Nouzové Lékařské Ošetření & Práce Act (EMTALA) vzrostl od roku 1946 Hill-Burton Zdarma Program Péče poskytovat Federální dotace do nemocnic pro modernizaci na oplátku za poskytnutí nekompenzované služby bez ohledu na rasu, barvu pleti, vyznání, národnostního původu, nebo schopnost splácet. EMTALA pokračuje se stejnými základními principy nediskriminace, které chrání před „dumpingem pacientů“.,“Ukládá nemocnicím zákonné povinnosti, aby zajistily, že:

• všichni pacienti, kteří přicházejí do nemocnice s nouzovým zdravotním stavem nebo v aktivní práci, obdrží odpovídající lékařské screeningové vyšetření.
• pacienti s nouzovým zdravotním stavem jsou stabilizováni.
• pacienti vyžadující nebo požadující převod jsou vhodně převedeni.
• pohotovostní oddělení sleduje ty lékaře, kteří jsou v pohotovosti, aby poskytli potřebnou léčbu.,
• prostřednictvím odpovídajícího značení zajistěte, aby všichni pacienti měli možnost přezkoumat své právo na lékařské screeningové vyšetření a stabilizaci pro nouzový zdravotní stav.

peněžní trest posuzován pro porušení zákona je až 50.000 dolarů, nebo více než $25,000 pro nemocnicích s méně než 100 lůžky, za porušení. Jedná se o jednu z vyjmenovaných vysoce rizikových oblastí, které Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb úřadu generálního inspektora (OIG) identifikovalo ve svých dokumentech o dodržování předpisů.,

existuje řada emtala donucovacích a regulačních opatření, která probíhají pravidelně; Existuje však jen relativně málo případů, které se stávají soudními případy. Ty řeší přes soudy mají za následek nejednotný výklad statutu je hlavní ustanovení na odpovídající úrovni péče s ohledem na povinnost provádět lékařské vyšetření. Tento nedostatek uniformity omezil účinnost EMTALY a inhiboval úsilí o prosazování., Centra pro Medicare & Medicaid Služby se pokusil objasnit některé části ustanovení, která způsobila zmatek s konečným pravidlo pro Lůžková Prospektivní Platební Systém (IPPS). Navzdory tomu judikatura nadále vykazuje významné problémy s interpretací rozsahu hlavních ustanovení EMTALY, jako je lékařský screening, stabilizace a požadavky na přenos. Není však pochyb o tom, že jakmile je nouzový zdravotní stav potvrzen lékařským screeningem, musí nemocnice tento stav léčit, dokud není pacient stabilní., Poté, co nemocnice nabízí vhodné vyšetření a stabilizaci léčby, něco jiného, že se stane pro pacienta v nemocnici nebo po propuštění stává lékařské zanedbání povinné péče, není EMTALA problém.

Většina EMTALA případech i nadále být vyřešen prostřednictvím dohody o vypořádání s OIG a zahrnují odmítnutí přijmout v jejich Pohotovost vhodné k převozu pacientů nebo neposkytnutí adekvátní lékařské vyšetření a stabilizace pacienta., V posledním roce došlo k řadě případů vyřešených tímto způsobem s částkami vypořádání v rozmezí od $20,000-180,000 za případ. Tyto podílí i vysoce prestižní nemocnice, stejně jako ostatní, které nejsou, včetně Emory University Hospital; Donalsonville Nemocnice; Sacred Heart Hospital; University of Chicago Medical Center; Hackley Nemocnice; Southcoast Nemocnice Skupiny; Duke University Hospital; Hendricks Community Hospital, Texas County Memorial Hospital, a Northside Hospital., Ačkoli sankce podle EMTALY jsou významné, mnoho nemocnic zjistilo, že spory o soukromé delikty pacientů a poškození pověsti často vytvářejí větší riziko.

Tipy Pro Úředníky

EMTALA případech naznačují oblasti regulace a vymáhání nejvíce zajímat federální vlády., Na základě toho, co je známo z minulosti, soudní spory, dodržování důstojníci měli zvážit:

1. Zajistit, aby útvary ovlivněny EMTALA předpisy průběžné sledování a zajistí, že udržet aktuální s měnící se pravidla v jejich provozní politiky, mají správné školení svých zaměstnanců a ověřte, zda všichni dodržují je.,
2. Jako součást probíhající audit, zajistit pravidelný přezkum všech EMTALA-související politiky a postupy, které jsou odpovídajícím způsobem řešit právní/regulační požadavky; ověření zásady jsou dodržovány; ověřit, že jsou dosažení požadovaného výsledku a identifikovat mezery, které vytvářejí rizika nedodržování předpisů. Je důležité, aby nemocnice přijaly solidní politiku a postupy dodržování předpisů.
3. Zajištění vhodné lékařské vyšetření postupy jsou uplatňovány jednotně pro všechny lidi, prezentovat se v pohotovost s podobnými příznaky., Jinými slovy, nemocnice by musely být schopny prokázat, že všichni pacienti byli léčeni rovnoměrně.
4. ověřte, že nemocnice skutečně poskytuje odpovídající lékařský screening a dodržuje jejich standardy a zásady; a ověřte, že písemné pokyny jsou účinné při zajišťování souladu s EMTALA.

Při pomoci v nemocnicích a jejich kontroloři Shody v řešení této vysoce rizikové oblasti, jsme zjistili, že každá nemocnice, organizace, struktura a řízení se značně liší v tom, jak řeší EMTALA požadavky., To přispívá ke složitosti a obtížím při správném auditu a monitorování a bude zahrnovat řadu různých oddělení. Otázka oblastech jsou také různorodé v tom, že zahrnuje pohotovost schopnosti a kapacity, centrální log management, kvalifikace zdravotnického personálu, lékaře na-seznamu hovorů, postupy pro řešení značení a stabilizace, přijímací řízení a převodu řízení, řešení pacienta stávky, nároky, podání, atd., Při plánování dohledu nad touto vysoce rizikovou oblastí je proto důležité shromáždit odborné zdroje k zajištění řádného pokrytí.

Přihlásit se k odběru blogu