pokud má žena s genitálním herpesem virus přítomný v porodním kanálu během porodu, může být virus herpes simplex (HSV) rozšířen na dítě, což způsobuje novorozenecký herpes, vážný a někdy fatální stav. Novorozenecký herpes může způsobit ohromující infekci, která vede k trvalému poškození centrálního nervového systému, mentální retardaci nebo smrti. Léky, pokud daný počátkem, může pomoci zabránit nebo snížit trvalé poškození, ale i se antivirové léky, tato infekce má vážné důsledky pro většinu infikovaných dětí.,

zatímco novorozenecký herpes je vážný stav, je také velmi vzácný. Méně než 0,1% dětí narozených ve Spojených státech každý rok dostane neonatální herpes. Naproti tomu přibližně 20-25% těhotných žen má genitální herpes. To znamená, že většina žen s genitálním herpesem porodí zdravé děti.

Pochopení rizika

děti jsou nejvíce ohroženy novorozeneckým herpesem, pokud matka uzavírá genitální herpes pozdě v těhotenství. Je to proto, že nově infikovaná matka nemá protilátky proti viru, takže během porodu neexistuje přirozená ochrana dítěte., Kromě toho je nová herpes infekce často aktivní, takže existuje zvýšená možnost, že virus bude přítomen v porodním kanálu během porodu.

ženy, které mají genitální herpes před otěhotněním, mají velmi nízké riziko přenosu viru na své děti. Je to proto, že jejich imunitní systém vytváří protilátky, které jsou dočasně předávány dítěti placentou. Dokonce i když je herpes aktivní v porodním kanálu během porodu, protilátky pomáhají chránit dítě., Kromě toho, pokud matka ví, že má genitální herpes, může její lékař nebo porodní asistentka podniknout kroky k ochraně dítěte.

Herpes může být také rozšířen na dítě v prvních týdnech života, pokud je políben někým s aktivním oparem (orální herpes). Ve vzácných případech se herpes může šířit dotykem, pokud se někdo dotkne aktivního oparu a okamžitě se dotkne dítěte. Opět lze přijmout jednoduchá opatření k ochraně dítěte před tímto typem expozice. Chcete-li chránit své dítě, nelíbejte ho, když máte opar, a požádejte ostatní, aby to neudělali., Pokud máte opar, umyjte si ruce, než se dotknete dítěte.

Správa Genitální Herpes Během Těhotenství

Pokud jste těhotná a máte genitální herpes, může být znepokojeni rizikem rozšíření infekce na vaše dítě. Buďte ujištěni, že riziko je extrémně malé—zejména pokud jste měli herpes nějakou dobu. Následující kroky mohou pomoci snížit riziko:

• Promluvte si se svým porodníkem nebo porodní asistentkou. Ujistěte se, že vědí, že máte genitální herpes.,
• v době porodu by vás měl váš poskytovatel zdravotní péče vyšetřit brzy v práci se silným světlem, aby zjistil jakékoli vředy nebo známky ohniska. Informujte svého poskytovatele, pokud máte nějaké známky ohniska-svědění, brnění nebo bolest.
• Pokud máte aktivní ohniska v době dodání, nejbezpečnější je Císařský řez, aby se zabránilo dítě od příchodu do kontaktu s virem v porodním kanálu. Pokud nemáte aktivní ohnisko, můžete mít vaginální porod.
• požádejte svého poskytovatele, aby neporušil pytel vody kolem dítěte, pokud to není nutné., Vak vody může pomoci chránit dítě před jakýmkoli virem v porodním kanálu.
• požádejte svého poskytovatele, aby během porodu nepoužíval monitor pokožky hlavy plodu (skalpové elektrody) ke sledování srdeční frekvence dítěte, pokud to není lékařsky nutné. Tento nástroj dělá drobné vpichy v pokožce hlavy dítěte, což může umožnit vstup herpesviru. Ve většině případů lze místo toho použít externí monitor.
• požádejte, aby se během porodu nepoužívalo vakuum nebo kleště, pokud to není z lékařského hlediska nutné. Tyto nástroje mohou také způsobit přestávky v pokožce hlavy dítěte, což umožňuje vniknutí viru.,
• po narození pozorně sledujte dítě asi tři týdny. Příznaky novorozeneckého herpesu mohou zahrnovat kožní vyrážku, horečku, kliku nebo nedostatek chuti k jídlu. I když to mohou být příznaky několika mírných onemocnění, nečekejte, zda se vaše dítě zlepší. Vezměte ho k pediatrovi najednou. Ujistěte se, že pediatr máte genitální herpes.

