ischemická choroba srdeční (CHD)
CHD je stále nejčastější příčinou úmrtí ve Velké Británii. Spotřeba černého čaje byla spojena s nižším výskytem srdečních onemocnění / srdeční smrti a snížením rizikových faktorů. Vyhledávání bylo omezeno na studie, které zkoumal vliv nebo sdružení (buď pozitivní, negativní nebo nulový asociace) mezi černý čaj spotřeby a srdce zdraví/nemoci u dospělých., Přístup přijatý některými studiemi byl zhodnotit účinek dalšího čaje nebo flavonoidů na vyšetřovaný faktor. To může poskytnout užitečné doplňující údaje a nahlédnout do pravděpodobných mechanismů, ale pouze v případě, že existují dobré údaje o celkovém příjmu čaje nebo flavonoidů (jak pozadí, tak přidané). Tak, dvě studie, které se nepodařilo zprávu některých dat na pozadí obvyklého příjmu živin nebo alespoň příjem flavonoidů byly vyloučeny, protože by bylo možné posoudit, zda čajová konvice/flavonoidy nebo jinou dietní proměnné byly odpovědné za sdružení., Další kritéria pro vyloučení byly studie s použitím extrémní test diety, ty, které nejsou oddělené mrtvice události, které posuzuje pouze srdeční rizikové faktory (20 studií) a tyto studie s duplicitní kohort (pět studií). Byly umístěny dvě metaanalýzy spotřeby černého čaje (Peters et al., 2001; Huxley and Neil, 2003) a příslušná zjištění z nich byla začleněna do tohoto přezkumu až na dvě výjimky. V recenzi Huxley a Neil, 2003, jedna studie neobsahovala žádné údaje o příjmu čaje, zatímco v recenzi Peters et al., 2001, jedna studie používala pouze zelený čaj., Celkem 21 studií splnilo naše kritéria pro zařazení a je popsáno v tabulce 2.
Epidemiologické údaje spojující černý čaj spotřeby snížené riziko ICHS se objevil robustní. Metaanalýza Peters et al. (2001) uvádí, že výskyt MI byl odhadován pokles o 11%, s nárůstem konzumace černého čaje na tři šálky za den (jeden hrnek=237 ml) s pevnými efekty relativní riziko (RR) odhad 0.89 (95% interval spolehlivosti: 0.79, 1.01)., Dvě případové kontrolní studie poskytly další důkazy o odhadu RR pro 3 šálky / den. Sesso et al. (1999) vykázala RR 0,31 (95% CI:0,09, 1,02), zatímco Gramenzi et al. (1990) vykázala RR 0, 29 (95% CI: 0, 01, 0, 81). Naproti tomu dvě epidemiologické studie ve Velké Británii našly pozitivní spojení s čajem nebo flavonoly. Hertog et al. (1997) uvádí, že příjem flavonolů byl pozitivně spojena s ICHS, zatímco Woodward a Tunstall-Pedoe (1999), ve Skotském Heart Study, odhalila mírný pozitivní vztah mezi čaje spotřeby a mortalitu ze všech příčin, včetně ICHS., Při bližším zkoumání však tyto studie nedokázaly kontrolovat zmatky spojené se spotřebou čaje a rizikem CHD, například nižší socioekonomický status, dlouhodobé kouření a vyšší příjem tuků v potravě.
zatímco asociace nemohou prokázat příčinu a účinek, zejména pokud budou pravděpodobně v práci jiné dietní složky, případ černého čaje byl posílen existencí experimentálních údajů naznačujících věrohodný mechanismus. Fenoly, jako jsou polyfenoly a podskupinové flavonoidy, jsou silnými antioxidanty, které mohou příznivě ovlivnit rizikové faktory CHD., Je prokázáno, že flavonoidy zabraňují oxidaci LDL (Davies et al., 2003), snížení srážení krve a zlepšení koronární vazodilataci (Mojžišová a Kuchta, 2001), zatímco rostlinné polyfenoly, jako jsou ty, v čaji a kakau, zvýšil plazmatické hladiny antioxidantů (Weisburger, 2001). Zdá se, že černý čaj má větší vliv na oxidaci lipoproteinů ex vivo než zelený čaj (Hodgson et al., 2000)., Předpokládalo se, že mangan v černém čaji by mohl pozitivně ovlivnit riziko srdečních chorob, a to prostřednictvím role superoxid dismutázy manganu při podpoře funkce srdečního svalu a zmírnění peroxidace lipidů. Jedna studie zkoumala vliv pití čaje na markery Mn stavu, nalezení žádná významná asociace (Hope et al., 2006).
