zákroku, a to se zřídka provádí. Většina pacientů s FMD je diagnostikována pomocí zobrazovacích studií, jako je angiografie. V důsledku toho byly typy FMD nedávno zjednodušeny tak, aby odpovídaly vzhledu FMD na těchto studiích. Podmínka je nyní klasifikována jako multifokální nebo fokální FMD.,sed střídáním oblastí rozšíření a zúžení podél tepny

Ohnisková FMD

• Postihuje méně než 10% pacientů s FMD
• Pacienti mají výraznou fokální léze nebo tubulární zúžení (stenóza)
• Zahrnuje fibroplazie intimy, periarterial fibroplazie, a mediální hyperplazie typy FMD
• fibroplazie Intimy je nejčastější typ SLINTAVKY a kulhavky v této kategorii

Jaké jsou příznaky SLINTAVKY a kulhavky?,

někteří lidé s FMD nemají žádné příznaky, ale příznaky se mohou objevit, pokud stenóza omezuje průtok krve postiženou tepnou.

Příznaky SLINTAVKY a kulhavky v karotické nebo vertebrální tepny (které dodávají krev do zadní části mozku) mohou zahrnovat bolesti hlavy (zejména migrény typ bolesti hlavy), pulzující „swooshing“ zvuk v uších, bolest v krku a závratě. Pokud FMD postihuje krční tepny,lékař uslyší hluk v krku. To se nazývá bruit a znamená, že do oblasti dochází k abnormálnímu průtoku krve., Pokročilejší případy FMD mohou způsobit přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo mrtvici.

FMD krčních nebo vertebrálních tepen může vést k roztržení tepny. To se nazývá pitva. Mezi příznaky disekce patří bolest hlavy, náhlá bolest krku, poklesnutí jednoho z očí nebo nerovných žáků a v závažných případech příznaky mrtvice nebo TIA.

FMD renálních tepen často způsobuje vysoký krevní tlak v těchto tepnách (renovaskulární hypertenze) a/nebo špatnou funkci ledvin (renální nedostatečnost). FMD obvykle nevede k selhání ledvin.,

FMD mezenterické (tepny do střev) může způsobit bolest břicha po jídle a hubnutí, ale pacienti nemusí mít žádné příznaky.

FMD končetin může způsobit bolest v postižené oblasti během cvičení (klaudikace), nebo mnohem méně často, akutní ischemii končetin.

FMD koronárních tepen byl nedávno spojen se spontánní disekcí koronární arterie (SCAD). Disekce koronární arterie obvykle způsobuje bolest na hrudi a srdeční infarkt.

co způsobuje FMD?

navzdory velkému výzkumu stále není jasné, co způsobuje FMD., Je velmi pravděpodobné, že FMD má více základních příčin. Některé z faktorů, které mohou hrát roli, zahrnují:

• hormonální vlivy: onemocnění se vyskytuje nejčastěji u žen.
• genetika: asi 7-11% případů je zděděno. Někteří pacienti s FMD mají také genetické abnormality, které ovlivňují krevní cévy.
• vnitřní mechanické namáhání, včetně traumatu stěn tepny nebo mechanických sil na nádobě.,
• ztráta přívodu kyslíku do stěny krevních cév: k tomu dochází, když se malé krevní cévy ve stěnách tepen, které je zásobují krví bohatou na kyslík, zablokují vláknitými lézemi.

Získejte užitečné, užitečné a relevantní zdraví + wellness informace

enews