Mít další dítě je pravděpodobně poslední věc na mysli jako nová máma. Ale během krátké doby byste mohli znovu otěhotnět, i když kojíte (FPA 2017d).

kdy musím začít používat antikoncepci po narození dítěte?

antikoncepci nepotřebujete prvních 21 dní po narození dítěte. Poté byste mohli znovu otěhotnět (FPA 2017d).
mít sex nemusí být v horní části seznamu právě teď, ale věci se mohou rychle změnit., Asi polovina žen zkouší nějaký druh sexuální aktivity do šesti týdnů od narození dítěte (Dotters-Katz 2017). Zahájení antikoncepce znamená, že se můžete cítit zakrytě, ať se stane cokoli.
zda používat antikoncepci, jakou metodu použít a kdy začít, jsou všechny osobní volby. Ale v závislosti na vašich okolnostech mohou být pro vás některé typy antikoncepce lepší než jiné.

funguje kojení jako antikoncepce?

kojení může být jednou z nejstarších forem antikoncepce a ženy ji používají tisíce let., Může být velmi efektivní ,ale pouze za správných okolností (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
důvodem kojení je to, že mění hormony ve vašem těle. Tyto hormony vám brání v uvolnění vajíčka (ovulaci). Použití kojení jako antikoncepce se nazývá laktační amenorea metoda (LAM) (FPA 2017d).,
LAM bude fungovat pouze tehdy, pokud:

• vaše dítě je méně než šest měsíců
• vaše období nebyly vráceny
• jsou výhradně kojení své dítě na požádání, noc a den (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., To znamená, že jste kojit své dítě alespoň každé čtyři hodiny přes den a každých šest hodin v noci, bez pevné stravy a dalších nápojů jen velmi příležitostně (FSRH 2015)
• nechcete vyjádřit mléko, nebo jen velmi příležitostně (FSRH 2015)
• vaše dítě nikdy nebo jen zřídka má figuríny (FSRH 2015)

Jak vaše dítě roste a potřebuje krmení méně často, nemůžeš spoléhat na LAM pro antikoncepci., Zastavení noc, kojení méně často, vyjadřující mléko, nebo dát své dítě láhev nebo neúčinným, může tip vaše tělo zpět směrem je opět úrodná (FPA 2017d, FSRH 2017).
Jak se mění vaše vzorce kojení, nebo pokud máte pocit nejistoty ohledně LAM, možná budete chtít použít také záložní metodu antikoncepce. Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je mluvit s porodní asistentkou, návštěvníkem zdraví nebo praktickým lékařem, abyste získali individuální radu.

které antikoncepce mohu použít, pokud kojím?,

můžete použít následující metody antikoncepce, když jste kojení:

• mužské a ženské kondomy
• membrány nebo čepici
• mini-pilulka
• antikoncepční injekce
• antikoncepční implantát,
• nitroděložní systém (IUS) nebo nitroděložní tělísko (IUD)

Šest týdnů po porodu, můžete také použít kombinované pilulky, antikoncepční náplasti nebo vaginální kroužek (FSRH 2017, FPA 2017d).
čtěte dále a dozvíte se o výhodách a nevýhodách každé metody.,
kondomy
možná najdete kondomy nejjednodušší použití, protože si můžete jednoduše udržet nějaké užitečné, kdykoli budete připraveni. Stejně jako tradiční kondomy si můžete také koupit ženské kondomy, které sedí uvnitř vaší vagíny a kolem vnější strany vašich pysků. Ty se však nemusí cítit tak pohodlně jako mužský kondom a mohou být méně účinné.
při dokonalém použití jsou mužské kondomy 98% účinné a ženské kondomy jsou 95% účinné., Při typickém použití-tam, kde by mohly být chyby nebo problémy – je mužský kondom přibližně 82% účinný a ženský kondom je 79% účinný (FPA 2016).
mnoho kondomů je mazáno, ale možná zjistíte, že další mazivo dělá sex pohodlnějším. Jen se ujistěte, že používáte ten, který je rozpustný ve vodě, protože maziva na bázi oleje, jako jsou tělové krémy nebo vazelína, mohou poškodit kondom a zvýšit jeho pravděpodobnost rozdělení (FPA 2014a).
membrány a čepice
membrána nebo uzávěr je měkká, kruhová kupole vyrobená z pryže nebo silikonu, která se hodí přes váš děložní čípek., Používáte ji pokaždé ,když chcete mít sex (FPA 2014b).
Váš lékař nebo zdravotní sestra se vejde do bránice nebo víčka šest týdnů poté, co jste měli své dítě (FSRH 2017). To platí i v případě, že jste měli membránu nebo čepici dříve: vaše tělo se změnilo od narození dítěte, takže budete muset mít nový namontován. Do šesti týdnů se váš děložní čípek usadí do svého nového, post-těhotenského tvaru.

