co je dysfagie?

lidé s dysfagií mají potíže s polykáním a mohou dokonce pociťovat bolest při polykání (odynofagie). Někteří lidé mohou být zcela neschopní polykat nebo mohou mít potíže s bezpečným polykáním tekutin, potravin nebo slin. Když se to stane, jídlo se stává výzvou. Dysfagie často ztěžuje dostatek kalorií a tekutin, které vyživují tělo a mohou vést k dalším vážným zdravotním problémům.

jak polykáme?,

polykání je složitý proces. Pár 50 párů svalů a mnoho nervů práci dostávat jídlo do úst, připravte se na to, a přesunout ji z úst do žaludku. To se děje ve třech fázích. Během první fáze, nazývané orální fáze, jazyk shromažďuje jídlo nebo tekutinu, čímž je připraven k polykání. Jazyk a čelist pohybují pevnou stravu v ústech, takže ji lze žvýkat. Žvýkání dělá pevné jídlo správnou velikost a strukturu, kterou je třeba spolknout smícháním jídla se slinami. Sliny změkčují a zvlhčují jídlo, aby se usnadnilo polykání., Obvykle je jediná pevná látka, kterou polykáme bez žvýkání, ve formě pilulky nebo kapletky. Všechno ostatní, co polkneme, je ve formě kapaliny, pyré nebo žvýkané pevné látky.

druhá fáze začíná, když jazyk tlačí jídlo nebo tekutinu do zadní části úst. To vyvolává reakci na polykání, která prochází jídlem hltanem nebo krkem (viz obrázek). Během této fáze, tzv. faryngální fáze, hrtanu (hlas box) zavře pevně a dýchání se zastaví, aby se zabránilo potraviny nebo tekutiny od vstupu do dýchacích cest a plic.,

třetí fáze začíná, když jídlo nebo tekutina vstoupí do jícnu, trubice, která nese jídlo a tekutinu do žaludku. Průchod jícnu, tzv jícnu fáze, obvykle se vyskytuje v asi třech sekund, v závislosti na strukturu nebo konzistenci jídla, ale může trvat o něco déle v některých případech, například při polykání pilulky.

jak se vyskytuje dysfagie?

dysfagie nastává, když je problém s nervovou kontrolou nebo strukturami zapojenými do jakékoli části procesu polykání., Slabé svaly jazyka nebo tváře mohou ztěžovat pohyb jídla v ústech pro žvýkání. Mrtvice nebo jiné poruchy nervového systému, může být obtížné začít polykání reakci na podnět, který umožňuje jídlo a tekutiny se bezpečně pohybovat na krku. Další potíže mohou nastat, když slabé krční svaly, například po operaci rakoviny, nemohou přesunout všechny potraviny směrem k žaludku. Dysfagie může být také důsledkem poruch jícnu.

jaké jsou některé problémy způsobené dysfagií?

dysfagie může být závažná., Někdo, kdo nemůže bezpečně polykat, nemusí být schopen jíst dostatek správných potravin, aby zůstal zdravý nebo udržel ideální váhu.

kusy potravin, které jsou příliš velké pro polykání, mohou vstoupit do krku a zablokovat průchod vzduchu. Kromě toho, když potraviny nebo kapaliny vstupují do dýchacích cest někoho, kdo má dysfagii, kašel nebo čištění krku, někdy ji nemůže odstranit. Jídlo nebo kapalina, která zůstává v dýchacích cestách, může vstoupit do plic a umožnit růst škodlivých bakterií, což vede k plicní infekci zvané aspirační pneumonie.,

poruchy polykání mohou také zahrnovat vývoj kapsy mimo jícen způsobený slabostí stěny jícnu. Tato abnormální kapsa zachycuje nějaké jídlo, které se spolkne. Při ležení nebo spánku může někdo s tímto problémem čerpat nezdravé jídlo do krku. Jícen může být také příliš úzký, což způsobuje, že se potraviny drží. Toto jídlo může zabránit vstupu jiných potravin nebo dokonce tekutin do žaludku.

co způsobuje dysfagii?

dysfagie má mnoho možných příčin a nejčastěji se vyskytuje u starších dospělých., Jakýkoli stav, který oslabuje nebo poškozuje svaly a nervy používané k polykání, může způsobit dysfagii. Například lidé s onemocněním nervového systému, jako je mozková obrna nebo Parkinsonova choroba, mají často problémy s polykáním. Kromě toho může mrtvice nebo poranění hlavy oslabit nebo ovlivnit koordinaci polykacích svalů nebo omezit pocit v ústech a krku.

lidé narození s abnormalitami polykacího mechanismu nemusí být schopni normálně polykat., Kojenci, kteří se narodí s otvorem ve střeše úst (rozštěp patra), nejsou schopni správně sát, což komplikuje ošetřování a pití z běžné dětské láhve.