rakovina
bylo navrženo, že rostlinné antioxidanty, jako jsou antioxidanty nalezené v čaji, červeném víně a kakau, mohou pomoci předcházet a kontrolovat vývoj rakoviny., To vzniklo z experimentální (hlavně zvířecí) práce na katechinech zeleného čaje, ačkoli polyfenoly v černém čaji jsou stále více studovány jak u zvířat, tak u lidí. Flavonoidy mohou mít také jiné účinky, které nesouvisejí s jejich antioxidační schopností, například protizánětlivé účinky (Aneja et al., 2004) a inhibice tumorigeneze (Ju et al., 2005).
byly přezkoumány epidemiologické a jiné důkazy o černém čaji a riziku rakoviny u dospělých. Studie, které zkoumaly pouze příjem flavonoidů, byly vyloučeny, protože by mohly pocházet z různých zdrojů potravin., Vyloučen byl také dokument, který zkoumal rakovinu čaje a močového měchýře (Lu et al., 1999), protože kombinoval výsledky z Oolong, černých a zelených čajů. Celkem bylo umístěno 26 studií a jsou popsány v tabulce 3.
V případě rakoviny jiných míst, než je rakovina tlustého střeva a konečníku, počet studií, včetně údajů o černý čaj byl velmi omezený a v době, konfliktní. Není tedy možné vyvodit závěry, dokud nebudou zveřejněny další studie o lidech., Prospektivní studie týkající se rakoviny tlustého střeva a konečníku byli početnější a indikován buď žádný vztah, nebo ochranný účinek čaje na mysli příjem 1,5 šálky za den nebo více. Jiní autoři však zpochybňují vztah mezi čajem a kolorektálním karcinomem. Arabské a Il’yasova, 2003, hodnotilo 30 studií (z nichž většina byly zahrnuty v naší recenzi), a navrhl, že rozdíly v stravovací návyky, životní styl, dědičnost, věk, pohlaví a prostředí data o kolorektálním karcinomem obtížné interpretovat., Uvádějí, že v některých studiích matoucí faktory vyvolaly větší rozdíly ve výsledcích rakoviny než samotná konzumace čaje. Studie z Dálného Východu a Itálie se pokusili opravit pro veškeré efekty zkreslující jevy, ale čísla černého čaje spotřebitelů v tyto byly příliš nízké, aby mohly použít zde (Tavani et al., 1997; Inoue et al., 1998). Pouze dvě studie naznačovaly škodu a jednalo se o studie na Dálném východě, kde byla spotřeba černého čaje spojena se zvýšením kolorektálního karcinomu (Kato et al., 1990; Inoue et al., 1998)., Nicméně, Arabské a Il’yasova, 2003, navrhl, že čaj spotřebitelé v těchto studiích přijala další Západní návyky, které mohou mít zvýšené riziko kolorektálního karcinomu, například, s vysokým obsahem nasycených tuků, s nízkým obsahem vlákniny diety.
epidemiologické důkazy nezdá dostatečně konzistentní, aby umožnily jednoznačné závěry o sdružení (i když je zřejmé, že černý čaj není škodlivé)., Oblasti kolorektálního karcinomu, kde byl mírný důkazy pro mírně pozitivní nebo žádný účinek konzumace černého čaje, si zaslouží další studium, ale vyžaduje lepší kontrolu zkreslující jevy rozlišovat nějaké sdružení čaje spotřeby od těch spojena s dalšími faktory životního stylu.
zubní zdraví
patogeneze zubního kazu zahrnuje fermentaci sacharidů bakteriemi plaku, jejichž vedlejším produktem je kyselina. To způsobuje demineralizaci zubní skloviny v průběhu času (Kandelman, 1997)., Fluorid – systémový i lokální-snižuje riziko demineralizace.
