a refluxní Choroba jícnu (GERD)

  • Velikost textu více grandeTamaño text grandeTamaño běžný text

V té či oné době, mnozí dospělí zažili pálení žáhy a pocit nepohodlí v hrudi po jíst velké množství potravin, nebo potraviny, které jsou velmi pikantní.

pokud jsou tyto příznaky časté nebo nemohou být přičítány určitým složkám, mohou být způsobeny gastroezofageální refluxní chorobou (GERD).,

ale GERD není jen problém pro dospělé, ale také postihuje děti. U kojenců může po jídle způsobit zvracení a nepohodlí. U starších dětí a dospívajících může GERD způsobit pálení žáhy a nepohodlí v žaludku a hrudníku.

většina dětí se léčí sama, ale některé potřebují léčbu.

o GERD

eructations, pálení žáhy, a blití spojené s GERD výsledek z kyselé obsah žaludku vrací do jícnu (tzv. reflux)., K tomu může dojít, protože sval, který spojuje jícen se žaludkem (jícnový svěrač), se uvolňuje ve špatnou dobu nebo se dobře nezavírá.

mnoho lidí má obvykle reflux a to obvykle není důvodem k obavám. U GERD se však reflux vyskytuje častěji a způsobuje zjevné nepohodlí. Po téměř každém jídle způsobuje GERD pálení žáhy, známé také jako kyselé trávení, které se podobá pocitu pálení v hrudi, krku a krku.,

u kojenců s GERD, mateřským mlékem nebo mléčným přípravkem se často vrací jako reflux do jícnu a někdy z úst. Někdy se děti energicky vracejí nebo mají “ mokré říhání.“

většina dětí je vyléčena z GERD, když jsou ve věku od 1 do 2 let. V některých případech však příznaky GERD přetrvávají. Děti s neurologickými nebo vývojovými stavy, jako je mozková obrna, jsou vystaveny vyššímu riziku GERD a mohou mít závažnější a dlouhodobější příznaky.,

GERD příznaky

pálení žáhy je nejčastějším příznakem GERD u dětí a dospívajících. Může trvat až 2 hodiny a po jídle se zhoršuje.,stravování

  • dušení nebo sípání, pokud obsah reflux vstupuje do průdušnice a plic
  • říhání mokré nebo škytavka mokra
  • regurgitace, která přetrvává po prvním roce života (když to obvykle zastaví ve většině kojenců)
  • podrážděnost a neutišitelný pláč po jídle
  • odmítnutí k jídlu (a ne jíst vůbec, nebo jíst omezené množství)
  • skutečnost, že ne přibývání na váze
  • Tyto příznaky mohou získat ještě horší, když dítě je dát, nebo umístit na sedačku z auta po krmení.,

    GERD komplikace

    některé děti mají GERD komplikace. Konstantní reflux žaludeční kyseliny může způsobit:

    • problémy s dýcháním (v případě, že obsah žaludku vstupuje do průdušnice, plic nebo nosu)
    • zarudnutí a podráždění v jícnu (stav nazývaný ezofagitida)
    • krvácení z jícnu
    • jizva tkáně v jícnu, to může bránit akce polykání

    Vzhledem k tyto komplikace způsobují bolest při jídle, GERD může interferovat s správné výživy., Takže pokud vaše dítě nezískává váhu podle očekávání nebo ztrácí váhu, je důležité mluvit se svým lékařem.

    diagnóza GERD

    u starších dětí mohou lékaři obvykle diagnostikovat GERD provedením fyzické zkoušky a poslechem příznaků. Snažte se sledovat potraviny, které zřejmě způsobují příznaky u vašeho dítěte, tyto informace mohou pomoci lékaři určit, co způsobuje problém.,

    u kojenců a mladších dětí mohou lékaři provést tyto testy k diagnostice GERD nebo vyloučit další problémy:

    • kontrast barya. Tento speciální rentgen může vykazovat reflux tekutiny do jícnu, jakékoli podráždění jícnu a abnormality v horní části trávicího traktu. Pro test musí dítě spolknout malé množství vápenaté kapaliny (barya). Tato tekutina se objeví na rentgenovém snímku a ukazuje, co se stane při polykání.
    • studie s 24hodinovou impedanční sondou., Tato studie je považována za nejpřesnější způsob detekce refluxu a počtu refluxních epizod. Do nosu je vložena tenká, pružná trubice až do jícnu. Tip spočívá přímo na svěrač jícnu pro kontrolu hladiny kyseliny v jícnu a na zjištění přítomnosti refluxu.
    • gastroezofageální scintigrafie. Tato řada rentgenových paprsků zkoumá cestu speciální kapaliny, když ji dítě spolkne. Studie mohou ukázat, zda žaludek pomalu odstraňuje tekutiny a zda plíce vdechují refluxní tekutinu.,
    • horní endoskopie. V tomto testu se lékaři dívají přímo na jícen, žaludek a část tenkého střeva pomocí malé optické kamery. Během postupu mohou lékaři také odstranit biopsii nebo malý vzorek z výstelky jícnu, aby vyloučili další problémy a zjistili, zda GERD způsobuje další komplikace.

    léčba GERD

    léčba GERD závisí na typu a závažnosti příznaků.,

    v případě kojenců, snížit reflux, lékaři někdy doporučují mírně zahušťování mateřského mléka nebo mléčné formule s ovesné vločky. Může být také užitečné zajistit, aby dítě bylo během krmení vzpřímené (sedící nebo stojící).,

    starší děti se často cítí lépe, kdyby se vyhnout potraviny a nápoje, které se zdají vyvolat příznaky GERD, včetně:

    • citrusové plody
    • čokoláda
    • potraviny s kofeinem
    • tučná jídla a smažené
    • česnek a cibule
    • vysoce kořeněné jídlo
    • jídlo a rajčatové omáčky
    • máta

    Lékaři mohou doporučit zvýšení hlavu postele 15 až 20 cm (6 až 8 palců), aby se minimalizovalo reflux, který se vyskytuje v noci., Mohou se také pokusit řešit další podmínky, které mohou přispět k příznakům GERD, včetně obezity a užívání určitých léků, a pro dospívající, kouření a užívání alkoholu.

    pokud tato opatření nepomohou zmírnit příznaky, váš lékař může také předepsat léky, jako H2 blokátory, které mohou pomoci blokovat žaludeční kyseliny, nebo inhibitory protonové pumpy, které snižují množství kyseliny produkované v žaludku.,

    léky, tzv. prokinetika jsou obvykle používány ke snížení počtu refluxní epizody tím, že pomáhá jícnového svěrače fungují lépe a žaludek prázdný rychleji.

    ve vzácných případech, kdy jednotlivé lékařské ošetření nepomůže a dítě neroste nebo má jiné komplikace, možnost, lze provádět chirurgický zákrok, tzv. fundoplikace. To vede k vytvoření ventilu v horní části žaludku obalením části žaludku kolem jícnu.,

    kdy zavolat lékaře?

    Pokud vaše dítě trpí příznaky GERD, poraďte se se svým lékařem. Při správné diagnostice a léčbě se děti mohou zlepšit a vyhnout se dlouhodobějším zdravotním problémům.

    hodnotil: J. Fernando del Rosario, MD
    Datum hodnocení: leden 2015

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *