slinivka produkuje hormon inzulín, který pomáhá regulovat metabolismus sacharidů v těle signalizace buňky přijmout glukózu z krevního řečiště. Diabetes se vyskytuje, když pankreas neprodukuje dostatek inzulínu nebo když buňky v těle nereagují na inzulín tak, jak by měly.

existují tři hlavní typy: diabetes typu 1, diabetes typu 2 a gestační diabetes. U diabetu typu 1 produkuje pankreas velmi málo nebo žádný inzulín., Často se vyskytuje u dětí a je formou autoimunitní dysfunkce. Diabetes typu 2 je častější než typ 1, který postihuje přibližně 90% pacientů s diabetem.1 vyskytuje se častěji u dospělých starších 40 let, ačkoli lékaři diagnostikovali diabetes typu 2 u mladších jedinců častěji v posledních letech.2 diabetes typu 2 obvykle zahrnuje inzulínovou rezistenci, což znamená, že tělo nereaguje a metabolizuje inzulín účinně. V některých případech se diabetes typu 2 vyskytuje, když tělo neprodukuje dostatečný inzulín., Gestační diabetes se vyskytuje pouze během těhotenství u žen, které neměly diabetes předem, ale během těhotenství vyvinuly vysokou hladinu cukru v krvi. Většinu času gestační diabetes řeší po těhotenství, ale může zvýšit riziko, že žena nebo její dítě v budoucnu vyvine cukrovku. Gestační diabetes může také vystavit ženy zvýšenému riziku vzniku komplikací během těhotenství, jako je preeklampsie.,3

v tomto článku přezkoumáme některé základy, stejně jako způsoby, jak může diabetes ovlivnit trávicí trakt a způsobit bolestivé gastrointestinální příznaky.

Diabetes Příznaky a Diagnóza

mezi nejčastější příznaky jakéhokoliv typu diabetu jsou extrémní žízeň a časté močení, zvýšená chuť k jídlu, únava nebo vyčerpání, suchá kůže, a změny vidění (jako např. rozmazané vidění)., Ve více závažných případech, příznaky mohou zahrnovat nevysvětlitelné hubnutí nebo zisk, pomalé hojení zranění, časté nemoci nebo infekce (zejména kvasinkové infekce), bolest nebo necitlivost v rukou nebo nohou. Dlouhodobé komplikace diabetu mohou zahrnovat onemocnění ledvin, kardiovaskulární onemocnění, ztrátu zraku a amputaci dolních končetin.4 osoby s diabetem typu 2 nemusí mít zpočátku žádné příznaky nebo jen jeden příznak, jako je pocit o něco žíznivější než dříve., Diabetes 1. typu bývá závažnější, zejména u malých dětí, u kterých může dojít ke ztrátě hmotnosti a selhání.

Váš lékař provést krevní testy, aby vyhodnotil půstu glukózy v krvi, stejně jako vaše průměrná glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce (HbA1c) a, v závislosti na vašich výsledcích, bude zjistit, zda máte normální hladiny, prediabetes, nebo nějakou formu diabetu.

Statistika diabetu

Diabetes je velmi častá. Podle statistik Kanada, 5 diabetes se vyskytuje u 7% Kanaďanů 12 let věku nebo starší. Je o něco častější u mužů (7.,6%) než u žen (6, 4%). Prevalence diabetu se zvyšuje s věkem, s nejvyšší prevalencí u těch 65-74 let. Kromě toho je obezita spojena s vyšší prevalencí diabetu. Z Kanaďanů, kteří mají normální zdravou váhu, má cukrovku pouze 3,6%, ale 6,6% těch, kteří mají nadváhu, má cukrovku a 13,2% obézních má cukrovku.

Diabetes a Gastroparéza

Diabetes je hlavní příčinou gastroparéza, střevní stav, ve kterém jídlo zůstává v žaludku příliš dlouho (zpožděné vyprazdňování žaludku), spíše než přechází do tenkého střeva, když je třeba. Vysoká hladina cukru v krvi z diabetu může způsobit chemické změny v vagusovém nervu, který spojuje mozkový kmen s gastrointestinálním traktem., To brání normální schopnosti vagusového nervu odesílat zprávy, které vybízejí žaludeční svaly k vyprázdnění žaludku. Diabetická gastroparéza je obzvláště nebezpečná forma gastroparéza, protože opožděné vyprazdňování žaludku může vést k období velmi vysoké nebo velmi nízké hladiny cukru v krvi, nadále zhoršovat vagus poškození.

příznaky gastroparézy zahrnují nevolnost, zvracení, sníženou chuť k jídlu, pocit plnosti po jídle malého množství jídla, bolesti břicha a pálení žáhy., Zatímco tyto příznaky jsou již často oslabující, neschopnost pacientů s gastroparézou jíst dostatečně může způsobit mnoho komplikací. Nedostatek živin je běžný a může vést k únavě, úbytku hmotnosti a anémii. V některých případech může nadměrné zvracení způsobit těžkou dehydrataci.

diabetická autonomní neuropatie

Diabetes je nejčastější příčinou závažného stavu známého jako autonomní neuropatie. Diabetická autonomní neuropatie zahrnuje dysfunkci periferních nervů a postihuje mnoho částí těla s významnými gastrointestinálními příznaky.,6 Často se neustále zhoršuje a může být pro některé jednotlivce fatální.

