SAN DIEGO – top endokrinolog varoval, diabetes vychovatele, že výzkum je propojení noční hypoglykémie na různé neduhy, a technologie není poskytování doufám – zatím.
pacienti s noční nízkou hladinou cukru v krvi “ říkají, že je to nejtěžší věc, se kterou se musí vypořádat. Rozčiluje to celý jejich den a cítí se hrozně, “ řekl Anthony L. McCall, MD, PhD, James M., Moss Profesor Diabetu na University of Virginia, Charlottesville, a viceprezident klinické vědy s Endokrinní Společnosti.
Dr. McCall řekl publiku na výročním zasedání Americké asociace pedagogů diabetu, že polovina hypoglykémie je noční a nerozpoznaná navzdory svým nebezpečím. Podle něj hypoglykémie představuje hladinu glukózy v krvi při nebo pod 70 mg / dL (3,9 mmol/L). To je vyšší než práh hypoglykémie u nediabetik a u pacientů s dobře kontrolovaným diabetem.,
I když pár jako dvě hodnoty v týdnu v rozmezí 60. letech (mg/dL), může jít nepovšimnutý a vést k full-foukané hypoglykémie spojené autonomního selhání, řekl. Existují další možná rizika: „zhoršená kvalita spánku, denní ospalost, změny nálady, riziko nočních pádů,“ řekl.
kognitivní dysfunkce je možná, zejména u dětí, dodal. „Neurologická dysfunkce může být dočasná, ale ti, kteří mohou odpovědět na jednoduché otázky, nemusí být v pořádku.,“
Tam je potenciál pro začarovaný kruh tady, řekl, protože lidé s diabetem mohou také rozvíjet poruchou hypoglykémie povědomí, takže je méně pravděpodobné, že budou upozornění na nízkou hladinu cukru v krvi, které přispívají k autonomní selhání.
Dr. McCall, uvádí, že noční hypoglykémie může také:
• Vyvolat neurologické příznaky jako ty, mrtvice nebo přechodných ischemických záchvatů. „Někdo má šek na hladinu cukru v krvi,“ říká.
• prodlužte QT interval a zvyšte riziko nepravidelných srdečních tepů.,
• Přispět k „mrtvý v posteli“ syndrom, ve kterém mladí lidé s diabetem typu 1, je nalezena mrtvá i přes ne mít žádné komplikace nebo vykazuje známky křeče.
Co lze udělat pro pomoc těmto pacientům? Jedním z přístupů je boj proti zhoršené hypoglykemii. Občerstvení před spaním, kofein a nevařený kukuřičný škrob patří mezi mnoho výživových doplňků (a léků), které na této frontě nejlépe ukázaly nekonzistentní výsledky, řekl Dr. McCall. Pokud pracují, řekl, často vedou k hyperglykémii.,
Další strategie je podívat se na faktory, které zvyšují riziko noční hypoglykémie, jako bazální inzulín overtreatment, dlouhá období mezi jídly, opožděné účinky cvičení, a vyšší citlivost k inzulínu přes noc.inzulínové pumpy
mohou být užitečné, řekl, a obecně upřednostňuje jejich použití. Upozornil však, že je těžké ukázat, že snižují hypoglykémii a někteří pacienti je nepoužívají správně.
Údaje byly smíšené až do nedávné doby, týkající se real-time kontinuální monitorování glukózy, řekl, a zařízení musí být nošeny 75%-85% čas ukázat přínos., Pokud jde o inzulínové pumpy s rozšířeným senzorem, uvedl, že vykazují smíšené výsledky.
Dr. McCall řekl, že umělá slinivka, jakmile se dostane na trh, by mohla znamenat začátek nové éry. „To bylo za rohem před 40 lety. Ale teď je to blíž, “ řekl. „Mám velkou naději, že se nám bude dařit lépe.“
Dr. McCall uvedlo, že konzultant společnosti Sanofi ohledně nové inzulínu studií a slouží na poradním výboru z DexCom/Google, pokud jde o použití kontinuální monitorování glukózy.