albuminurie

albuminurie je zvýšené vylučování albuminu v moči a marker poškození ledvin. Normální jedinci vylučují velmi malé množství bílkovin v moči. Albumin je nejčastějším typem bílkovin v moči. Všichni pacienti s CKD by měli být vyšetřeni na albuminurie. Přetrvávající zvýšená bílkovina v moči (dva pozitivní testy během 3 nebo více měsíců) je hlavní marker poškození ledvin, působí jako časný a citlivý marker v mnoha typech onemocnění ledvin.,

detekce albuminurie

rutinní měrka není dostatečně citlivá na detekci malého množství bílkovin v moči. Proto se doporučuje provést screening u dospělých s CKD nebo s rizikem CKD testováním na albuminurie.

poměr albuminu k kreatininu (ACR) je první metodou preference detekce zvýšeného proteinu. Doporučenou metodou pro hodnocení albuminurie je měření ACR moči v bodovém vzorku moči. ACR se vypočítá vydělením koncentrace albuminu v miligramech koncentrací kreatininu v gramech.,

ačkoli 24hodinová sbírka byla „zlatým standardem“, alternativní metody detekce vylučování bílkovin, jako je poměr albuminu k kreatininu (ACR), jsou správné pro změny koncentrace moči v důsledku hydratace a poskytují větší pohodlí než časované sbírky moči. Bodový vzorek dobře koreluje s 24hodinovými sbírkami u dospělých.,

Definice abnormality ve vylučování albuminu

Mírně zvýšené albuminurie, historicky známé jako mikroalbuminurie, ACR (30-300 mg/g) se vztahuje k albuminu močí nad normální rozmezí, ale pod úrovní detekce podle testů o celkové bílkoviny. Výrazně zvýšená albuminurie, historicky známé jako macroalbuminuria, (ACR >300) odkazuje k vyšší nadmořské výšce albuminu spojené s postupným poklesem glomerulární filtrace. V následujícím grafu jsou uvedeny kategorie albuminurie v CKD.