diabetická autonomní neuropatie často postihuje kardiovaskulární systém, dýchací systém a další části těla, ale zaměříme se na jeho účinky na trávicí trakt. Jak je uvedeno v části o gastroparéze, diabetes může ovlivnit správné fungování nervového systému. Když neuropatie ovlivňuje střevní nervový systém, což je nervový systém střeva, to může způsobit mnoho zažívací symptomy, včetně zácpa, průjem, fekální inkontinence, a jícnu dysmotilita.,

v současné době neexistuje žádná léčba, která by účinně zvrátila progresi, takže prevence je nesmírně důležitá. Nejlepší způsob, jak zabránit diabetické autonomní neuropatii, je zajistit, aby vaše hladina cukru v krvi byla vždy pod kontrolou.

Celiakie a Diabetes Typu 1

i Když to je nejasné přesně to, co vztah je, někteří výzkum zjistil, že lidé s celiakií se častěji než v obecné populaci k rozvoji diabetu 1.typu. Jedna studie z roku 2015 zjistila, že diabetes typu 1 ovlivnil pouze 0, 4% kontrolních subjektů, ale 3.,2% pacientů s celiakií.7

pankreatitida a Diabetes

pankreas je orgán zodpovědný za produkci inzulínu. U některých jedinců s pankreatitidou může poškození způsobené zánětem bránit schopnosti pankreatu produkovat inzulín, což způsobuje cukrovku. Jedna studie zjistila, že jedinci, kteří zažili akutní pankreatitidu, měli ve srovnání s běžnou populací (4-9%) výrazně zvýšenou šanci na rozvoj diabetu (23%).,8

Diabetes Léky

léky metformin revoluci typu 2 léčba diabetu a je nejvíce široce používán ústní diabetes léky. I když to bylo objeveno v roce 1922, lidské studie se nekonala až do roku 1950. To bylo představeno jako léky ve Francii v roce 1957, Kanada v roce 1972, a Spojené Státy v roce 1995. Je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace, nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků potřebných ve zdravotnickém systému.,

jedinci s mírnějšími případy diabetu mohou užívat metformin s relativně malými vedlejšími účinky, aby zvládli hladinu cukru v krvi. Metformin má však některé významné vedlejší účinky v zažívacím traktu, včetně průjmu, fekální naléhavosti, nevolnosti a bolesti břicha. Tyto příznaky často zmizí poté, co se jednotlivec přizpůsobí lékům, ale v některých případech může průjem trvat dlouho. Je také běžné, že průjem přestane, pokud pacient přestane užívat metformin, pak se vrátí, pokud obnoví metformin., Výhodou je, že bylo prokázáno, že metformin má další výhody, jako je snížení cholesterolu, zlepšení erektilní dysfunkce a zvrácení mastných onemocnění jater.9,10,11

Volby Potravin a Zdraví Střev

Mnoho jedinců s diabetem vybrat konzumují uměle slazené pamlsky namísto těch, které obsahují cukr. Je však důležité poznamenat, že určitý typ umělého sladidla, známý jako cukrové alkoholy, může způsobit průjem. Patří mezi ně erythritol, sorbitol, maltitol a xylitol; obecně hledejte produkty, které obsahují složky, které končí v „itol“., Vyhněte se velkému množství těchto produktů ke snížení průjmu.

někteří jedinci s diabetem mohou navíc omezit celkový příjem sacharidů, což může ztížit konzumaci dostatečného množství vlákniny. Dietní vláknina je životně důležitá pro dobře fungující střeva a nedostatek může vést k zácpě nebo průjem. Kromě udržení zdravé funkce střev některé výzkumy ukazují, že vláknina může pomoci regulovat hladinu cukru v krvi zpomalením trávení a modifikací střevních bakterií.,12,

Trávicích Potíží jsou Časté u pacientů s Diabetes

Ve studii publikované v roce 2018, vědci požádali o 706 osob s diabetem typu 1, a 604 jedinců bez diabetu, na řadu otázek o jejich gastrointestinální příznaky a kvalitu života.13 zjistili, že nižší gastrointestinální symptomy, včetně zácpa, průjem, bolest břicha, nadýmání, střevní plyn, a plovoucí stolice – byly mnohem častější u osob s diabetem, zejména průjem a zácpa, které byly dvakrát častěji u pacientů s diabetem., Tyto příznaky byly spojeny s nižší kvalitou života a špatnou kontrolou glykémie. Vědci však dokázali identifikovat a podle toho léčit příčinu průjmu v 72% případů, což vedlo k lepšímu výsledku pro pacienty. Pokud máte cukrovku a zažíváte zažívací příznaky, ujistěte se, že to váš tým zdravotní péče ví, abyste mohli spolupracovat na zvládnutí těchto příznaků.

závěr

Diabetes může ovlivnit mnoho částí těla, zejména trávicí systém., Pokud trpíte neobvyklými gastrointestinálními příznaky, je důležité mluvit se svým týmem zdravotní péče, abyste zjistili příčinu a pracovali na možnostech léčby.

poprvé publikováno v vydání Newsletteru Inside Tract® 206-2018

Foto: © Yastremska | Bigstockphoto.com