jaký je problém?

chtěli Jsme vědět, jestli dávat ženy vápník jako doplněk stravy před otěhotněním nebo v raném těhotenství by pomohla těhotné ženy vyhnout se pre-eklampsie, vysoký krevní tlak, a další vážné zdravotní problémy v průběhu těhotenství. Chtěli jsme vědět, zda by tyto doplňky mohly zlepšit těhotenství a narození dítěte.

proč je to důležité?,

ženy mohou vyvinout vysoký krevní tlak a mít bílkoviny v moči po dvacátém týdnu těhotenství; tento stav je známý jako preeklampsie. Mnoho žen, zejména těch v zemích s nízkými příjmy, nemá dostatek vápníku ve stravě. Dávat tyto ženy navíc vápník v průběhu druhé poloviny těhotenství bylo prokázáno, že snížit jejich riziko, že vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči, a dalších souvisejících problémů, jako je křeče, cévní mozkové příhody, krevní srážení problémy, tekutina v plicích, selhání ledvin, nebo dokonce i smrt., Je důležité vědět, pokud s extra vápník před otěhotněním a na počátku těhotenství může snížit počet žen, které onemocní problémy s krevním tlakem během těhotenství, a souvisejících komplikací.

hledali jsme randomizované kontrolované studie, které zkoumaly vliv užívání extra vápníku před nebo na začátku těhotenství na počet žen, u nichž se vyvinula preeklampsie.

jaké důkazy jsme našli?

v červenci 2018 jsme prohledali lékařskou literaturu a našli jednu relevantní klinickou studii., Tento proces zahrnoval 1355 žen, které dříve měly preeklampsii, které žily v Argentině, Jižní Africe a Zimbabwe.

studie porovnávala těhotné ženy, které měly denní vápník, se ženami, které měly placebo (neúčinnou tabletu), až do 20 týdnů těhotenství, kdy všechny ženy přešly na denní vápník až do narození. Měli jsme určité obavy z důkazů z tohoto procesu, protože téměř čtvrtina žen, které byly zapsány, byla ztracena v návaznosti, a nevíme, zda otěhotněly., Celkově, zatímco výsledky naznačují, že některé ženy mohou mít prospěch z vápníku, nálezy zahrnovaly možnost, že vápník nebyl v tom žádný rozdíl. Vápník možná pomohl některým těhotným ženám vyhnout se ztrátě těhotenství nebo vzniku problémů s krevním tlakem, ale potřebujeme více studií, abychom byli opravdu přesvědčeni, že tento účinek byl způsoben vápníkem., Vápník může mít malý nebo žádný rozdíl, zda těhotné ženy měli jiné vážné zdravotní podmínky během těhotenství, jako jsou: mateřská přijetí do intenzivní péče, krevní tlak problémy (pre-eklampsie, závažná pre-eklampsie, eklampsie), placentární odtržení od dělohy (abrupce placenty), nebo smrt. U dětí může mít vápník malý nebo žádný vliv na to, zda mají nízkou porodní váhu, špatný stav při narození nebo vyžadovanou intenzivní péči., Výsledky nebyly jasně ukazují, že vliv vápníku na to, zda děti zemřely, buď před nebo po narození, nebo potřeba být přijat na novorozenecké jednotce intenzivní péče déle než 24 hodin.

Co to znamená?

potřebujeme více výzkumu, abychom mohli rozhodnout, zda vápník před těhotenstvím nebo během časného těhotenství pomáhá ženám vyhnout se vysokému krevnímu tlaku a dalším souvisejícím problémům.

je zapotřebí Dalšího výzkumu, aby potvrdil, zda zahájení vápník pre – nebo v počátku těhotenství je spojena se snížením nežádoucí výsledky těhotenství pro matku a dítě., Výzkum by se také mohl zabývat přijatelností zásahu pro ženy, na kterou se tato aktualizace přezkumu nevztahovala.