podání žádosti je životně důležitým procesem v lékařské fakturaci za účelem generování úhrady. Ale předtím, než generuje jakýkoli nárok podání nemocnice jsou povinny generovat návrh zákona účtovat pacientovi za lékařské služby on / ona může mít obdržel od lékaře. V tomto návrhu zákona, medical biller zadá náklady na všechny zdravotnické služby na základě určitých kritérií, jako jsou CPT / HCP kódy., Jakmile byla úhrada provedena, je správa nemocnice zodpovědná za placení lékařů za jejich služby založené na RVU. RVU hraje důležitou roli při kompenzaci lékařů za jejich služby bez jakéhokoli selhání.

definice RVU

v lékařské fakturaci se RVU týká jednotek relativní hodnoty-souboru standardních hodnot přiřazených Medicare k určení nákladů na služby. S pomocí RVU je snazší kompenzovat lékaře na základě jejich produktivity.,

účelem RVU

účelem RVU v lékařské fakturaci je určit hodnotu produktivity lékaře. Služby nabízené lékařem jsou vypočteny pomocí RVU tak, aby mu za služby zaplatily. Svým způsobem se jednotky relativní hodnoty používají k definování objemu práce prováděné lékařem při poskytování lékařské péče pacientům.

je důležité si uvědomit, že RVU se liší od lékaře k lékaři v závislosti na jejich specializaci., Například jednotka relativní hodnoty pro chirurga provádějící komplikovaný postup, jako je roubování bypassu koronární arterie (CABG), pravděpodobně zůstane vysoká. To znamená, že v případě CABG je kompenzace chirurga poměrně vysoká kvůli intenzitě postupu. Na druhé straně může být RVU pro všeobecného zubaře nízká ve srovnání s chirurgem CABG.,

Určení RVU

relativní hodnotu jednotky pro různé lékaři jsou stanoveny na tři klíčové komponenty uvedeny níže:

• práce provádí lékař/lékař: hodnotí množství dovedností, čas, školení a intenzitou, která je nutná lékařem investovat při provádění jakéhokoli zákroku. Pro zachování RVU pro každý postup je Kód CPT revidován nejméně každých pět let.,
• náklady na údržbu praxe: tyto náklady jsou určeny výpočtem nákladů na vybavení, dodávky, personál a nájemné.
• náklady na odpovědnost nebo zanedbání povinné péče hrazené poskytovatelem: náklady na odpovědnost/zanedbání povinné péče se mezi poskytovateli liší. Pojistné za zanedbání péče pro lékaře primární péče pravděpodobně zůstane nízké ve srovnání se specializacemi, jako je porodnictví.

takže existují tři typy RVUs-práce RVUs, praxe expense RVUs a zanedbání péče RVUs.,

výpočet RVU

pro výpočet konečné RVU se berou v úvahu tři faktory.

• Total RVUs
• indexy nákladů na geografickou praxi( GPCIs)-pro každý typ RVU existuje předem stanovená hodnota GPCI.,
• konverzní faktor (CF)

takže vzorec pro total RVU vypadá takto:

Total RVU = (Work RVU * Work GPCI) + (Practice Expense RVU * Practice Expense GPCI) + (Malpractice RVU * Malpractice GPCI)

nakonec se celková RVU vynásobí CF, který převádí RVU na částku dolaru.