Chronická únava je častým problémem u lidí s diabetem typu 1, nové pozorovací nizozemské studie najde.

výsledky byly publikovány on-line 15. srpna v Diabetes Care Hans Knoop, PhD, klinický psycholog, který stojí v čele Expertní Centrum pro Chronické Únavy na Radboud University Nijmegen Medical Center, Nizozemsko a kolegy.

ve studii byla „chronická únava“ definována jako těžká únava trvající nejméně 6 měsíců.,

„klinickým poselstvím je, že prevalence chronické únavy je vysoká u diabetu a je pro pacienty zatěžující. Je důležité ji posoudit, diskutovat s pacienty a důležitější rozvíjet intervence. Naše studie naznačuje, že behaviorální intervence by mohly být užitečné při léčbě únavy u diabetu, kterou určíme v následujících studiích,“ řekl Dr. Knoop Medscape Medical News.,

Překvapivě, chronická únava nebylo zjištěno, že být úzce spojena s hladiny glukózy v krvi a nebyla vůbec spojena s akutní únava (hodnoceno pomocí pacientských zprávu o vizuální stupnici v tu chvíli). „Na rozdíl od naší hypotézy jsme nenašli vztah mezi akutní únavou a hladinami glukózy. Možná to lze vysvětlit tím, že únava je multifaktoriálně určena, “ řekl.,

Tato studie zkoumala chronická únava jako příznak cukrovky typu 1 a ne „chronický únavový syndrom“, v němž je únava, která není spojena s žádnou známou zdravotní stav, Dr. Knoop vyjasnit pro Medscape Lékařské Zprávy.

Únava, Komorbidity, Deprese,

celkem 214 náhodně vybraných pacientů kliniky ve věku 18 až 75 let s diabetem 1. typu, kteří nebyli vážně nemocní, nebo trpí významné komorbidity bylo uzavřeno podle věku a pohlaví s 214 obyvatel-na základě kontrolních subjektů., Všechny subjekty dokončily podskupinu únavy kontrolního seznamu individuální síla (CIS), test 8 položek, který hodnotí závažnost únavy za poslední 2 týdny. Skóre 35 nebo vyšší znamená těžkou únavu.

Další dotazníky byly použity k posouzení funkční postižení, aktuální zdravotní stav, komorbidity, diabetes-související faktory, a únava související s kognice a chování, a hodnoty HbA1c a komorbidity byly stanoveny z lékařských záznamů.,

typ 1 diabetes subjektů průměrný věk je 48 let a diabetes délka 29 let, 53% byly ženy, a 16% mělo klinicky významné příznaky deprese, jak je hodnotí Beck Deprese Zásob pro Primární Péči. Komorbidity byly identifikovány z lékařských záznamů u 24% a pacientova vlastní zpráva u 49%.

Chronická únava byla přítomna ve 40% diabetes typu 1 pacientů ve srovnání s pouhými 7% uzavřeno kontroly, významný rozdíl., Závažnost únavy byla také významně vyšší u pacientů s diabetem typu 1, s průměrným skóre CIS 31 vs jen 17 v kontrolách.

pacienti s diabetem s komorbiditami (hodnoceni z lékařských záznamů) nebo klinicky relevantními depresivními příznaky byli významně častěji chronicky unaveni než pacienti bez komorbidit (55% vs 36%, P = .014) nebo bez klinicky relevantních depresivních příznaků (88% vs 31%, P < .001).,

pacienti, kteří hlásili neuropatii, nefropatii nebo kardiovaskulární onemocnění jako komplikace diabetu, byli také častěji chronicky unaveni. Chronicky unavený diabetes typu 1 pacientů byly významně silnější ve srovnání s ostatními pacienty s diabetem na všechny aspekty každodenního funkce, Dr. Knoop a kolegů na vědomí.,

Významné prediktory chronické únavy byly mladšího věku, klinicky významné příznaky deprese, bolest a problémy se spánkem, a nižší úroveň self-hlášeno fyzické aktivity a self-účinnost týkající se únavy.,

V podstudie 66 typ 1 diabetes pacientů, kteří nosili kontinuální monitory glukózy po dobu 5 dnů, 25 let, kteří jsou chronicky unavené, strávili méně času v hypoglykémii ve srovnání s 41 pacientů, kteří nejsou chronicky unavený, ale tam byly žádné významné rozdíly mezi 2 skupinami v mysli, glukózy, glykemický variabilita nebo čas strávený v hyperglykémii. Akutní únava také nebyla spojena s žádným ze 4 parametrů glukózy.

proč únava, ne-li hladina cukru v krvi?,

významný vztah únavy s kognitivně-behaviorální proměnné a slabé asociace s hladiny glukózy v krvi naznačují, že behaviorální intervence mohou pomoci chronické únavy u diabetu 1. typu, píší autoři.

Dr. Knoop řekl Medscape Medical News: „myslíme si, že samotný diabetes a jeho důsledky mohou vyvolat únavu. Jakmile je únava spuštěna, vstoupí další faktory a mohou tento příznak zachovat. Příklady těchto faktorů jsou problémy se spánkem nebo snížená úroveň aktivity.,“

uznal, že vzhledem k tomu, že studie byla průřezová, nebylo možné určit příčinu. „Není možné s jistotou uvést, co je příčinou a následkem. Domníváme se však, že je pravděpodobné, že diabetes a jeho důsledky vyvolávají akutní únavu. Při chronické, faktory, jako je nízká úroveň self-hlášené činnosti hrají důležitou roli. Pacienti se mohou dostat do začarovaného kruhu, ve kterém únava vede ke snížené úrovni aktivity a narušenému vzoru spánku, který také udržuje únavu.“

a, Dr., Knoop dodal: „deprese může způsobit únavu, ale … únava může také vést k (často mírným) depresivním příznakům. Závažnější deprese může vést k únavě a jakmile je deprese léčena, hladiny únavy se často normalizují.“

autoři neoznámili žádné relevantní finanční vztahy.

Diabetes Care. Publikováno online 15. srpna 2013. Abstrakt