kromě toho může rakovina hlavy, krku nebo jícnu způsobit problémy s polykáním. Někdy léčba těchto typů rakoviny může způsobit dysfagii. Poranění hlavy, krku a hrudníku může také způsobit problémy s polykáním. Infekce nebo podráždění může způsobit zúžení jícnu. Konečně, u lidí s demencí může ztráta paměti a kognitivní pokles ztěžovat žvýkání a polykání.,

jak se dysfagie léčí?

existují různé způsoby léčby různých typů dysfagie. Lékaři a patologové řečového jazyka, kteří hodnotí a léčí poruchy polykání, používají různé testy, které jim umožňují podívat se na fáze procesu polykání. Jeden test, Flexibilní Endoskopické Hodnocení Polykání s Smyslové Testování (FEESST), používá osvětlené fiberoptic trubice, nebo endoskop pro zobrazení v ústech a v krku, zatímco zkoumá, jak polykání mechanismus reaguje na takové podněty jako závan vzduchu, potravy nebo tekutin.,

videofluoroscopic spolknout studie (VFSS) je zkouška, při které lékař trvá natočil X-ray celého polykání proces tím, že budete konzumovat několik potravin nebo tekutin spolu s minerální barnatého pro zlepšení viditelnosti trávicího traktu. Takové obrázky pomáhají identifikovat, kde v procesu polykání máte problémy. Patologové řeči používají tuto metodu k prozkoumání, jaké změny lze provést, aby při polykání nabídli bezpečnou strategii., Změny mohou být v potravinách, textury, velikosti, hlavy a krku, držení těla, nebo behaviorální manévry, jako je například „bradu zastrčit,“ strategii, ve které budete zastrčit bradu tak, že potraviny a jiné látky nevstupují průdušnici při polykání. Pokud nejste schopni bezpečně polykat navzdory rehabilitačním strategiím, může být krátkodobý nebo chirurgický zákrok nezbytný, jakmile se zotavíte. V progresivních podmínkách, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS nebo Lou Gehrigova choroba), může být dlouhodobě nutná krmná trubice v žaludku.,

u některých lidí může léčba zahrnovat svalové cvičení k posílení slabých svalů obličeje nebo ke zlepšení koordinace. Pro ostatní může léčba zahrnovat učení se jíst zvláštním způsobem. Například někteří lidé mohou muset jíst s hlavou otočenou na jednu stranu nebo se dívat přímo dopředu. V některých situacích může pomoci příprava jídla určitým způsobem nebo vyhýbání se určitým potravinám. Například lidé, kteří nemohou spolknout tenké tekutiny, mohou do svých nápojů přidat speciální zahušťovadla. Jiní lidé se mohou muset vyhnout horkým nebo studeným jídlům nebo nápojům.,

u některých však konzumace dostatečného množství potravin a tekutin ústy již nemusí být možná. Tito jedinci musí používat jiné metody k výživě svého těla. Obvykle se jedná o krmný systém, jako je například přívodní trubice, která obchází nebo doplňuje část polykacího mechanismu, který nefunguje normálně.

jaký výzkum se provádí na dysfagii?

vědci provádějí výzkum, který zlepší schopnost lékařů a patologů řeči hodnotit a léčit poruchy polykání., Každý aspekt polykání proces je zkoumán u lidí všech věkových kategorií, včetně těch, kteří nemají dysfagie, aby vědcům lépe pochopit, jak normální a chorobné procesy porovnat.

výzkum také vedl k novým, bezpečným způsobům, jak studovat pohyby jazyka a krku během procesu polykání. Tyto metody pomohou lékařům a patologům řeči bezpečně vyhodnotit pokrok pacienta během léčby.

studie léčebných metod pomáhají vědcům zjistit, proč některé formy léčby pracují s některými lidmi a ne s ostatními., Tyto znalosti pomohou některým lidem vyhnout se závažným infekcím plic a pomohou ostatním vyhnout se podávání trubek.

Kde mohu získat pomoc?

Pokud máte náhlou nebo postupnou změnu schopnosti polykat, měli byste se poradit se svým lékařem. Může vás odkázat na otolaryngologa-lékaře, který se specializuje na nemoci ucha, nosu, krku, hlavy a krku—a patologa řeči. Můžete být odkázáni na neurologa, pokud je příčinou problému s polykáním mrtvice nebo jiná neurologická porucha.

Kde mohu najít další informace o dysfagii?,

NIDCD udržuje adresář organizací, které poskytují informace o normálních a neuspořádaných procesech sluchu, rovnováhy, chuti, vůně, hlasu, řeči a jazyka.

Použijte následující klíčová slova vám pomohou najít organizace, které mohou odpovědět na otázky a poskytnout informace o dysfagie:

• Dysfagie
• Řeč-patologové jazyka
• Rozštěp rtu/patra