Pokud máte rakovinu, nemusíte být obeznámeni s rolí, kterou při onemocnění často hraje anémie s nedostatkem železa. Tento typ anémie je stav, kdy tělo nemůže produkovat dostatek hemoglobinu, což je látka nalezená v červených krvinkách, která nese kyslík, kvůli nedostatečnému železa., Podle studie, publikované v Březnu 2015 v časopise PLOS ONE, lidí, kteří mají anémie z nedostatku železa, mají výrazně vyšší celkové riziko rakoviny než ti, kteří nemají, a riziko slinivky břišní, ledvin, jater a rakoviny močového měchýře je výrazně zvýšená dokonce až pět let po nedostatek železa je diagnostikována.
na druhé straně jsou všechny typy rakoviny spojeny se zvýšeným rizikem vzniku anémie z nedostatku železa, i když riziko je vyšší u některých typů rakoviny., A důsledky anémie z nedostatku železa mohou být zvláště závažné u lidí s rakovinou, které potenciálně zasahují do léčby a snižují pravděpodobnost přežití.
zde je to, co byste měli vědět o detekci a léčbě anémie z nedostatku železa, pokud máte rakovinu, a jak jsou tyto dvě podmínky spojeny.,
Příčiny Nedostatku Železa
Podle American Cancer Society, hlavní příčiny anémie u lidí s rakovinou jsou samotné rakoviny, krevní ztráty, nutriční nedostatky, hlavní problémy orgánů, a srpkovitou nebo thalassemia (dědičné onemocnění, při kterém tělo ničí příliš mnoho červených krvinek).
U dospělých, nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa je ztráta krve v gastrointestinálním (GI) traktu nebo urogenitálního systému, podle Lanie K., Francis, MD, hematolog a lékařský onkolog v UPMC Hillman Cancer Center v Pittsburghu. Lidé, kteří mají rakovinu „těch oblastí, které se vyskytují s krvácením“, říká, „jsou nejvíce ohroženi anémií s nedostatkem železa.“
Ve studii zveřejněné v červenci 2013 v Annals of Oncology, nedostatek železa byl nejčastěji vidět u lidí s rakovinou slinivky břišní (přítomný v 63 procent účastníků), následuje rakovina tlustého střeva a konečníku (52 procent) a rakovinou plic (51 procent). U forem rakoviny s pevnými nádory byly pozdější stadia rakoviny spojeny s vyšším rizikem nedostatku železa., U rakoviny krve byla prevalence nedostatku železa podobná ve všech stádiích rakoviny.
chemoterapie a nedostatek železa
dalším faktorem, který se podílí na nedostatku železa u lidí s rakovinou, je chemoterapie. Ve studii zveřejněné v roce 2015 v časopise Blood, 75 procent lidí na chemoterapii pro různé typy rakoviny, bylo zjištěno, že nedostatkem železa, s 60 procent vykazuje známky absolutní nedostatek železa (viz beow)., Výzkumníci poznamenal, že chemoterapie může způsobit nedostatek železa v důsledku snížené chuti k jídlu a špatné výživy, gastrointestinální slizniční poškození, které výsledky ve ztrátě krve, nebo uvolnění chemických látek známých jako cytokiny.
a co víc, chemoterapie může způsobit to, co je známé jako pancytopenie, ve kterém mnoho složek krve — včetně červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček — má nízký počet.
běžné typy nedostatku železa u rakoviny
u lidí s rakovinou jsou pozorovány dvě hlavní formy nedostatku železa: absolutní a funkční.,
při absolutním nedostatku železa tělo postrádá dostatečný přísun železa. Podle studie zveřejněné v prosinci 2015 ve středoevropském věstníku medicíny je absolutní nedostatek železa obvykle způsoben ztrátou krve, špatnou absorpcí železa nebo obojí. Z tohoto důvodu nese kolorektální rakovina zvláště vysoké riziko absolutního nedostatku železa, ale i jiné rakoviny nesou rizika.,
při funkčním nedostatku železa má tělo dostatečné zásoby železa-většinou v krvi, játrech, slezině a kostní dřeni — ale z různých důvodů souvisejících s biochemií nemůže toto železo adekvátně používat. Běžné příčiny funkční nedostatek železa patří zánět — což může být způsobeno tím, rakoviny, infekce, chronické onemocnění ledvin, nebo jiných chronických onemocnění — stejně jako některé léky nebo nutriční nedostatky, jako je nedostatek mědi.,
Co To Znamená Mít Anémie a Rakovina
anémie z nedostatku Železa „může být červená vlajka, která vede poskytovatele zdravotní péče hledat rakoviny,“ říká František, protože to je obvykle způsobena ztrátou krve, která se často vyskytuje u rakoviny tlustého střeva a rakoviny dělohy, ale je méně často u karcinomu močového měchýře.