čajovníku přirozeně akumuluje fluoridy z půdy a může obsahovat 196 µg za 2 g suchého čaje (přibližně jedna porcovaný čaj) (Panya-ngarm, 1988), i když obsah fluoridů šálek čaje může přesáhnout to, pokud fluoridovanou vodou se používá při vaření. Studie FSA Total Diet (FSA, 2000) odhadla, že 1 l čaje (čtyři až pět šálků) připraveného s fluoridovanou vodou by významně přispělo k příjmu fluoridů, tj.,2 mg / den pro dospělého 70 kg na základě obvyklých způsobů přípravy spotřebiteli). Pokud vyrobena z non-fluoridovanou vodu, koncentrace by 0.34–3.71 mg/l (průměr=1,5 mg/l) (Chan a Koh, 1996). Bez kofeinu čaje v Americe, bylo prokázáno, že obsahují vyšší hladiny fluoridu v rozmezí 1.01-5,2 mg/l (průměr=3.19 mg/l) (Chan a Koh, 1996), pravděpodobně v důsledku použití fluoridované vody během kofeinu proces. Systematický přehled naznačuje, že fluorid z čaje může prospět zubnímu zdraví (NHS CRD, 2000).,
studie, které zkoumaly vliv čaje na různé fáze vývoje kazu (včetně těch, které zvažují baktericidní účinky na bakterie plaku), byly zahrnuty do tohoto přehledu. Bylo zjištěno, že pět studií splňuje kritéria pro zařazení, jejichž podrobnosti jsou uvedeny v tabulce 4. Studie byly vyloučeny, pokud byly založeny na pokusech na zvířatech nebo intervencí u dětí, zatímco jiní byli vyloučeni, protože se používá zelený čaj, nebo semi-fermentovaný oolong čaj, jako zkoušené látky., Hladiny katechinu jsou u těchto typů čajů vyšší a mohou mít antikariogenní účinek inhibicí růstu orálních bakterií (Hamilton-Miller, 2001).
Několika studiích u dospělých byly nalezeny a které poskytly různé výsledky, které byly omezena malou velikostí vzorku. Nejpozoruhodnější důkazy byly hlášeny Zhang a Kashket, 1998, který navrhl, že vaří černého čaje potlačují aktivitu slinné amylázy., To zase může snížit kariogenní potenciál škrobu, který působí jako zdroj fermentovatelného uhlohydrátu s pomalým uvolňováním. Jiné studie ukázaly, že černý čaj snížil pH povrchu zubů (Simpson et al., 2001) a potlačil růst a virulenci parodontálních patogenů in vitro (Wei a Wu, 2001). Studie, které testovaly vliv černého čaje na plak, neprokázaly žádný významný pokles pH nebo snížený index plaku, s výjimkou případů, kdy se používá jako oplach 10krát denně., Bylo navrženo, že antikariogenní vlastnosti černého čaje byly s největší pravděpodobností zprostředkovány jeho příspěvkem k příjmu fluoridů, spíše než jako inhibitor plaku. Žádné studie neprokázaly, že by čaj byl škodlivý pro dospělé zubní zdraví, ačkoli nebyly provedeny žádné specifické studie o účincích slazeného čaje. Studie o slazených kapalinách ukázala, že sedm expozic denně nevedlo k čisté demineralizaci, když byl přítomen fluorid, takže to může znamenat, že slazený čaj pravděpodobně nebude škodlivý pro zubní zdraví při konzumaci na současných úrovních (Duggal et al., 2001).,
zdraví Kostí
Tam byly návrhy že kostní minerální hustoty (BMD) může být ovlivněn chemické sloučeniny v čaji, jako jsou kofein, fluorid a fytoestrogeny. Byly prohledány studie zkoumající BMD, zlomeniny a spotřebu černého čaje. To přineslo pět epidemiologických studií, které splňovaly kritéria zařazení, jejichž podrobnosti jsou uvedeny v tabulce 5. Studie, které zkoumaly účinky kofeinu izolovaně, spíše než jako součást černého čaje, byly vyloučeny, stejně jako studie o spotřebě čaje a BMD na Dálném východě (protože se týkaly různých čajů).,
dostupné důkazy naznačují, že konzumace černého čaje měl mírně pozitivní vliv na BMD, zejména u starších žen. Došlo k významnému zvýšení BMD s vyšší úrovní spotřeby čaje (čtyři nebo více šálků denně) (Chen et al., 2003). Černý čaj byl také identifikován jako nezávislý ochranný faktor pro riziko zlomenin kyčle u mužů ve Středomoří Studii Osteoporózy (Johnell et al., 1995; Kanis et al., 1999; Hegarty et al.,, 2000) uvádí, že tento účinek byl nezávislý na přidání mléka do čaje. Ve Velké Británii spotřeba černého čaje zvyšuje celkový příjem vápníku u žen středního věku přibližně o 3% referenčního příjmu živin v důsledku rutinního přidávání mléka (Harland, 2004).