membrána nebo víčko je mezi 92% a 96% účinné, pokud se dokonale používá s želé nebo krémem zabíjejícím spermie (spermicid) (FPA 2016)., Při typickém použití jsou tyto formy antikoncepce mezi 71 a 88 procenty účinné (FPA 2016).
nepoužívejte mazivo na bázi oleje s membránou nebo víčkem, protože by to mohlo poškodit (FPA 2014b).
mini-pilulka
Můžete si vzít mini-pilulku, nazývanou také pilulka pouze pro progestogen (POP), pokud kojíte, a to neovlivní vaši zásobu mléka (BNF 2017). Malé množství hormon gestagen bude procházet do vašeho mateřského mléka, ale nebyl prokázán vliv na vaše dítě (FPA 2017c). Můžete ji začít užívat kdykoli po porodu (FPA 2017d, FSRH 2017).,
pokud to vezmete dokonale, mini-pilulka je více než 99% účinná (FPA 2016). Musíte to vzít ve stejnou dobu každý den, což může být složité, pokud jste zaneprázdněni péčí o nové dítě. Při typickém použití je přibližně 91% efektivní (FPA 2016).

antikoncepční injekce
tyto injekce trvají osm až 13 týdnů. Obsahují hormon progestogen (NICE 2016b). Antikoncepční injekce jsou mezi 94 a 99% účinnými (NICE 2016b, FPA 2017d).
injekci můžete podat, pokud kojíte (NICE 2016b, FPA 2017a)., Malé množství progestogenu dosáhne vašeho dítěte, ale nebylo prokázáno, že by mu ublížilo (FPA 2017d).
injekci můžete mít kdykoli po porodu (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Pokud však kojíte, může vám být doporučeno počkat šest týdnů. Je to proto, že máte větší pravděpodobnost těžkého a nepravidelného krvácení, pokud jej spustíte brzy po narození dítěte (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Pokud chcete otěhotnět do jednoho roku od zastavení antikoncepce, nebo pokud nežádoucí účinky obtěžovat vás, to je důležité vědět, že to někdy může trvat až jeden rok pro vaše plodnost vrátí do normálu po ukončení injekce (FPA 2017a, FPA 2017d).
antikoncepční implantáty

implantát je malá, tenká, flexibilní plastová trubice, která obsahuje hormon progestogen (FPA 2016). Jakmile je uvnitř, nemusíte o tom přemýšlet. Implantát trvá až tři roky a je více než 99% účinný (FPA 2016).,
implantát můžete mít kdykoli po porodu ,včetně kojení (FSRH 2017).
speciálně vyškolená zdravotní sestra nebo lékař vloží implantát do paže. Je to jako injekce. Lékař nebo zdravotní sestra mohou implantát kdykoli odstranit a vaše plodnost se okamžitě vrátí do normálu (FPA 2017b).
intrauterinní antikoncepce
existují dva typy intrauterinní antikoncepce (IUC):

• intrauterinní systém (IUS) je kus plastu ve tvaru písmene T, který se vejde do vaší dělohy. Uvolňuje dávku progestogenního hormonu (NICE 2016c, FPA 2015a).,
• nitroděložní tělísko (IUD) je malý kus mědi a plastu, který se také vejde do dělohy. Neobsahuje žádné hormony (NICE 2016d).

oba typy IUC jsou z 99 procent účinné. IUS trvá tři až pět let, zatímco IUD trvá pět až 10 let (FPA 2016). Oba mohou být kdykoli odstraněny a vaše plodnost se okamžitě vrátí do normálu (FPA 2015a).
pokud bylo narození vašeho dítěte jednoduché, můžete mít IUC namontováno hned po narození vašeho dítěte nebo až o 48 hodin později, i když se to v praxi zřídka děje., Pokud ji nemáte v této době, musíte obvykle počkat do 28 dnů po porodu (NICE 2016d, FSRH 2017).
Oproti ženám, které nejsou kojení, je vyšší šance, že IUC vyjde nebo způsobit komplikace pro vás, i když riziko je stále nízké.

mohu užívat kombinovanou pilulku při kojení?

pravděpodobně vám bude doporučeno nepoužívat antikoncepci s kombinovanými hormony (CHCs) po dobu prvních šesti týdnů po porodu (FSRH 2017). Je to proto, že Chc mohou zvýšit riziko krevní sraženiny, pokud jsou užívány příliš brzy po porodu (FSRH 2017).,

Antikoncepce, které používají v kombinaci hormony (estrogen a gestagen) jsou:

• kombinované pilulky
• patch, jako omítky, že se budete držet na kůži
• vaginální kroužek, flexibilní prsten, který chcete vložit do vaší vagíny

chci antikoncepci můžu zapomenout. Jaké jsou možnosti?,

Pokud nechcete, aby se prášky každý den, nebo přemýšlet o antikoncepci, sexu, můžete dát přednost jedné z těchto dlouhodobě působící antikoncepce:

• antikoncepční injekce: trvá osm až 13 týdnů (NICE 2016b)
• antikoncepční implantát: vydrží až tři roky (FPA 2016)
• nitroděložní antikoncepce (IUC): trvá tři až 10 let (FPA 2015a)

Pokud jste si naprosto jisti, že nechcete žádné další děti, vy nebo váš partner se může rozhodnout pro sterilizaci. Ale dlouhodobě působící antikoncepce jsou velmi účinné alternativy, které stojí za zvážení., Jejich výhodou je, že se vaše plodnost vrátí poté, co je přestanete používat, pokud v budoucnu změníte názor.

mohu během kojení používat přirozené plánování rodiny?

přírodní plánování rodiny je také známé jako metoda povědomí o plodnosti (FAM). To se spoléhá na vás, pochopení menstruačního cyklu a zjištění vašich plodných dnů prostřednictvím sledování vašeho teplota, vaše děložního hlenu, a změny ve vašem děložního čípku. Pak se můžete vyhnout sexu nebo použít bariérovou metodu, jako je kondom nebo membrána, během plodných dnů (NICE 2016a, FPA 2014c).,
po narození dítěte se vaše tělo a hormony chvíli usadí, zejména pokud kojíte. To může ztěžovat čtení příznaků plodnosti potřebných pro metody povědomí o plodnosti (FSRH 2017).
Pokud chcete používat FAM, budete potřebovat nějaký trénink, než začnete. Váš praktický lékař nebo místní klinika plánování rodiny vás pravděpodobně nebudou moci naučit, takže možná budete muset najít a zaplatit za svého učitele. Pro seznam kvalifikovaných učitelů přirozeného plánování rodiny kontaktujte Fertility UK.
Pro některé lidi je to velmi spolehlivá metoda, ale pro jiné je obtížné ji používat., Jeho účinnost se tedy hodně liší, mezi 76 A 99 procenty (FPA 2016).

Mohu použít ranní pilulku, když kojím?

prvních 21 dní po porodu nemůžete otěhotnět. Takže nebudete potřebovat nouzovou antikoncepci, pokud máte během této doby nechráněný sex (FSRH 2017).
existují dva typy ranní pilulky (nazývané také nouzová antikoncepce). Jeden typ musí být užíván dříve než druhý a pravidla pro jejich užívání během kojení jsou odlišná.
Jeden typ je pilulka obsahující levonorgestrel., Existuje několik různých značek. Funguje to, pokud ji užíváte až 72 hodin po nechráněném sexu. Je však mnohem pravděpodobnější, že bude fungovat, pokud ji vezmete do 24 hodin (EMC 2017a). Velmi malé množství může dostat do mateřského mléka, ale to není myšlenka být škodlivé pro vaše dítě (EMC 2017a, FSRH 2017). Promluvte si se svým praktickým lékařem nebo pečovatelkou o načasování dávky a vaše dítě krmí, pokud chcete minimalizovat množství se dostane do mléka (EMC 2017a).

druhý typ pilulky obsahuje ulipristal acetát (UPA) a prodává se pod značkou ellaOne., Může trvat až 120 hodin (pět dní) po nechráněném sexu (EMC 2017B, FSRH 2017). Neměli byste však kojit po dobu jednoho týdne po podání přípravku ellaOne. Místo toho vyjádřete své mléko a vyhoďte ho. To vám pomůže udržet si zásobu a zabránit tomu, aby se vaše prsa stala bolavými a oteklými (EMC 2017B, FSRH 2017). Možná budete také muset během této doby krmit své dítě, pokud nemáte dostatek čerpaného mléka v mrazáku.
Pokud je to více než měsíc, co jste porodila, další možností je namontovat měděné nitroděložní zařízení (IUD)., To je účinné až pět dní poté, co jste měli nechráněný sex. Oproti ženám, které nejsou kojení, je vyšší šance, že to vyjde, nebo způsobit komplikace pro vás, i když riziko je stále nízké. IUD můžete ponechat na svém místě, pokud chcete, pro pokračující antikoncepci (FSRH 2017).

kde jinde mohu získat radu ohledně antikoncepce?

vaše porodní asistentka by s vámi měla mluvit o Vašich plánech antikoncepce brzy po narození vašeho dítěte (NICE 2016) nebo dokonce před narozením (FSRH 2017).
nemusíte čekat, až se vaše postnatální kontrola zeptá na antikoncepci., Váš zdravotní návštěvník, praktický lékař nebo místní klinika plánování rodiny vám může kdykoli pomoci. Váš lékárník může také pomoci s některými metodami, včetně ranní pilulky v mnoha případech.
Můžete také kontaktovat sdružení pro plánování rodiny pro více informací o všech různých typech antikoncepce a kde najít kliniku.
Další informace o sexu po narození.