„vždycky vím, kdy to začíná,“ říká Lily, 17, vzdychá. „Cítím se unavený a smutný a tlustý. Jsem naštvaný a naštvaný na ty nejmenší, nejhloupější věci. Vím, že to není skutečné, ale pořád je to tak špatné.“
pro většinu žen a dospívajících dívek jsou období jen součástí života. V nejhorším případě, měsíční nepříjemnost, přinejlepším připomínka, že naše těla jsou na dobré cestě, pracují tak, jak mají být. Ale pro holky jako Lily, kteří mají premenstruační dysforické poruchy (PMDD), nástup menstruace může cítit jako týden celkem peklo.,
co je PMDD?
stejně jako jeho známější, ale méně extrémní bratranec, premenstruační syndrom (PMS), PMDD je souhvězdí fyzických a emočních příznaků. Vyskytují se během takzvané luteální fáze menstruačního cyklu, těsně před vaším obdobím, kdy děloha připravuje možnost těhotenství s nárůstem hormonů.,y, podrážděnost nebo vztek, které se zdají pocházet z ničeho nic
Příznaky obvykle začínají 5-8 dní předtím, než vaše období, ale může začít dříve, a zmizí, jakmile období začíná., Nástup PMDD může být kdykoli po pubertě.
jaký je tedy rozdíl?
odhaduje se, že 75 procent žen a dívek zažít nějaké emocionální a fyzické nepohodlí kolem jejich období, ale dopad PMS na jejich životy je obvykle poměrně mírné. Příznaky PMDD jsou daleko závažnější a často způsobují problémy, které přetrvávají i po tampon box je zpět do skříně.
„všichni můžeme mít změny nálad před začátkem našeho období, ale v případě PMDD mluvíme o pocitu jako jiné osoby,“ říká dr., Stephanie Samar, klinická psychologka, která pracuje s mladými ženami v ústavu dětské mysli. Je to pouze PMDD, pokud je vážně poškozeno.
například:
- dívka s PMS se může cítit unavená nebo trochu mimo ni. Dívka s PMDD může být téměř neschopná vstát z postele, nebo se snaží soustředit i na jednoduché úkoly.
- dívka s PMS může cítit nevrlý nebo frustrovaný. Dívka s PMDD může cítit okamžiky iracionálního vzteku, ocitne se bojovat s blízkými z ničeho, nebo skončit poškozující přátelství nebo romantické vztahy.,
- dívka s PMS by mohla být více emocionální a ocitla se pláče na věci, jako jsou smutné reklamy. Dívka s PMDD pravděpodobně zažije pocity podobné velké depresivní epizodě, včetně pocitů beznaděje, bezcennosti, bídy a dokonce i sebevražedných myšlenek.
PMDD je způsoben zvýšenou citlivostí na hormony estrogen a progesteron, které oba spike během týdne před menstruací. V roce 2017 vědci z National Institutes of Health našli důkaz, že PMDD je pravděpodobně genetický., Dívky, jejichž matky mají v anamnéze závažné premenstruační příznaky, mají větší pravděpodobnost PMDD.
Fallout
když je PMDD v plném proudu, dívky jsou mimořádně citlivé a reagují více zbrkle a intenzivněji na vše, co zní jako odmítnutí. Něco jako offhand komentář od jejího přítele nebo neochota sourozence vypnout televizi může vyvolat velké zhroucení.,
Jeden z nejtěžších aspektů PMDD je, že i když příznaky, které způsobují tyto zvětšeniny zmizí, jakmile dívky získat jejich období, vyvolává konflikty, akademické obtíže a interpersonální problémy nemám. „Já bych si svůj období a cítit se dobře znovu,“ Lily říká, „ale pak jsem udělal tolik škody to téměř jedno. Cítil jsem se lépe, ale problémy tam stále byly.,“
Sledování příznaků
Po obzvláště hrozné premenstruační týden, během které měla bych vynechal důležitý domácí úkol, foukané z plavat praxe, a „bojovali v podstatě všichni,“ Lily matka navrhla, že mluvit se svým gynekologem. Doktor řekl Lily, aby začala zaznamenávat její příznaky.
sledování je prvním krokem k určení, zda má někdo PMDD. Chcete-li provést diagnózu, odborníci vyžadují sledování po dobu minimálně dvou cyklů, které ukazují konzistentní vzorce chování a nálady., Pokud si myslíte, že vaše dcera může mít PMDD, pracujte s ní, abyste označili příznaky: co jsou, jak špatně se dostanou a jak dlouho vydrží. Papírové kalendáře fungují dobře a mnoho aplikací pro sledování období má funkci, která uživatelům umožňuje zaznamenávat příznaky. Dospívající mohou sledovat sami, nebo rodiče mohou dělat to s nimi.
poraďte se se svým lékařem
jakmile jsou sledovány dva nebo více cyklů, domluvte si schůzku s gynekologem. Dejte lékaři vědět, že si myslíte, že vaše dcera může mít PMDD, a sdílejte informace o sledování, které jste shromáždili., Od PMDD je stále relativně nová diagnóza, někteří lékaři mohou potřebovat čas na výzkum nejlepší možnosti léčby pro vaše dítě.
