já to přiznám… jsem jako léčbu kakáním problémy. Vím, že to některé lidi vyděsí, ale je to pravda. Myslím, že je to proto, že střevní problémy opravdu ovlivňují životy lidí. Kakání je super základní lidská činnost–takže když to nefunguje tak, jak by mělo, Je to opravdu hrozné.,

nedávno jsem měl poměrně málo pacientů, kteří mají potíže s evakuací střev. Nyní, existuje více důvodů, proč k tomu mohlo dojít, (já vím, psal jsem o zácpě už hodně, viz zde pro důkazy)–ale dnes budeme povídat o jeden zejména, dyssynergic defekaci nebo sphinctor dyssynergia.

co přesně je dyssynergní defekace?

v podstatě vaše svaly pánevního dna pracují s dvojtečkou reflexně., Když vaše tlusté střevo je smluvní tlačit na záď, a sedíte na záchodě připravena k vyprázdnění vaše střeva, svaly by měly uvolnit a otevřít, aby se to objevit. Někdy se tento vztah stává dysfunkčním a v podstatě si myslíte, že tlačíte a uvolňujete svaly svěrače, ale místo toho se svaly stahují a zavírají svěrač. Vím, co si myslíš– Jessico, věděl bych, kdybych si ve skutečnosti stahoval svaly místo toho, abych je uvolnil, když jsem hovno. Ale ne, to bys neudělal., Ve skutečnosti je mnoho pacientů šokováno, když jim ukážu skutečnou koordinaci jejich svalů.

Typicky, poruchy koordinace svalstva pánevního dna je spárováno s špatná koordinace břišních svalů, a často pocit poruchou konečníku. Dyssynergic Defekace je obvykle diagnostikována pomocí anorektální vyšetření, a anorektální manometrie/defecography testování (jako je tento, s MRI, nebo tím, že hodnocení svalové aktivity pomocí EMG, zatímco osoba pokusí vyhnat balón, nebo jiných možností testování)

Proč se to stalo?,

Dyssynergní defekace je velmi častá u lidí, kteří mají zácpu. Ve skutečnosti tato recenze naznačovala, že téměř 40% lidí se zácpou má tento nekoordinační vzorec. Existuje několik faktorů, které mohou přispět k dyssynergní defekaci. Tento přehled odhadl, že téměř 30% dospělých s dyssynergními defekačními vzory mělo zácpu jako děti, a zjistil, že 46% mělo časté namáhání k vyprázdnění tvrdé stolice., Ale tam jsou jiné faktory, které mohou přispět stejně, jako:

• těhotenství
• traumatické zranění
• nízká bolesti zad
• historie sexuálního zneužívání/trauma
• špatné chování, návyky týkající se zdraví střev
• nic (stejně jako mnoho jiných věcí, někdy jsme prostě nevím, proč se to stane)

Jaké jsou příznaky a symptomy?,gling se zácpou (typicky smyslu Tohoto článku podíval na nejčastější hlášené příznaky z těch, s dyssynergic defekaci, a zjistil, že mnoho zkušených následující:

• Nadměrné namáhání mít pohyb střev
• Pocit neúplného vyprázdnění po stolici
• nadýmání Břicha
• Časté tvrdé stolice
• Často s využitím digitální manévry k vyprázdnění stolice (to znamená, pomocí prstu, aby vám pomohl vytáhnout stolici ven z konečníku, nebo pomocí prstu stisknout uvnitř pochvy na pomoc prázdné)

Co můžete udělat o tom?,

skvělá zpráva je, že muži a ženy (a děti taky!!) s dyssynergním defekačním vzorem může velmi dobře reagovat na konzervativní léčbu! Pánevní fyzioterapeuti jsou obvykle poskytovatelé volby, pokud jde o pomoc lidem s těmito problémy, a úzce spolupracovat s GI a kolorektální lékaři na pomoc těmto mužům a ženám. Léčba obvykle zahrnuje několik různých složek:

