poukázal na naléhavost určit, které látky jsou s největší pravděpodobností způsobit C difficile, protože to je nejčastější příčinou získané v nemocnici s antibiotiky spojené průjem. Infekce je výsledkem změny prospěšných bakterií ve střevě po antibiotické léčbě, takže kolonizace C difficile je možná, pokud jsou spory přítomny v životním prostředí.,
vyšetřovatelé provedli současnou studii, protože dřívější výzkum byl charakterizován malými velikostmi vzorků a nedostatečnou kontrolou komorbidit a dalších rizikových faktorů, které by mohly přispět k infekci. „Je třeba vidět hodně ciferníků, aby se zjistilo spojení,“ řekl.
Dr. Baxter a coinvestigators provedli retrospektivní case-control studii, v Kaiser Permanente v Severní Kalifornii, který měl 3 miliony členů v průběhu sledovaného období 2001 až 2004. V rámci této kohorty identifikovali 8599 lidí, kteří měli poprvé infekci virem C., Testovali pozitivní pro toxin více než 2 dny poté, co byl přijat na žádnou ze 14 nemocnic v systému a neměl pozitivní C difficile zkoušek v předchozím roce.
vyšetřovatelé porovnali tyto případy s kontrolami nemocnice, kalendářního čtvrtletí a skupiny související s diagnózou (DRG). Všechny subjekty užívaly antibiotika v 60 dnech před pozitivním testem C difficile, nebo 60 dní před shodným datem kontrol. Když vyšetřovatelé provedli statistickou analýzu, zaměřili se na specifický typ antibiotik používaných v tomto časovém rámci., Upravili také věk, sex, počet nemocničních dnů v 60 dny před datem indexu, náklady na lékařskou péči v roce před datem indexu, a smrt v roce po datu indexu.
původní 8599 případech se taková infekce, 1261 byly způsobilé poté, co vyšetřovatelé vyloučeni pacienti, kteří nevyžadují hospitalizaci nebo měl jiné kritéria pro vyloučení. Závěrečná analýza zahrnovala 696 případů, které by mohly být přizpůsobeny 2058 kontrol. Subjekty v každé skupině byly v průměru 68 let a každá skupina byla rovnoměrně rozdělena mezi muže a ženy.,
u těchto subjektů byl imipenem spojen s poměrem kursů (nebo) 3,31 pro získání infekce C difficile ( P = .02). Ceftazidin byl spojen s an nebo 2, 45 ( P < .001) a klindamycin byl spojen s an nebo 2 , 02 (P < .01). Moxifloxacin byl spojen s anem nebo 1 , 67 (P = .03). Ostatní studovaná antibiotika měla slabší asociace, řekl Dr. Baxter.
naopak bylo zjištěno, že tetracyklin je ochranný, s nebo 0, 6., Starší pacienti byli více pravděpodobné, že dostat infekce, a vyšší počet nemocničních dnů v 60 dny před datem indexu zvýšil riziko, stejně jako vyšší zdravotní náklady v roce před datem indexu.
Dr. Baxter zdůraznil, že i přes hledání větší databáze byla tato studie také omezena velikostí po vyloučení pacientů a jejich přizpůsobení kontrolám. Také některé nové antibiotika, které byly k dispozici během studijního období, nebyly do analýzy zahrnuty. Proto vyšetřovatelé plánují rozšířit studii vypracovat přesnější analýzu, řekl.,
studie je velmi zajímavá a přesto existují příležitosti pro další výzkum, komentoval prezentaci Mark H. Wilcox, MD. Dr. Wilcox je profesorem lékařské mikrobiologie na University of Leeds ve Velké Británii. „Bylo by užitečné znát nejen počet použitých antibiotik, ale také dobu trvání léčby,“ řekl.
46. ICAAC: abstrakt k-349. Představeno 27. Září 2006.