ale bez ohledu na jeho příčinu může anémie z nedostatku železa ztěžovat léčbu rakoviny., „Pokud má pacient před diagnózou rakoviny dlouhodobou anémii s nedostatkem železa, „říká Francis,“ může je oslabit nebo dekondovat, což jim může ztížit toleranci chemoterapie nebo jiné léčby.“
Podle studie v the Central European Journal of Medicine, anémie z jakékoliv příčiny, je spojena se sníženou fyzickou kondici a hlásil kvality života u lidí s rakovinou., Anémie je také spojena s vyšší úmrtností u lidí s rakovinou, ačkoli článek uvádí, že není jasné, zda léčba anémie zlepšuje přežití — což znamená, že by to někdy mohlo být spíše příznakem než příčinou zhoršení zdraví.,
se otestovat a Léčit
Pokud máte rakovinu, to je zvláště důležité navštívit svého lékaře a nechat vyšetřit pro anémie, pokud zaznamenáte příznaky, jako je únava, zrychlený srdeční tep, dušnost nebo potíže s dýcháním při fyzické námaze, závratě, bolesti na hrudi, otoky rukou nebo nohou, nebo bledost kůže, nehtových lůžek, úst nebo dásní.
Pokud krevní test potvrdí, že máte nedostatek železa anémie, existují dva potenciální (a komplementární) kurzy, akce, váš lékař může vzít: zjistit, co je příčinou nedostatek, a brát to přímo.,
nejprve lékař pravděpodobně provede další testy, aby zjistil příčinu vaší anémie. Tyto testy mohou zahrnovat měření saturace transferinu (TSAT), což signalizuje funkční nedostatek železa, stejně jako hladinu feritinu, což může naznačovat absolutní nedostatek železa. Test „zlatého standardu“ pro potvrzení absolutního nedostatku železa je podle Francise biopsií kostní dřeně — ale to je zřídka nutné.,
Pokud trpíte ztrátou krve v důsledku rakoviny nebo jiné zjištěné příčiny, váš zdravotnický tým se pravděpodobně již bude snažit zastavit jakékoli aktivní krvácení, říká Francis. Ale pokud tam žádný známý zdroj ztráta krve, váš lékař bude s největší pravděpodobností požádá o příznaky, které by mohly znamenat ztrátu krve a může vyzkoušet své stolici krev prostřednictvím fekální okultní krevní test (FOBT), nebo zvážit objednání kolonoskopie.
k přímé léčbě nedostatku železa může lékař předepsat buď perorální doplňky železa nebo intravenózní (IV) železo., Pokud máte anémii, která je obzvláště závažná nebo náhlá, může vám být také podána transfúze červených krvinek. Protože transfúze rychle zvyšuje hladinu hemoglobinu, může to být důležitý způsob, jak zajistit, aby dostatek kyslíku dosáhl vašich životně důležitých orgánů.
V dlouhodobém horizontu, to je také důležité dodržovat zdravý, železa-bohaté stravy, včetně potravin, jako je maso a ryby, tmavě zelená listová zelenina, sušené ovoce, fazole a jiné luštěniny, a obohacený chléb, cereálie a těstoviny., Masové zdroje železa bývají nejlepší volbou, pokud jde o biologickou dostupnost železa a maximální absorpci železa ze stravy.
„léčba nedostatku železa u pacientů s rakovinou se neliší od nerakovinné populace,“ poznamenává Francis. Ale protože sázky jsou potenciálně mnohem vyšší, pokud máte rakovinu, pokud máte podezření, že můžete mít anémii s nedostatkem železa, neváhejte navštívit svého lékaře k testování a léčbě.