malý počet těhotných žen má děložní fibroidy. Pokud jste těhotná a máte fibroidy, pravděpodobně nezpůsobí problémy pro vás nebo vaše dítě.
během těhotenství se fibroidy mohou zvětšovat. Většina tohoto růstu nastává z krve proudící do dělohy. V kombinaci s dalšími nároky kladenými na tělo těhotenstvím může růst fibroidů způsobit nepohodlí, pocity tlaku nebo bolest., Myomy mohou zvýšit riziko:

• potrat (ve kterém těhotenství končí před 20 týdnů)
• předčasný porod
• koncem pánevním narození (ve kterém se dítě narodí v jiné poloze, než hlavou dolů)

Myomy ne vždy rostou v těhotenství. Ve většině studií zůstala většina fibroidů stejná. Spontánní smršťování bylo zjištěno u téměř 80% žen během 6 měsíců těhotenství. Posttěhotenství, remodelace dělohy může ovlivnit fibroidy, což vytváří přirozenou terapii během reprodukčních let., To může vysvětlit ochranný účinek parity nebo počtu těhotenství na riziko fibroidů.

Zřídka, velké myomy mohou zablokovat otevření dělohy nebo udržet dítě z průchodu do porodního kanálu. V tomto případě je dítě doručeno císařským porodem. Ve většině případů se dokonce i velký fibroid přesune z cesty plodu, když se děloha během těhotenství rozšiřuje. Ženy s velkými fibroidy mohou mít po porodu větší ztrátu krve.
fibroidy se často během těhotenství nemusí léčit., Pokud máte příznaky, jako je bolest nebo nepohodlí, může lékař předepsat odpočinek. Někdy se těhotné ženy s myomy bude muset zůstat v nemocnici, protože bolesti, krvácení, nebo hrozil předčasný porod. Velmi zřídka může být myomektomie provedena u těhotné ženy. Po myomektomii může být zapotřebí císařský porod. Fibroidy se ve většině případů snižují po těhotenství.

proces porodu se nedoporučuje u pacientů s vysokým rizikem ruptury dělohy, včetně těch s předchozí klasickou nebo T-tvaru děložní řezy, nebo rozsáhlé transfundal děložní chirurgie., Protože myomektomie může také způsobit transmurální řez v děloze, byla často léčena analogickým způsobem. Neexistují žádné klinické studie, které specificky řeší tento problém; nicméně, jedna studie zprávy č. děložní ruptury v 212 dodávky (83% vaginální) po myomektomii (74).

sdružené údaje z několika případů laparoskopické myomektomie zahrnující více než 750 těhotenství identifikovaly jeden případ ruptury dělohy (39, 40, 75-77)., Další kazuistiky popsaly výskyt ruptury dělohy před a během porodu (78-80), včetně ojedinělých hlášených případů děložní ruptury vzdálené od horizontu po tradiční břišní myomektomie (81, 82). Většina porodníků, aby se ženy, kteří podstoupili hysteroskopická myomektomie pro typ O nebo typu I leiomyomas jít do práce a porodit vaginálně; nicméně, tam jsou případy ruptury dělohy u žen, které zažily děložní perforace během hysteroskopie (83-85). Zdá se, že riziko ruptury dělohy v těhotenství po laparoskopické nebo hysteroskopické myomektomii je nízké., Vzhledem k vážné povaze této komplikace však musí být při řízení těhotenství po tomto postupu zachován vysoký index podezření.