Katetrizační ablace je postup, který využívá radiofrekvenční energii (podobné mikrovlnná trouba teplo) na zničení malé části srdeční tkáně, která je příčinou rychlý a nepravidelný srdeční tep. Zničení této tkáně pomáhá obnovit pravidelný rytmus vašeho srdce. Postup se také nazývá radiofrekvenční ablace.

Rychlá fakta

• katetrová ablace se používá k léčbě abnormálních srdečních rytmů (arytmií), pokud léky nejsou tolerovány nebo účinné.
• léky pomáhají kontrolovat abnormální srdeční tkáň, která způsobuje arytmie., Ablace katétru ničí tkáň.
• katetrová ablace je nízkorizikový postup, který je úspěšný u většiny lidí, kteří jej mají.
• tento postup probíhá ve speciální nemocniční místnosti zvané elektrofyziologická (EP) laboratoř nebo laboratoř srdeční katetrizace (cath). Trvá to 2 až 4 hodiny.

proč mají lidé ablaci katétru?

speciální buňky ve vašem srdci vytvářejí elektrické signály, které cestují po cestách do komor vašeho srdce. Tyto signály způsobují, že horní a dolní komory srdce bijí ve správném pořadí., Abnormální buňky mohou vytvářet neuspořádané elektrické signály, které způsobují nepravidelný nebo rychlý srdeční rytmus nazývaný arytmie. Když k tomu dojde, vaše srdce nemusí účinně pumpovat krev a můžete se cítit slabý, krátký dech a slabý. Můžete také cítit, jak vaše srdce buší.

léky k léčbě rychlých a nepravidelných srdečních tepů fungují pro většinu lidí velmi dobře. Ale nepracují pro každého a u některých lidí mohou způsobit nežádoucí účinky. V těchto případech mohou lékaři navrhnout ablaci katétru., Postup se nejčastěji používá k léčbě stavu zvaného supraventrikulární tachykardie nebo SVT, ke kterému dochází kvůli abnormálním vodivým vláknům v srdci. Ablace katétru se také používá k řízení dalších problémů se srdečním rytmem, jako je flutter síní a fibrilace síní. Ablace katétru ničí abnormální tkáň bez poškození zbytku srdce.

jaká jsou rizika ablace katétru?

existuje jen málo rizik. Nejčastější problémy vyplývají z použití katétrů-dlouhé, tenké trubky lékaři vkládají do tepen nebo žil., Vložení zkumavek může příležitostně poškodit krevní cévu nebo způsobit krvácení nebo infekci. Tyto problémy jsou vzácné.

“ byl jsem na pohotovostním oddělení každých pár dní se SVT. Cítil jsem se hrozně a léky prostě nefungovaly. Po ablaci katétru mohu jít do práce a cvičit bez SVT.“Bille, 61 let.

jak se mám připravit na ablaci katétru?

• váš lékař vám řekne, co jíst a pít během 24 hodin před testem.
• Obvykle budete požádáni, abyste nic nejedli nebo nepili alespoň 6 až 8 hodin před zahájením procedury.,
• informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. On nebo ona vás může požádat, abyste je před zkouškou nebrali. Nepřestávejte užívat léky, dokud vám to lékař neřekne.
• nechte všechny své šperky doma.
• Zajistěte, aby vás někdo po zákroku odvezl domů.

co se stane během ablace katétru?

lékař se speciálním výcvikem provádí postup spolu s týmem zdravotních sester a techniků. Zákrok se provádí v nemocnici EP nebo cath lab.,