Vliv kofeinu
Údaje založené na 400 vzorků čaje z rodinných domech, na pracovištích a maloobchodní prodejny z 10 oblastí po celé velké BRITÁNII naznačují, že obsah kofeinu průměrný šálek čaje je 17 mg/100 ml (40 mg na 235 ml šálek s rozsah 1-90 mg) (FSA, 2004)., Pro srovnání, káva dodává 75-100 mg na šálek (FSA, 2001b). Existuje diskuse o účincích kofeinu na zdraví. Někteří autoři tvrdí, že nadměrný příjem kofeinu souvisí s hypertenzí, dehydratací, úzkostí, nespavostí a vrozenými vadami (Green and Suls, 1996; Neuhauser-Berthold et al., 1997; Nuriminen et al., 1999; FSA, 2001b; Smith, 2002). Jiní naznačují pozitivní účinky na kognitivní výkon, fyzickou vytrvalost, únavu a bdělost při příjmu 60-400 mg kofeinu denně (Warburton, 1995; Graham, 2001; Smith, 2002)., Většina nežádoucích studií považován za kofein sám, nebo v kávě, a použili experimentální příjem daleko přesahující to, co by být přiměřeně požití (tj. 300-600 mg denně, což odpovídá 9-18 průměrná šálky čaje v jeden bolus). Zkoumali jsme studie zaměřené na dopad kofeinu z čaje na náladu, výkon a hydrataci.
nálada a duševní výkonnost
šest studií bylo přezkoumáno a je uvedeno v tabulce 6. Účinky čaje byly celkově pozitivní nebo neutrální, i když je třeba vzít v úvahu nízké velikosti vzorku., Zdálo se, že požití černého čaje způsobuje rychlý nárůst bdělosti a samo-hlášené zlepšení nálady. Schopnost zpracovávat informace byla také zvýšena, zatímco nepříznivé účinky na dobu spánku nebo kvalitu nebyly zřejmé. Při užívání v pravidelných množstvích po celý den se zdálo, že černý čaj zabraňuje dennímu vzoru snižování výkonu (Hindmarch et al., 1998). Jako čaj není high-kofein nápoj, jiné faktory než kofein může ovlivnit tyto výsledky, například, konkrétní psychologickou reakci k pití čaje či jiných složek v čaji (Hindmarch et al.,, 1998; Quinlan et al., 2000). Jedním z příkladů je aminokyselina nalezená v čaji (theanin), která by mohla působit jako neurotransmiter. Studie na potkanech zjištěno, že theanin modulovaný serotoninu a dopaminu a zdálo se, zlepšit paměť a schopnost učení (Unno et al., 1999). K potvrzení tohoto zjištění je zapotřebí práce na lidech.