1. Rozvíjení úžasných střevních návyků. Víš, že to musí být první na mém seznamu., Pokud vaše střevní návyky nejsou hvězdné, můžeme se pokusit pomoci vašim svalům vše, co chceme, ale stále budete mít potíže s vyprazdňováním. Takže, popořadě, musíme se ujistit, že vaše stravovací návyky skálou, máte skvělou střevní rutinu a víte, jak sedět na záchodě nejoptimálnějším způsobem. Zajímá Vás, co je to Toaleta pozice? Podívejte se na tento druh vtipného, většinou divného videa mých oblíbených nočníkových komiků a vývojářů stolice (slovní hříčka), Squatty nočník.

2., Povrchový trénink EMG Biofeedback pro zlepšení koordinace svalů: Biofeedback training používá povrchové elektrody umístěné na análních svalech svěračů a břišních svalech k identifikaci typu vzoru, který člověk používá k vyloučení pohybu střev. Jakmile identifikujeme vzor, který aktuálně používáte, můžeme spolupracovat na zlepšení vzoru, aby se vaše svaly svěrače uvolnily, když generujete břišní tlak, abyste vyprázdnili střeva. Zdá se to docela základní, že?, Ale správné biofeedback školení může mít obrovský rozdíl-a současný výzkum skutečně podporuje tuto léčbu pro každého, kdo s tímto problémem. (Viz tento článek, Tento, ten a tento!)

3. Ujistěte se, že vaše svaly pánevního dna jsou silné, flexibilní a dobře koordinované. Na tomto blogu jsme tedy podrobně hovořili o svalech pánevního dna. Pamatujte, že všichni chceme svaly, které se mohou stahovat a relaxovat. A pro dyssynergické defekační vzorce je relaxační složka nesmírně důležitá!, Často krát, lidé, kteří mají potíže se zmírní jejich svaly mít pohyb střev mívají řízení, hyperaktivní svaly pánevního dna začít. Tak, léčba bude také zaměřit se na zlepšení povědomí o svaly pánevního dna, naučit se uvolnit svaly (vrácení a prodloužení nich), a často bude zahrnovat některé manuální terapie (ano, vnitřní vaginální nebo rektální), aby pomohla snížit bolestivost a zlepšit pohyblivost svalů.

4. Rekvalifikace balónu. Lidé rádi slyší o tomto … ale je to opravdu úžasné a efektivní léčba pro tolik mužů a žen!!, (Výzkum to také podporuje-viz zde a zde!) Tato léčba v podstatě používá malý balón, který je připojen k katétru a je vložen do konečníku a pomalu nafouknutý. Často lidé s dyssynergickými defekačními vzory mají sníženou citlivost v konečníku, takže nebudou cítit přítomnost stolice (nebo balónku!) v konečníku, kdy by obvykle měly. Na základě toho, co najdeme zpočátku, můžeme použít balón ke zlepšení pocitu v konečníku. Můžeme také použít mírně naplněný balón pro práci na správné techniky vypuzování., Vím, co si myslíš, Páni Jessico, Zní to jako super zábavná a úžasná léčba. Já vím, ale upřímně, je to velmi užitečné pro lidi, kteří to potřebují!

Nyní, tohle je jen poškrábání povrchu, pokud jde o to, co všechno jsme pánevní Pt udělat, aby pomohla s dyssynergic defekaci. Ale, chtěl jsem začít rozhovor! To bývá téma, o kterém mnoho lidí nemluví… ve skutečnosti jsem měl muže a ženy cestovat tak daleko, abych získal počáteční diagnózu! A, potřebuji to zastavit … proto tento blogový příspěvek dnes., A konečně, pokud máte problémy se zácpou a myslíte si, že můžete mít tento problém– navštivte Gi/kolorektálního lékaře! Upřímně řečeno, domluvte si schůzku ještě dnes! A, obraťte se na místní pánevní PT. Pokud žijete v Atlantě nebo v okolí, zavolejte mi! Je čas dostat vaše střeva zpět do pořádku (nebo dokonce v pořádku poprvé!).