• sestra vloží IV (intravenózní linii) do žíly v paži, abyste mohli dostat lék (anestezii), abyste zabránili bolesti. Můžete také získat lék (sedativum), který vám pomůže uvolnit se, ale během celého postupu budete vzhůru.
• sestra vyčistí a oholí oblast, kde bude lékař pracovat. To je obvykle ve vašich slabinách.
• zdravotní sestra vám dá výstřel-lokální anestetikum-k znecitlivění místa vpichu jehly.
• lékař provede punkci jehlou přes kůži a do krevní cévy (obvykle žíly, ale někdy i tepny) ve vašich slabinách., Do krevní cévy bude vložena malá slámová trubice (nazývaná plášť). Lékař jemně zavede katétr (dlouhou tenkou trubici) do nádoby přes plášť. Video obrazovka Zobrazí polohu katétru. Můžete cítit nějaký tlak ve slabinách, ale neměli byste cítit žádnou bolest.
• lékař vloží několik dlouhé, tenké trubky, dráty, zvané elektrody, katétry, přes plášť a krmí tyto trubky do svého srdce.
• Chcete-li lokalizovat abnormální tkáň způsobující arytmii, lékař pošle malý elektrický impuls elektrodovým katétrem., Tím se aktivuje abnormální tkáň, která způsobuje arytmii. Jiné katétry zaznamenávají elektrické signály srdce, aby lokalizovaly abnormální místa.
• lékař umístí katétr na přesné místo uvnitř vašeho srdce, kde jsou abnormální buňky. Poté se do tkáně odešle mírná, bezbolestná radiofrekvenční energie (podobná mikrovlnnému teplu). To ničí buňky srdečního svalu ve velmi malé oblasti (asi 1/5 palce), které jsou zodpovědné za další impulsy, které způsobily vaše rychlé srdeční tep.
• ablace katétru obvykle trvá 2 až 4 hodiny., Pokud máte více než jednu oblast abnormální tkáně, postup bude trvat déle. Obvykle můžete jít domů ve stejný den, nebo možná budete muset zůstat přes noc.

poznámka: během tohoto postupu je špička katétru vedena do oblasti srdeční tkáně, která produkuje abnormální elektrické signály. Poté katétr vydává puls bezbolestné radiofrekvenční energie, která ničí abnormální tkáň a koriguje nepravidelný srdeční rytmus.

co se stane po ablaci katétru?

přesunete se do zotavovny., Plášť obvykle zůstává v noze několik hodin po ablaci katétru. Během této doby musíte ležet rovně.

Poté, co lékař nebo sestra odstraní plášť:

• zdravotní sestra budou vyvíjet tlak na místo vpichu, aby se zastavit krvácení.
• nohu byste měli držet rovně po dobu 6 až 8 hodin poté, co lékař nebo zdravotní sestra odstraní plášť. Sestra vám řekne, kdy se můžete dostat z postele.
• sestra vás bude pečlivě sledovat a kontrolovat srdeční tep a vitální funkce (puls a krevní tlak).,
• okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud zaznamenáte otok, bolest nebo krvácení v místě vpichu nebo pokud máte bolesti na hrudi.
• než opustíte nemocnici, sestra vám dá písemné pokyny o tom, co dělat doma.
• Aspirin je často předepsán po dobu 2 až 4 týdnů, aby se minimalizovalo riziko tvorby sraženin v místech ablace.

co se stane poté, co se vrátím domů?

postupujte podle pokynů, které vám dala Zdravotní sestra nebo lékař. Většina lidí se může vrátit ke své běžné činnosti den poté, co opustí nemocnici.,

• po opuštění nemocnice nejezděte 24 hodin.
• nepijte alkohol po dobu 24 hodin po opuštění nemocnice.
• Vyhněte se těžké fyzické aktivitě po dobu tří dnů. Zeptejte se svého lékaře, kdy se můžete vrátit k namáhavému cvičení.
• malá modřina v místě vpichu je normální. Pokud místo začne krvácet, ležte rovně a pevně na něj zatlačte. Nechte někoho zavolat lékaře nebo nemocnici.

volejte 911, pokud si všimnete:

• místo vpichu se velmi rychle zvětšuje.,
• krvácení z místa vpichu se nezpomaluje, když na něj pevně stisknete.

Zavolejte svého lékaře, pokud:

• Vaše noha, defekt se stává znecitlivění nebo brnění, nebo nohu cítí chlad nebo zmodrá.
• oblast kolem místa vpichu vypadá více pohmožděně.
• místo začíná bobtnat nebo z něj vytékají tekutiny.
• cítíte bolest nebo nepohodlí v hrudi, které se pohybují do krku, čelisti nebo paže.
• cítíte se špatně na žaludku nebo se hodně potíte.
• máte rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
• cítíte nedostatek dechu.,
• máte závratě nebo závratě, abyste si museli lehnout.

jak se mohu dozvědět více o ablaci katétru?

poraďte se se svým lékařem. Zde je několik dobrých otázek:

• proč si myslíte, že ablace katétru mi pomůže?
• existují další léčby, které bychom měli zvážit?
• jak jsem dostal tuto arytmii?
• budu muset užívat léky nebo mít jiný postup po ablaci katétru?

Dozvědět se více

• Srdeční Katetrizace
• Implantabilní Kardioverter Defibrilátor (ICD)
• Kardiostimulátory