AOM: co říkají pokyny?

AAP a Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) vytvořily v roce 2013 aktualizovaný Pokyn pro klinickou praxi pro řízení AOM. Pokyn doporučuje buď pozorování s pečlivým sledováním během 48-72 hodin po diagnóze AOM nebo antibiotické terapii.

u pacientů na léky bez známé alergie na penicilin jsou amoxicilin nebo amoxicilin / klavulanát považovány za první volby AOM., U pacientů s alergií na penicilin lze zvážit některé cefalosporiny, o nichž se předpokládá, že pravděpodobně nebudou spojeny s křížovou reaktivitou; patří mezi ně cefdinir, cefuroxim, cefpodoxim a ceftriaxon. Azithromycin a ciprofloxacin nejsou pro tuto indikaci považovány za terapii první linie.

Úkol 2: Teen S zánět vedlejších nosních Dutin

14-rok-stará dívka představuje se svým pediatrem s 12-denní historie o bilaterální zduření nosní sliznice, nosní odvodnění, zápach z úst, a přetrvávající kašel, ve všech hodinách dne., Rhinorea se v posledních 1-2 dnech stala o něco hnisavější.

pacient popírá horečky, vizuální změny, epistaxi nebo bolesti hlavy. Hlásí, že zkoušela volně prodejné dekongestanty a „studenou medicínu“, bez zlepšení jejích příznaků. Nemá v anamnéze operaci hlavy a krku a žádné známé alergie na drogy nebo životní prostředí.

při prezentaci se jeví jako netoxická a spolupracuje s vyšetřením. Je afebrilní, s jinak normálními životními znaky. Vizuální pole jsou normální a má plnou extraokulární mobilitu.,

Vyšetření odhalilo otok a zánět nosní sliznice s rozšířenou nižší turbinates a mizivou mukopurulentní výtok z nosu. Otoskopické vyšetření je normální. Mandle nejsou zvětšeny a není zaznamenána purulence nebo postnasální kapání. Zbytek fyzického vyšetření je normální.