nedávná studie zjistila, že riziko autismu u dětí narozených matkám s HSV2 ale mnozí odborníci říkají, že ženy nemusí bát.,

nezapomeňte, že šance jsou silně ve prospěch vašeho zdravého dítěte.

Léčba během Těhotenství

Mnoho žen se divit, o antivirové léky během těhotenství potlačit ohniska ve třetím trimestru. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro tento účel neschválil žádný lék proti herpesu. Nicméně, acyklovir je používán některými lékaři k léčbě žen s genitálním herpesem na konci těhotenství., Malé studie naznačují, že acyklovir užívat denně v průběhu posledního měsíce těhotenství zabrání opakování, a proto, snížit potřebu Císařským řezem, ale někteří odborníci zůstávají obavy o bezpečnost plodu expozice na léky.

v současné době výrobce acycloviru nedoporučuje jeho použití během těhotenství., Na druhé straně, společnost má sledovat zkušenosti z několika stovek ženy, kteří se drogu během těhotenství, některé z nich nechtěně, a důkazy k dnešnímu dni naznačuje, že acyklovir nenese zvýšené riziko vrozené vady nebo nežádoucí výsledek těhotenství. Na základě těchto údajů je stále častější používání denní, potlačující léčby během posledního měsíce těhotenství.

Ženy, které Mají Genitální Herpes

největší riziko neonatální herpes je u dětí, jejichž matky smlouvu genitální infekce pozdě v těhotenství., I když se jedná o vzácný výskyt, stává se to a může způsobit vážné, dokonce život ohrožující onemocnění dítěte. Nejlepší způsob, jak můžete chránit své dítě, je znát fakta o HSV a jak se chránit. Prvním krokem může být zjištění, zda již virus nosíte.

můžete mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o testování genitálního herpesu. Pokud testujete negativní na genitální herpes, ale váš partner má genitální nebo orální herpes, můžete jej získat, pokud neprovedete kroky k zabránění přenosu., Následující kroky vám mohou pomoci chránit před infekcí během těhotenství:

• pokud má váš partner genitální herpes, zdržujte se sexu během aktivních ohnisek. Mezi ohnisky používejte kondom od začátku do konce pokaždé, když máte sexuální kontakt, i když váš partner nemá žádné příznaky. (HSV se může šířit, pokud nejsou přítomny žádné příznaky.) Zvažte, zda se během posledního trimestru zdržíte sexu (orální, vaginální a anální).
• nenechte svého partnera provádět orální sex, pokud má váš partner orální herpes (opary, puchýře horečky). To vám může dát genitální herpes.,
• pokud nevíte, zda má váš partner genitální HSV, možná budete chtít požádat svého partnera, aby byl testován.
• pokud se u Vás objeví genitální příznaky nebo se domníváte, že jste byli vystaveni genitálnímu HSV, okamžitě informujte svého porodníka nebo porodní asistentku. Uvědomte si však, že herpes může ležet spící několik let. Zdá se, že nová infekce je občas stará, která způsobuje příznaky poprvé. Promluvte si se svým poskytovatelem o nejlepším způsobu ochrany vašeho dítěte.,
• když těhotná žena během posledního trimestru uzavře novou genitální infekci HSV, mnoho poskytovatelů předepíše antivirové léky. Pokud jsou v době porodu přítomny léze nebo prodromální příznaky, je císařský řez nejbezpečnějším průběhem, který zabraňuje kontaktu dítěte s virem v porodním kanálu. Pokud je infekce získána pozdě v těhotenství, mnoho poskytovatelů by doporučilo císařský řez i bez přítomných lézí.