je důležité najít někoho, kdo bude ohleduplný a důkladný, poznamenává Dr. Samar. „Pokud si myslíte, že tato diagnóza sedí, ale váš lékař neposlouchá nebo minimalizuje vaše starosti, zvažte žádost o druhý názor,“ dodává. „Musíte najít někoho, kdo chápe vaše obavy a bere je vážně.“
léky
v některých případech mohou lékaři doporučit léky jako léčbu PMDD., Antikoncepční pilulky jsou často první volbou, protože mohou pomoci regulovat a vyvážit premenstruační hormonální posuny. V některých případech mohou lékaři předepisovat antidepresiva. Pokud vaše dítě již užívá antidepresiva, může lékař doporučit zvýšení dávky během týdne, kdy jsou její příznaky nejintenzivnější.
Plánování a řízení
stejné informace, které jste shromážděné ve sledování může také, aby bylo snadné udělat nějaké preventivní lešení doma. „Vědět, jak vás PMDD ovlivňuje, jsou silné informace,“ říká Dr. Samar. „Plánování dopředu může pomoci minimalizovat dopad.,“
plánování, jak zvládne stres, interpersonální interakce a fyzické příznaky, zatímco se cítí dobře, jí může pomoci v obtížných situacích, když se cítí špatně.
- pokud se často dostane do bojů, mohla by se vyhnout velkým společenským plánům, jako jsou strany nebo data. Pokud se objeví problémy, mohla by se dohodnout na přehodnocení rozrušení nebo konfliktů, když se znovu cítí jako ona.
- skladujte dům zdravým jídlem a plánujete pít hodně vody.
- alkohol může často zhoršovat příznaky., Pokud je ve věku, mohla slíbit, že nebude pít až poté, co dostane její období.
- povzbuzujte cvičení. „Víme, že cvičení je velkou pomocí, pokud jde o PMDD,“ říká Dr. Samar. Pomozte jí dostat se do pohybu. Přihlášení do třídy jógy nebo plánování běhu může pomoci zmírnit příznaky a pomoci jí cítit se uvolněněji.
- dívky mohou také použít kognitivní behaviorální techniky, které pomáhají řídit některé z neukázněnějších emocí, říká Dr. Samar. „Snažte se napadat myšlenky a emoce, o kterých víte, že by mohly být nepřiměřené, kde můžete,“ navrhuje., „Zpomalte a dejte si chvilku říct, reaguji tímto způsobem, protože jsem opravdu tak rozrušený? Nebo reaguji tímto způsobem, protože jsem teď citlivější?“
více dívek budovat a trénovat zvládání dovedností, tím lépe budou stát na zmírnění dopadů PMDD, něco, co bude ještě důležitější, jak rostou nahoru, říká Dr. Samar. „PMDD nezmizí. Takže to jsou dovednosti, které budou potřebovat celý svůj život.“
brát to vážně
“ jedná se o vážnou poruchu, ale historicky jsme ji jako takovou neléčili,“ říká Dr. Samar., „Mnoho žen a dívek, které zažívají PMDD, si ani neuvědomuje, že je to mimo oblast normálního fungování.“Lily se mezi ně počítá. Od puberty ve 13 letech předpokládala, že její příznaky jsou normální, pokud hrozné, součástí jejího období. „Myslela jsem, že tohle si všichni prošli,“ říká, „a tak to prostě muselo být.“
jedna z prvních věcí, které dívky s PMDD — a jejich rodiny a lékaři — musí pochopit, je, že se nemohou jen „dostat přes to,“ vysvětluje Dr. Samar. „To je organické. Není to něco, co si můžete vybrat, abyste necítili.,“
rodiče by se měli postarat o ověření zkušeností svých dcer, i když se jim snaží pomoci naučit se zdravěji zvládat své emoce. „Neříkejte,‘ jen to říkáte, protože jste na svém období, brzy to překonáte, ‚“ vysvětluje. Namísto, navrhuje rodičům místo toho zkusit něco víc v Duchu, “ Vidím, jak rozrušený se cítíte.“. Pojďme si teď odpočinout a promluvit si o tom, když se cítíte trochu klidnější.“
najít cestu vpřed
pro Lily, zjistit, že měla PMDD byl zachránce., „Než jsem pochopil, co se děje, bylo to, jako bych strávil tři týdny a cítil se stále více panicky, jako oh, blíží se a čtvrtý prostě ztrácí mysl.“Ale poté, co byla diagnostikována, říká, věci se staly světlejšími a jednoduššími. Lilyin gynekolog ji dal na antikoncepci a naučila se některé techniky, které jí pomohou zvládnout její emoce. „Než to bylo jako tsunami,“ říká, “ nekontrolovatelné a prostě naprosto zničující. Teď je to spíš jako malé vlny. Není to dokonalé, ale je to mnohem jednodušší a dokážu se s tím vypořádat.”