Bohužel nemůžeme zpráva 29875, kdy každý další postup se provádí na stejné koleno vzhledem k „Samostatné Řízení“ označení.,Kladené Otázky – Chirurgie: poruchy Pohybového Systému
Publikováno: 1/1/2016
Efektivní: 1/1/2016
Naposledy Přezkoumána: 4/1/2016
Otázka: Můj lékař je operativní zpráva naznačuje, že se provádí postupem popsaným kódem 29881, Artroskopie, kolena, chirurgické; s meniskektomie (mediální NEBO laterální, včetně menisku holení) včetně debridement/holení kloubní chrupavky (chondroplasty), stejné nebo oddělený prostor(y), když provádí, s postupem popsaným kódem 29875, Artroskopie, kolena, chirurgické; synovektomie, limited (např, plica nebo police resekce) (samostatné řízení)., Je vhodné nahlásit tuto kombinaci kódů?
Odpověď: Ne, CPT kód 29875 (omezený synovektomie) je popisován jako „zvláštní postup“, který znamená, že práce spojené s tímto postupem je včetně rozsáhlejší postupy prováděné ve stejné anatomické místo (koleno), a proto není samostatně vykazovaný pokud další artroskopické kolena postup se provádí na stejné koleno ve stejné relaci. Tento kód by měl být hlášen pouze v případě, že se jedná o jediný provedený postup.
je třeba poznamenat, že pokyny pro kódování CPT se mohou lišit od pokynů plátce třetích stran., Způsobilost k platbě, stejně jako politika pokrytí, určuje každý jednotlivý pojistitel nebo plátce třetí strany. V případě problémů s úhradou nebo zásadami třetích stran se obraťte na místního plátce třetí strany.,
____________________________________________________________________
Ortopedické Kodér je Růžový List
SKI 2014: Nový ruční aktualizace omezuje samostatné synovektomie kolena vyúčtování
Vyšlo: 12/20/2013
Efektivní: 12/20/2013
Naposledy Přezkoumána: 12/20/2013
Vydavatel: Ortopedické Kodér je Růžový List
Nové 2014 Medicare svazování politik na kolena a dalších kloubů, stejně jako zlomenina péče bude vyžadovat, abyste institut změny na způsob, jak kód. V mnoha případech se také budete muset připravit na nižší úhradu těchto postupů.,
tyto přísné nové politiky byly zahrnuty do aktualizace 2014 do manuálu politiky National Correct Coding Initiative (CCI), který nabývá účinnosti Jan. 1. Nové Medicare kódování pravidla přidány do Kapitoly 4 SKI manuální omezovat, když můžete bill artroskopické synovektomie kolena s jinými artroskopické postupy ve stejném koleni. Chcete-li začít, CCI uvádí, že „synovektomie k“ vyčištění “ kloubu, na kterém se provádí další rozsáhlejší postup, není Samostatně oznamována.“
to znamená:
1., Neměli byste hlásit 29875 (omezená synovektomie) s dalším artroskopickým kolenním zákrokem na stejném koleni, uvádí příručka CCI.
2. Můžete nahlásit kód 29876 (Hlavní synovektomie dvou nebo více oddílů ) „pro lékařsky přiměřené a nezbytné synovektomie s další artroskopické kolena postup na ipsilaterální koleno, pokud synovektomie se provádí ve dvou oddílů, na které další artroskopické postup není provedena.“
3. Nyní bude schopen samostatně zpráva 29876 s 29880 (Mediální A laterální meniskektomie), CCI státy.,
nová politika bude vážně omezit vaši schopnost účet pro synovektomie ve stejné koleno jako jiné postupy, varuje ANTIKONCEPCÍ technický poradce Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-NEBO. „Při práci na stejném koleni jde o vaše hlášení z roku 29875,“ vysvětluje. „Kdykoli se jedná o „samostatný“ nebo „omezený“ postup, pojem samostatné fakturace, pokud je v samostatném oddílu, se nevztahuje.“
Nezapomeňte, že meniskektomie zahrnuje synovektomii, říká Vaught., Synovektomie je také dodáván s chondroplasty a teď všechny ostatní artroskopické kolena postupy, když ve stejné koleno prostoru, dodává.
můžete samostatně zpráva 29876 s jinými artroskopie postupy na stejné koleno, ale pouze tehdy, když žádné jiné postupy jsou prováděny ve stejném koleni prostory.,
Příklad, kdy samostatné účtování je povoleno: Pokud ortoped má boční meniskektomie a synovektomie v mediální a patellofemoral prostory, SKI říká, že by mohla samostatně hlásit jak 29876 a 29881 (Meniskektomie, včetně debridement/holení kloubní chrupavky , stejné nebo samostatné přihrádky, když hrál). Je to proto, že v každém oddělení se provádí pouze jeden postup & nepřekrývají se.
příklad, kdy to není povoleno: pokud lékař provádí mediální meniskektomii a synovektomii v mediálním a laterálním oddělení., Protože lékař provádí meniskektomii synovektomie v mediálním prostoru, synovektomie by byla svázána.
SKI limity artroskopické debridement
Očekávat, že nové omezení na platby pro debridement v artroskopické operace děláte na jiných kloubů kromě kolena v roce 2014. Nová politika přidáno v CCI uvádí: „S výjimkou kolenního kloubu, artroskopické debridement by neměly být vykazovány samostatně s operační artroskopie postup, když se provádí na stejném kloubu u téhož pacienta setkání.,“
změna se zdá svazek rameno debridement (29822 a 29823) s postupy, jako je capsulorrhaphy (29806), rotátorové manžety opravy (29827) a biceps tenodesis (29828), když se provádí na stejném rameni, Vaught říká. Také nebudete moci účtovat oddělené debridement provádí artroskopické chirurgické zákroky v jiných kloubech, jako je loket a zápěstí, dodává.
Pro ramena, CCI se zdá být zpřísnění politiky, dodal v loňském roce, které vám brání v přepsání kódu CCI úpravy zákona více artroskopické chirurgické kódy pro stejný kloubu, Vaught podotýká., Nová politika se zdá nyní svazek artroskopické debridement provedeno s jiným artroskopické postup se provádí ve stejném rameno, loket, zápěstí nebo kotníku, dodává.
oficiální zdroj: Medicare CCI policy manual