Tento 28-rok-stará žena prezentovány s 2-měsíční historie vyrážka, která byla omezena na její pravé loketní jamce a že měl pocit pálení. Její anamnéza je komplikována několikaměsíční anamnézou intersticiální pneumonitidy, která byla léčena azathioprinem a zužující se dávkou prednison (nyní až 10 mg denně).

jaká je vaše diagnóza?
a. atopická dermatitida
b. infekce dermatofytů
C. Impetigo
D. kontaktní dermatitida
e., Lupénka

dozvědět Se odpověď, přejděte na stránku 2,

{{pagebreak}}

DIAGNÓZA:

Odpověď: E, Lupénka
diagnózu psoriázy byla potvrzena výsledky z biopsie. Pacient byl umístěn na rotační terapii silným topickým kortikosteroidem a topickým kalcitriolem, což mělo za následek úplné vyčištění léze. Na těle neměla léze lupénky.,
Všechny ostatní podmínky uvedeny (atopická dermatitida, dermatofyt infekce, impetigo, a kontaktní dermatitida) jsou přiměřené diferenciální diagnózy; rozhodnutí udělat biopsii byl také rozumné.

Neexistuje žádné vysvětlení pro asymetrický vzhled tohoto pacienta je psoriáza léze, i když její farmakoterapie režim azathioprin a prednison pro intersticiální pneumonitida pravděpodobně byl zodpovědný za atypické prezentace lupénky.

David L., Kaplan, MD, klinický asistent profesor dermatologie na University of Missouri–Kansas City School of Medicine v Kansas City, MO, a na University of Kansas School of Medicine v Kansas City, KS. Praktikuje dospělou a pediatrickou dermatologii v Overland Park, KS. Je řadovým editorem Dermclinic v Consultant.

Tento článek byl původně objeven v Consultant. 2016;56(11):999-1000.