Hydrataci
bilance Tekutin je životně důležité pro fyzické a duševní výkonnosti., Národní průzkum nápojů z roku 2003 naznačuje, že čaj významně přispívá k příjmu tekutin, zejména u osob ve věku 65 let a více, kde představuje 85% spotřeby nápojů. Je běžné, že nápoje obsahující kofein způsobují čistou ztrátu tekutin a mohou vést k dehydrataci. Opět, mnoho studií, které zkoumají to používají vysoké dávky kofeinu, často jako bolus., Když kofein je uveden v tímto způsobem, je skutečně důkaz močopudné účinky, ale to není relevantní pro běžné použití kofeinu obsahující nápoje kde je kofein by být konzumovány s 200-250 ml tekutiny.
rozsáhlý přezkum vědecké literatury o Maughan a Griffin (2001), se pokusil oddělit tyto studie pomocí ‚experimentální‘ kofeinu dávky od těch, s ohledem na skutečné spotřebě., Dospěli k závěru, že „neexistuje žádný důkazní základ pro předpoklad, že by se všem nápojům obsahujícím kofein mělo zabránit v situacích, kdy je rovnováha tekutin nebo by se mohla stát nejistou“. Bylo zjištěno, že konzumace čaje nepřinesla močopudné účinky, pokud množství čaje jsou konzumovány v jednom sezení obsahoval více než 300 mg kofeinu (ekvivalent šest nebo sedm šálků čaje).
tato pozice byla potvrzena studií (Scott et al., 2004), který porovnával běžné spotřebitele čaje s spotřebiteli v křížové studii rovnováhy tekutin během extrémního fyziologického stresu., Účastníci byli členy expedice v základním táboře Mount Everest. I když čaj byl opilý ve vysoké nadmořské výšce, kde je riziko dehydratace je značný, není tam žádný důkaz, že čaj produkoval močopudné účinky při konzumaci obvyklého čaje pijáků.
zdá se, že mírný příjem kofeinu z čaje není škodlivý a může být užitečný. Uznává se však, že horní extrémy spotřeby by mohly představovat určité riziko. Nawrot et al., 2003, navrhli, že bezpečný maximální denní příjem kofeinu je 300 mg pro těhotné ženy a 400 mg pro jiné dospělé., Konzumace kofeinu pro většinu pijáků čaje v BRITÁNII je v rozmezí 300-400 mg/den na základě dostupných údajů na mysli příjem (NDNS, 2002). Zatímco Agentura pro Potravinové Normy (FSA) podporuje 300 mg/den limit pro těhotné ženy (FSA, 2001a), v současné době neexistuje žádné oficiální doporučení na denní příjem kofeinu pro zbytek populace.
stav Železa
To bylo navrhl, že fenolické sloučeniny v černém čaji by mohly mít nepříznivý účinek na vychytávání železa ve stravě, zejména u zranitelných skupin, jako jsou děti, starší osoby, těhotné ženy a osoby s nízkými zásoby železa., Systematický přehled popsal 35 studií (publikovaných v letech 1980-2002) o dopadu pití čaje na stav železa ve Velké Británii (Nelson and Poulter, 2004). Autoři dospěli k závěru, že zatímco pití čaje omezené absorpci non-hemového železa z potravy, neexistuje dostatek důkazů k závěru, jaký to má vliv na ukazatele celkový stav železa. To, zda bylo mléko přidáno nebo ne, na zjištěních příliš nezměnilo., Bylo navrženo, že zdraví lidé s minimálním rizikem nedostatku železa neměli důvod omezovat spotřebu čaje, zatímco u skupin ohrožených nedostatkem železa je třeba se při jídle vyhnout pití čaje.
dřívější recenze na čaj spotřebu a stav železa (Temmi a Van Hodonck, 2002) dospěl k závěru, že pití čaje nepředstavuje riziko pro stav železa v Západní populace jako celkové riziko nedostatku železa je nízká. Obě tyto recenze zahrnovaly studie o dětech i dospělých., Aby byly závěry pro dospělé zahrnuty do tohoto přezkumu, musely být jasně odlišeny a skutečně tomu tak bylo. Hledání Medline neodhalilo žádné další studie na toto téma až do září 2004.