lékařským termínem pro operaci je tympanoplastika s průzkumem středního ucha a v případě potřeby tympanomastoidektomie. Chirurgie se provádí v ambulantním prostředí v celkové anestezii. Pacienti obvykle chodí domů ve stejný den. O tři týdny později se vrátí na kliniku, aby vyčistili ucho.

primárním cílem operace je odstranit cholesteatom a zabránit dalšímu poškození ucha. Obvykle to vyžaduje dvě operace. První operace odstraňuje cholesteatom., Tympanoplastika), ale a často vyžaduje řez za uchem (tympanomastoidektomie, také nazývaná zadní tympanotomie s mastoidektomií). O devět až dvanáct měsíců později druhá operace zkoumá ucho, aby potvrdila odstranění cholesteatomu a rekonstruovala sluch. Tato „inscenovaná operace“ je standardem péče o rozšířený cholesteatom. Výsledky sluchu jsou obecně lepší, když je operace představena.

malý cholesteatom může být odstraněn v jedné operaci ušním kanálem., Často je nutná druhá operace k obnově struktur sluchu.

jaká jsou rizika operace?

pamatujte, že riziko závažných komplikací při rozhodování o odstranění cholesteatomu daleko převažuje nad malými riziky operace., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Bohužel neexistuje žádný lék na těžkou dysfunkci Eustachovy trubice, která je základní příčinou cholesteatomu. Míra recidivy cholesteatomu je až 20%. Pacienti jsou každoročně sledováni ušní zkouškou a audiogramem. U vybraných pacientů je MRI vysoce citlivá na recidivu cholesteatomu.

u pacientů s opakovaným opakováním nebo vážně poškozenými středními ušima je možnost“ uzavření ucha“., To zahrnuje zapojení Eustachovy trubice, odstranění ušních kostí, ušního bubínku, kůže kanálu a vzduchu obsahujícího prostory mastoidní kosti. Osseointegrovaný nebo kochleární implantát může být použit poskytnout sluch v tomto uchu. Volba závisí na konfiguraci ztráty sluchu.

obnovení sluchu. Primárním cílem cholesteatomu je umožnit pacientovi slyšet bez sluchadel. To je velmi závislé na rozsahu cholesteatomu. Většina pacientů, kterým chybí pouze jedna kost středního ucha a žádná základní ztráta sluchu vnitřního ucha, má nejlepší výsledky., Dvě třetiny těchto pacientů mohou očekávat, že uslyší v rozmezí 15 dB nebo lépe od sluchu vnitřního ucha (nazývaného „mezera vzduchových kostí“ na audiometrii). Pokud má druhé ucho normální sluch a sluch byl stejný v uších před cholesteatomem, 15 dB znamená jen znatelný rozdíl mezi ušima. Dokonce i v těch nejlepších rukou je rekonstrukce sluchu s protézami středního ucha obtížná a výsledky se nepředvídatelně liší. Pokud pacienti nemají uspokojivý výsledek sluchu, sluchadla nebo sluchadlo osseointegrované obvykle vedou k velkému sluchu., Nyní je známo, že neléčená ztráta sluchu má vážné zdravotní důsledky. Proto je velmi důležité léčit ztrátu sluchu agresivně.